超聲生物顯微鏡檢查對原發(fā)性閉角型青光眼的診斷意義

潘麗軍，趙子文（南陽市中醫(yī)院眼科，河南南陽 473003）

青光眼的主要臨床特征為視野缺損、視神經(jīng)萎縮等，是臨床上發(fā)生率較高的一類致盲性眼疾病[1]，極易對患者的視力健康及生活質(zhì)量造成不利影響，因此選擇一類科學合理的診斷及療效評估方式已經(jīng)成為當前臨床研究的關(guān)鍵性問題[2]。超聲生物顯微鏡（UBM）屬于臨床上應用較多的一項檢查方式[3]。本文應用UBM對原發(fā)性閉角型青光眼進行檢查，結(jié)果報道如下。

1 資料和方法

1.1 觀察對象

選取2019 年2 月-2021 年2 月在我院收治的60例原發(fā)性閉角型青光眼患者作為研究組，并選擇同期接受眼部檢查的60 例健康人員作為對照組。研究組中，男37 例，女23 例；年齡39～78 歲，平均（56.7±7.3）歲；原發(fā)性急性閉角型青光眼35 例，原發(fā)性慢性閉角型青光眼25 例。對照組中，男36 例，女24 例；年齡38～79歲，平均（56.8±7.2）歲。兩組的年齡、性別等一般資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

利用UBM 自設(shè)軟件并依據(jù)有關(guān)標準對所有觀察對象的晶狀體厚度、睫狀突厚度、前房深度、房角開放距離500、睫狀體晶狀體距離、小梁睫狀體距離、角膜厚度等指標進行測量。UBM 頻率設(shè)置為50 Hz，其掃描深度需≥7 mm，且寬度需≤7 mm。研究組患者在接受UBM 檢查前還接受詳細的病史詢問、眼壓及房前鏡檢查。比較對照組和研究組的UBM 定量檢測結(jié)果，同時比較研究組中兩種疾病類型（原發(fā)性急性閉角型青光眼和原發(fā)性慢性閉角型青光眼）患者的UBM 半定量、定量檢測指標結(jié)果。

1.3 統(tǒng)計學處理

以SPSS 22.0 軟件進行統(tǒng)計學處理，計量資料以表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

與對照組比較，研究組晶狀體、睫狀突厚度較大（P＜0.01），而前房深度、房角開放距離500、睫狀體晶狀體距離及小梁睫狀體距離較小（P＜0.01），見表1。原發(fā)性急性閉角型青光眼和原發(fā)性慢性閉角型青光眼患者的周邊鞏膜厚度、鞏膜形態(tài)差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01 或0.05），見表2。與原發(fā)性慢性閉角型青光眼患者比較，原發(fā)性急性閉角型青光眼患者的前房深度、房角開放距離500、小梁睫狀體距離較小（P＜0.01），見表3。

表1 兩組UBM 定量檢測結(jié)果的比較 （，mm）

表1 兩組UBM 定量檢測結(jié)果的比較 （，mm）

與對照組比較：aP＜0.01

表2 不同疾病類型青光眼患者UBM 半定量檢測指標結(jié)果的比較 （例）

表3 不同疾病類型青光眼患者UBM 定量檢測結(jié)果的比較 （，mm）

表3 不同疾病類型青光眼患者UBM 定量檢測結(jié)果的比較 （，mm）

兩種疾病類型間比較：aP＜0.01

3 討論

原發(fā)性青光眼屬于臨床上比較多見的慢性眼病類型，大多數(shù)患者需要長時間接受持續(xù)的藥物治療[4]。若患者未接受長期的有效治療，則極易導致視力喪失，因而需要定期檢查眼壓，確保自身能得到科學合理的藥物治療[5]。相關(guān)研究顯示，UBM 的優(yōu)勢在于分辨率高、能穿透非透明介質(zhì)等，在臨床診斷中應用能進一步認識青光眼發(fā)病機制及疾病類型，同時還能對疾病鑒別診斷及療效判定等起到一定的指導作用[6-7]。本文中，研究組晶狀體、睫狀突厚度較大（P＜0.01），且前房深度、房角開放距離500、睫狀體晶狀體距離及小梁睫狀體距離較小（P＜0.01），提示利用UBM 檢查能在早期對原發(fā)性閉角型青光眼疾病進行有效的鑒別及診斷[8]。同時，與原發(fā)性慢性閉角型青光眼患者比較，原發(fā)性急性閉角型青光眼患者周邊鞏膜厚度及鞏膜形態(tài)差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05 或0.01），小梁睫狀體距離、房角開放距離500 及前房深度較小（P＜0.01），提示UBM 檢查能在一定程度上對原發(fā)性閉角型青光眼的類型進行明確判斷，為臨床疾病分型提供一定的參考[9-10]。綜上所述，UBM 診斷原發(fā)性閉角型青光眼的指導性及實用性均相對較高，且能為早期診斷此類疾病提供明確的診斷依據(jù)。