除了頭孢，還有藥與酒相克

莫鵬

1.抗菌藥物。代表藥物：頭孢哌酮、拉氧頭孢、甲硝唑。

部分藥物能影響酒精的代謝，導(dǎo)致酒精中間代謝產(chǎn)物乙醛在體內(nèi)積蓄，引起軟弱、眩暈、嗜睡、幻覺(jué)、全身潮紅、頭痛、惡心、嘔吐、血壓下降，甚至休克，稱為雙硫侖樣反應(yīng)。能引起雙硫侖樣反應(yīng)的抗菌藥物主要有部分頭孢類、甲硝唑、替硝唑等，以及灰黃霉素、酮康唑等。

2.非阿片類止痛藥。代表藥物：阿司匹林、布洛芬、保泰松。

阿司匹林等非甾體抗炎藥會(huì)增加消化道出血的風(fēng)險(xiǎn)，和酒精同服可能損壞胃黏膜屏障，增加出血風(fēng)險(xiǎn)。

3.阿片類止痛藥。代表藥物：哌替啶、美沙酮。

阿片類止痛藥與酒精合用，可導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)過(guò)度抑制和精神運(yùn)動(dòng)功能受損。

4.抗抑郁藥。代表藥物：阿米替林、苯乙肼。

三環(huán)類抗抑郁藥與酒精同用，可導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)過(guò)度抑制和精神運(yùn)動(dòng)功能受損，在其治療的第一周或使用鎮(zhèn)靜作用強(qiáng)的三環(huán)類抗抑郁藥（如阿米替林、多塞平）時(shí)尤其容易發(fā)生;單胺氧化酶抑制劑（如苯乙肼）可以與含有酪胺的酒精飲料發(fā)生作用，引起嚴(yán)重高血壓。所有酒類中，紅葡萄酒和啤酒酪胺含量較高。

5.降糖藥。代表藥物：格列吡嗪、胰島素、二甲雙胍。

服用磺脲類藥物（如格列吡嗪）時(shí)飲酒可能會(huì)延長(zhǎng)藥物對(duì)血糖的影響，從而導(dǎo)致低血糖;酒精與二甲雙胍合用可能會(huì)增加乳酸酸中毒的風(fēng)險(xiǎn);酒精還可增強(qiáng)胰島素的降血糖作用，使患者處于低血糖風(fēng)險(xiǎn)中，因此使用胰島素的患者不應(yīng)過(guò)量或空腹時(shí)飲酒。

6.第一代抗組胺藥。代表藥物：苯海拉明、氯苯那敏。

酒精與第一代抗組胺藥合用時(shí)容易發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制和精神運(yùn)動(dòng)功能受損，在老年人中更為明顯。

7.抗精神病藥。代表藥物：氯丙嗪、利培酮。

吩噻嗪類抗精神病藥物以及利培酮與酒精合用，會(huì)引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)過(guò)度抑制和精神運(yùn)動(dòng)功能受損。

8.鎮(zhèn)靜劑和催眠藥。代表藥物：苯巴比妥、地西泮、勞拉西泮。

服用鎮(zhèn)靜藥物后喝酒，酒精會(huì)使安眠效果增強(qiáng)，引發(fā)危險(xiǎn)。不同種類藥物對(duì)酒精攝入限制不一，建議咨詢醫(yī)師或藥師。

最后提醒大家，上述只列出了幾種與酒精存在相互作用的常見(jiàn)藥物，并不代表未列出的藥物與酒精合用就是安全的。從安全角度看，服用任何藥物期間最好都不要飲酒。藥物和酒精的代謝都需要時(shí)間，在服藥前后幾天飲酒都可能發(fā)生相互作用。