孕婦血清維生素A維生素E與妊娠期貧血相關性研究

周娟 王慧玲 崔小寧

(延安市人民醫院婦產科,陜西 延安 716000)

在我國，育齡期女性貧血情況較為突出，而哺乳期女性和孕婦貧血情況相較于未孕未哺乳女性更佳嚴重[1]。妊娠期貧血會使早產、胎兒生長受限等不良妊娠結局風險增大，同時還會使新生兒出現語言、認知功能發育遲緩以及肌肉運動功能遲緩等情況，對母嬰機體健康造成不利影響[2]。通常是由于膳食不均衡而引起機體內鐵和維生素缺乏，進而使孕婦出現妊娠期貧血情況。當前，臨床已經證實通過合理補鐵可糾正貧血癥狀，但是對于維生素與妊娠期貧血之間關系的研究較少[3]。本文分析妊娠期貧血同孕婦血清維生素A以及維生素E水平的關聯性。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2020年6月至2020年12月在本院開展孕期體檢的582例孕婦，依據其血紅蛋白水平將其劃分成非貧血組(364例，血紅蛋白水平在100 g/L及以上)以及貧血組(218例，血紅蛋白水平低于100 g/L)。非貧血組平均年齡(29.432.31)歲，平均妊娠周期(32.36±2.15)周；貧血組平均年齡(29.382.26)歲，平均妊娠周期(32.40±2.20)周。納入標準[4]：全部孕婦均無再生障礙性貧血；孕婦及家屬知情同意；無先兆流產情況發生；能夠進行長期隨訪者。排除標準[5]：地中海貧血病患；存在高危因素的妊娠期女性；孕婦有嚴重精神功能障礙情況，正常言語無法順利溝通者；機體肝腎功能存在嚴重異常情況者；伴有先天性心臟疾病者。兩組產婦一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2方法 全部孕婦均開展血常規、貧血三項以及血清維生素A、維生素E水平檢測。其中血常規檢測指標主要有紅細胞壓積、平均紅細胞體積以及血紅蛋白。貧血三項檢測指標依次是維生素B12、葉酸以及鐵蛋白。采集病患上臂靜脈血樣本3 mL，使用MAGICL-6800型全自動化學發光免疫分析儀(采購自基蛋生物科技股份有限公司)對血液樣本中紅細胞壓積、平均紅細胞體積以及血紅蛋白水平開展檢測。使用貧血三項檢測試劑盒(采購自江蘇拜明生物技術有限公司)，對血液樣本中維生素B12、葉酸以及鐵蛋白水平開展檢測。維生素A以及維生素E檢測方式選擇液相串聯質譜法，檢測試劑是甲醇以及水，用移液槍移取10ul內標工作液于1.5 mL塑料離心管中，加入200ul樣本再移取400ul乙酸乙酯于上述離心管中，混勻5 min，然后15 000轉/分鐘高速離心10 min，移取390μL上清液，吹干。向上述吹干的離心管中加入200μL甲醇，混勻1 min，取上清液100μL進樣，每次進樣量20μL。使用LCMS-8030型三重四極桿液質聯用儀(采購自日本島津公司)對維生素A、維生素E水平進行檢測。

1.3觀察項目 對比兩組孕婦血常規以及貧血三項指標檢測結果[6]；對比兩組孕婦血清維生素A以及維生素E水平[7]；分析孕婦血清維生素A以及維生素E水平同貧血指標之間關聯性。

2 結 果

2.1對比兩組孕婦血常規以及貧血三項指標檢測結果 非貧血組孕婦紅細胞壓積、維生素B12、葉酸以及鐵蛋白水平均高于貧血組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組孕婦血常規以及貧血三項指標檢測結果差異

2.2對比兩組孕婦血清維生素A以及維生素E水平 非貧血組孕婦血清維生素A水平高于貧血組(P<0.05)。見表2。

表2 兩組孕婦血清維生素A以及維生素E水平差異(mg/L)

2.3分析孕婦血清維生素A以及維生素E水平同貧血指標之間關聯性 孕婦血清維生素A水平同血紅蛋白以及鐵蛋白水平呈正相關(P<0.05)。見表3。

表3 孕婦血清維生素A以及維生素E水平同貧血指標之間關聯性分析

3 討 論

血常規以及貧血三項檢查是臨床判斷貧血和明確貧血原因的關鍵依據，當維生素B12以及葉酸水平較低時，通常表明為大細胞性貧血；當血清鐵蛋白水平較低時，一般為缺鐵性貧血[8]。

本文結果顯示，在紅細胞壓積、維生素B12、葉酸以及鐵蛋白水平方面，貧血組相較于非貧血組明顯低。通過開展血常規以及貧血三項檢查，能夠對機體貧血情況進行有效診斷，同時依據相應指標水平判斷貧血因素。本次研究中，在血清維生素A水平方面，貧血組相較于非貧血組顯著下。孕婦血清維生素A水平同血紅蛋白以及鐵蛋白水平呈正相關(P<0.05)。分析結果，維生素A屬于一種極其重要且極易缺乏的脂溶性維生素，其能夠為機體維持正常代謝以及機能[9]。在維持紅細胞生成、上皮細胞分化、體格發育、免疫功能以及正常視覺功能方面具有關鍵作用[10]。若維生素A缺乏，會對機體鐵的轉運以及貯存產生影響，進而影響機體造血[11]。維生素E屬于脂溶性維生素，其包含四種生育酚以及生育三烯酚，屬于抗氧化劑。當機體內維生素E缺乏時，會促使機體代謝過程中形成自由基，一方面會導致生物膜脂質過氧化，對細胞膜功能以及結構造成破壞，出現脂褐素；另一方面還會引起蛋白質變性，使得酶以及激素喪失活性，進而降低機體免疫功能，出現代謝異常情況，導致機體衰老或是出現溶血情況[12]。本文結果發現，維生素A同妊娠期貧血存在相關性，提示女性在妊娠期間，需定期檢測機體維生素水平，注重飲食均衡，合理補充維生素，預防貧血。

綜上，孕婦維生素A缺乏同妊娠期貧血存在一定相關性，在妊娠過程中需重視維生素水平檢測，及時補充，積極預防貧血。