沉浸式教學模式及高職院校兒科護理學教學的研究進展

衡利

[摘要]兒科護理學為護理專業十分重要的一門臨床課程，其主要目的是促進兒童的身心健康發展。且隨著“三胎”政策的開放，小兒的健康越來越受到家庭、社會的關注，對兒科護士的需求也越來越高。高職院校是培養臨床護士的搖籃，在提高學生學習興趣、幫助學生掌握學習方法方面有十分重要的價值。沉浸式教學模式是目前新型的教學模式之一，其能夠激發學生的學習興趣，培養學生的綜合能力，更好地滿足現代兒科教學的需求。為此，對沉浸式教學模式及高職院校兒科護理學教學方法進行了綜述，以供學者參考和借鑒。

[關鍵詞]沉浸式教學模式;兒科護理學;教學研究

[中圖分類號]G712[文獻標志碼]A??? [文章編號]2096-0603（2022）27-0107-03

兒科護理學，包括兒童的生長發育、健康兒童的護理、住院兒童的護理、營養疾病兒童的護理、新生兒護理、新生兒疾病患兒的護理，消化系統、呼吸系統、循環系統、泌尿系統、血液系統、神經系統、結締組織系統疾病患兒，感染疾病患兒、內分泌及遺傳疾病患兒的護理，其涵蓋內容多，內容復雜，需要護士熟練掌握理論知識及技能操作，在嚴密觀察患兒病情的基礎上獨立思考，透過現象看本質，及時發現病情變化，并協助醫生解決臨床問題。目前，兒科護理學的教學仍然存在較大的問題，教學目標設置不科學，教學方式也較為單一，且主要以教師講解為主，學生只是被動聽課[1]。兒科護理學的教材側重于疾病的知識點，教師重視疾病的護理措施，忽視了對學生綜合能力的培養，無法滿足當前對兒科護士的需求[2]。沉浸式教學模式是建立在沉浸理論基礎上的一種模式，其在多種學科教學中均取得較好的效果。本文對高職院校兒科護理學的教學方法及沉浸式教學模式進行了綜述，為臨床更好地提高兒科護理學教學效果提供參考和借鑒。

一、高職院校兒科護理學教學模式進展

除了常用的教學方式，部分院校還開展了較多新型的教學模式。

（一）模塊化教學

這種教學模式是將兒科護理學分成不同的模塊，包括臨床常見癥狀和疾病護理模塊、兒科護理基本操作模塊和綜合設計性實驗模塊。臨床常見癥狀和疾病護理技能模塊中，選出小兒的常見疾病和多發疾病，確定小兒肺炎、小兒驚厥及小兒腹瀉等制作典型案例，讓學生根據具體病案分析特點，思考采用何種護理方法等。兒科護理基本技能操作模塊，遵循實用性和新穎性的原則，對兒科護理技能進行篩選，選出重點實驗項目，并在模擬病房中開展，以實驗演示開始，學生在嬰兒模擬人中展開學習[3]。綜合設計性實驗模塊，由教師編寫典型病例，將人文知識與疾病相結合，設計案例應包括學習目標、情景、背景和問題，學生可以通過案例分析和角色扮演等方法進行學習。模塊教學，是根據知識結構體系形成一種教學模塊，進而實現的一種立體化教學模式。通過模塊化教學，能夠加強基礎課程與臨床課程之間的聯系，進而提高學生在臨床實踐期間的獨立思考能力和解決問題的能力，為學生日后的工作打下良好的基礎，貫徹以學生為本的教學理念。

（二）體驗式教學

體驗式教學方法，起源于美國心理學家大衛·庫伯的學習理論，其經過不斷的實踐發展提出了“先行再議而后知”的教學方法。這種教學方法，是指在教學過程中，為了達到既定的教學目的，從實際需求出發，引入和創造與教學內容相符合的場景，引發學生的情感體驗，進而幫助學生更好地理解教學內容，促進其學習能力、心理機能等全面發展。圖像體驗法，是在課堂上利用圖片、視頻、文字、聲音等多種材料進行教學，通過播放視頻和圖片講解護理場景，營造護理環境，讓學生觀察并融入其中，加強學生的學習興趣，并培養他們的責任意識。實戰法，則是讓學生在醫院實習，使其能夠真正認識到兒科護理是什么，在學生基礎水平達到一定標準后，可以鼓勵學生參與到護理計劃的制訂中，幫助學生認識到實際護理工作中的不足[4]。在體驗式教學中，要求教師有豐富的教學和實踐經驗，找出并設置典型的情境，更好地引導和組織學生建立知識框架，充分認識疾病的發生與發展，并與學生共同討論問題的發生及可能出現的結果，同時還可以結合自身的體驗，講解處理方法。由于教學場地不固定，課堂處于開放狀態，對高職院校學生來說，容易導致課堂氛圍混亂，因此教師需要反應敏捷，正確引導和把控進度，使課堂效率

