老年糖尿病,要防肌少癥

有研究顯示，肌少癥的患病率在糖尿病患者中為15.9%，老年糖尿病患者發生肌少癥的風險比無糖尿病的老年人增加3倍。

老年糖尿病患者可以在家自測一下小腿圍，如果男性患者小腿圍小于34厘米，女性患者小腿圍小于33厘米，則需到醫院進一步做握力或軀體功能的評估，并測量四肢肌肉量，以助診斷。

肌少癥往往與糖尿病等慢性疾病如影隨形。肌肉組織是人體最重要的組織之一，肌肉中含有肌糖原，肌糖原是體內血糖的儲存形式，所以，肌肉就像儲存血糖的倉庫，少了肌肉，就會促使高血糖形成。

多個研究分析顯示，骨骼肌量減少會增加骨折風險，糖尿病肌少癥患者發生跌倒和骨折的風險是非肌少癥患者的1.5至2.0倍，這嚴重影響了患者的生活質量。除此之外，還會導致認知障礙、精神異常、吞咽障礙、睡眠紊亂等問題。

如何防治糖尿病肌少癥呢？目前并無特殊有效的治療肌少癥的藥物，肌少癥的防治主要是通過改變不良生活習慣，實施運動和營養等非藥物干預方式進行。

抗阻訓練是肌少癥最主要的干預方法，對肌肉的結構和功能同時發揮作用。有氧耐力運動可改善機體有氧代謝能力，減少體脂，增加運動靈活性，但對肌力改善和肌量增加不明顯，可作為輔助運動方式。《中國老年糖尿病診療指南（2021）》推薦老年2型糖尿病患者運動應以低、中等強度的有氧運動為主，包括快走、跳健身舞、做韻律操、騎自行車、慢跑等;尤其是增強下肢肌力和平衡能力的鍛煉，可降低老年糖尿病者的跌倒風險，預防肌少癥。這里提醒，老年糖尿病患者要根據自身情況在醫生的指導下選擇合適的運動方式。

需要強調，糖尿病飲食需平衡，尤其是老年糖尿病患者應適當攝入優質蛋白，對于合并肌少癥或嚴重營養不良的老年人每天每千克體重至少應攝入蛋白質1.5克。

（摘自《健康時報》）