動不動就流鼻血這是怎么了？

我孩子今年11歲，上周又流鼻血，小時候也經常流鼻血。請問，這是怎么回事？

江蘇南京? ? 張 霞

鼻出血很常見，外傷、睡覺、吃飯、洗漱時都可能發生，單雙側均可見。輕度的患者只出現血絲、幾滴血，重者出現失血性休克。這是耳鼻喉科很常見的臨床疾病，遇到后先不要慌，根據不同情況可以做相應處理。

鼻出血有兩個高發區域是常見易出血區，也稱利特爾區，位置在鼻中隔前下部，血管很集中，多見于兒童、青少年，多與反復摳揉鼻腔、外傷、飲食等因素相關。其次是后鼻孔鼻-鼻咽靜脈叢，多見于中老年人，多因高血壓、糖尿病等疾病而出現血管硬化，小血管擴張。

老年人和孩子鼻出血原因并不同

鼻出血的原因有局部和全身兩種。

局部原因 鼻部疾病，鼻部、顱腦外傷以及鼻部醫源性損傷。

鼻部常見疾病如急慢性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎，患者經常會出現反復摳揉鼻腔，造成鼻部前端易出血區的黏膜潰瘍。

另外鼻咽部腫瘤等患者，都有鼻出血的癥狀發生。

全身疾病 因有高血壓、凝血功能障礙、血液病等，往往表現為鼻出血、口腔出血、口腔潰瘍等。

亂塞鼻孔不可取 止血要捏對地方

在出現鼻出血時不能慌亂，不要過于緊張，因緊張會導致血壓升高。禁止隨意吞咽凝血塊、亂填塞。可先酌情做一些止血處理，很多情況下是可以做到自行止血的。

自行止血的正確做法是壓迫雙側鼻翼至鼻中隔前下方出血點5～10分鐘，觀察出血是否停止。同時，冰敷前額、后頸，刺激血管收縮減少出血。如家中有收縮血管的滴鼻藥物，可適量使用，幫助收縮血管，也可減少出血量。

如果反復出現出血癥狀或者出血量比較大，建議盡快到醫院就診，尤其是中老年高血壓患者、有血液病病史者或營養不良患者。

北京兒童醫院順義婦兒中心 譚新華