更高。

（三）一體化教學

利用教、學、做的一體化教學模式進行兒科護理學習，創設體驗情景導入新課中，符合學生熱情好動、敢于大膽展示的特點，有利于提高學生的參與度。由學生完成角色扮演，以深化理解，激發學生的學習興趣，且學生之間相互討論也可以增強學生課堂參與的主動性，加深對所學內容的印象。同時，創新考核評價體系，將過程考核與期末考核相結合，從多角度考評學生，提高考核評價的合理性和科學性。通過此方法，可以幫助學生更好地理解教材，激發學生對兒科護理學的學習情感及護理責任心，培養學生的發散性思維。

（四）PBL教學

PBL教學，是以問題為基礎的一種教學方法，其特點在于以學生為中心、教師為引導，以臨床問題作為基礎，利用小組討論等方法提高學生的臨床知識掌握程度、臨床工作能力及專科職業素養。PBL教學法能夠以問題為載體，通過對典型病例的學習，發現問題、分析問題、查找文獻資料再解決問題，學生通過解決患兒出現的各種問題進而獲取相關知識。通過這種解決方式，能夠將兒科護理學的理論知識與臨床技能、護理技能等有機結合，將知識融會貫通。而PBL教學法從表面上看，教師不需要圍繞某個知識點進行詳細講解，但實際上教師必須對相關知識足夠精通才能掌握中心問題，進而讓學生在解決問題的過程中將知識貫穿起來，形成知識網，因此需要教師有駕馭問題的能力，不但包括本單元的理論知識、疾病的發病機制、診斷治療及預后等，還涉及護理工作中的觀察重點，出現問題的考慮點和分析關鍵點。同時，鼓勵學生獨立思考，獨立獲取相關知識，進而增強其自主學習能力。

（五）合作學習

合作學習模式中，教師在教學前要詳細了解學生的情況，根據學生的實際情況將學生分為不同的小組，每組中包括優等生、中等生和后進生，使小組平均學習水平保持均衡。小組內學生自行組織選取小組長，由小組長負責學生之間的相互學習和督促。活動形式可以多樣，例如操作訓練方法，以小組為單位進行保溫箱使用的操作、頭皮針輸液操作等，小組練習結束后教師抽查操作結果，以達到人人達標的目的;相互答疑方法，教師首先找出比較容易的問題由學生自行討論，小組內成員均要發言并提出自己的見解，對小組內不能解決的問題可由其他小組解決或者由教師引導解決。合作學習過程中，也可以加入情景教學等模式，最終考核也要納入小組合作水平及實踐水平的評價。

二、沉浸式教學模式

（一）定義

沉浸式是利用第二語言作為教學語言的一種教學模式。這里的第二語言不是學習內容，而是學習工具，是教師用第二語言面對學生，包括兩大部分——雙向沉浸和結構式沉浸。其中雙向沉浸，是將不同層次的學生安排在同一個班級或者小組參與各種活動，使其在活動過程中獲得知識。結構式沉浸，則是通過學科內容的學習達到學習目的，充分利用各種教學手段、教學模式，以提高學生的知識掌握水平。

沉浸式教學模式，其理論基礎為沉浸式理論，即人們在生活學習等活動過程中，完全投入情境中，進入一種沉浸狀態，進而獲得更好的效果。其需要以下幾個條件：活動技能與目標的平衡、操作者的全身心投入、明確的任務目標、及時的結果反饋等。沉浸式教學就是在這種教學設計的基礎上，制定良好的學習活動設計方案，并創建語言環境，使學生能夠獲得相應的沉浸體驗。

運用沉浸式教學模式關鍵在于兼顧學生的學習興趣及學習動力，并提供學生所需要的材料和學科相關知識，根據學生的實際學習內容、知識接受情況，選擇合適的知識輸入量，進而滿足學生的各種需求，激發學生的學習興趣。學生能夠在合適的知識輸入前提下對所輸入的素材進行理解和消化，以此提高學生的整體素質。

（二）方式

1.自主學習

學生通過在課前預習和小組合作完成課前的準備工作。在互聯網背景下，利用微課、慕課、翻轉課堂等進行初步的學習。此階段，教師可以作為輔助，設計重點教學視頻以突出學習的重點，學生通過重點內容再結合課本等完成自主學習。

2.多樣化課堂活動

根據學生的學習導向、教材內容為學生設計多樣化的教學活動形式，可以采用案例式教學、角色扮演等方法，提高學生對課堂重難點的把握，以激發學生的學習興趣。而教師可以將信息化教學手段和傳統教學手段相結合，利用小組討論、PBL教學等方法，解決課程中的重難點。此外，還可以利用任務型教學模式等方式使課堂多元化，增加線上教學模塊，將視頻材料與配套課程在本章節課程開展前發放給學生，學生自主觀看并學習相關微視頻和課件。

3.課后練習

傳統的兒科護理教學中，課后作業和課下練習都是較為枯燥的習題模式，整體練習效果較差。而在沉浸式教學中，可以利用多種模式通過個性化習題、案例回顧等方法，將所學知識運用其中，并對知識進行鞏固，實現高效學習。

4.教學資源建設

沉浸式教學方式中，側重對教學資源的建設，擴充教學資源的來源途徑，利用立體化教材與互聯網相結合，如教師將錄制好的教學資料上傳到平臺中，學生可以通過掃描二維碼的方法進入與課程相關的微課或者慕課資源中，進行相應的學習;或可以利用微信群、QQ群等推送的知識點，進行碎片化學習。學生還可以通過論壇進行互助，提出自己的疑問，或者解答其他人的疑問，實現知識的彼此互動和交流。教師也可以通過線上學生對知識的了解程度，在課堂中回答學生的問題，在課后布置難度更高的案例，促進知識的深化。

（三）優勢

傳統的教學理念重理論輕實踐、重原則輕案例，以講授為主、實踐為輔，以課堂為主現場為輔。教師是課堂的主人，學生只能被動接受知識。沉浸式教學則將實踐、案例、現場進行強化，從學生自主學習開始，采用多元化課堂設立課下練習，建設更好的教學資源等，將教學理念及教學方式做出根本的改變，將學生變為學習的主體，發展學生的綜合能力。

沉浸式教學模式的優勢，在于能夠讓學生進入沉浸式的教學氛圍中，堅持以學生為中心，并實現學生自主學習、主動建構，擺脫傳統課堂的“填鴨式”教學，使知識理解進一步升華。這種教學模式強調在實踐過程中發展學生的實際運用能力，在實踐和體驗合作過程中不斷探索相關知識。這些學習活動均需要教師和學生一同構建，將教學內容轉變為貼近生活的情境，營造良好的學習氛圍。而教師也不是高高在上的課堂控制者，而是與學生建立良好的關系，作為課堂的設計者和引導者，與學生的地位平等;而學生從被動的從屬和模仿者，變為課堂的主體。同時，沉浸式教學模式不拘泥于一種教學方法，而是將多種教學方式、各種資源進行整合，能夠讓學生多渠道、多角度地了解兒科護理的相關內容及操作技巧。

多樣化的課堂活動能夠更好地提升學生的學習興趣，并給予學生相應的態度體驗。這種課堂活動可以采用模塊化、體驗式、一體化、PBL、合作式教學等，不但可以活躍教學課堂氛圍，還可以提高學生的學習興趣，挖掘學生大腦潛能，進而培養其發散性思維能力，拓展學生思考問題的能力。同時，沉浸式教學模式建立了疾病情境，使學生理解能力增強，學生對疾病的癥狀理解會更好，在學習過程中將理論知識與實踐相結合，培養的人才會更優。且學生的動手能力有所增加，不但能夠掌握相關的理論知識，還可以掌握技術操作能力。教師放手讓學生自由地發揮，并保持鼓勵的態度，提高學生的慎獨精神和自信心，堅信自己有克服困難的能力。

課下的練習也可以采用多種形式，摒棄枯燥的答題方式，利用案例回顧等使學生在案例中找到本章節的典型病例、發病原因、發病機制、診療內容及護理方法，找到自身的不足，并利用多種資源進行知識的彌補。

互聯網技術的支持能夠更好地創設教學情境，可以通過文字、音頻、視頻、圖形等，構建出與教材內容相符合的情境。但是，不論是什么類型的技術支持，沉浸式教學模式均突出了學生的主體地位和教師的主導

地位。

三、總結

目前我國高職院校兒科護理學的教學方法較多，各種方法均有相關優勢。而沉浸式教學模式的應用是將多種教學手段、多種渠道相結合的一種教學模式，能夠較好地提高學生的實踐應用能力及課堂教學效果，將教學內容轉化為學生的認知結構與護理行為，提高學生的綜合素質。但是目前沉浸式教學模式在護理教學中尤其是兒科教學中的應用仍然較少，需要不斷進行完善，進而形成更優質的教學方法。同時可以增設反饋式評價和雙向評價方法，使教師能夠更好地了解沉浸式教學模式的應用情況及學生的滿意程度。

參考文獻：

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