輸血不良反應臨床特點及影響因素分析

劉強

摘要：目的：探究臨床輸血治療的不良反應發生特點、影響因素。方法：此次研究共有2500例受試者，均在接受輸血治療后出現不同程度的不良反應，選取時間為2020年10月到2022年1月，回顧性收集以上研究病人的基礎信息和各項研究數據，分析輸血反應發生原因和特點。結果：對比分析可得，病毒滅活新鮮冰凍血漿不良反應率最高，明顯超出冷沉淀和機采血小板的發生率，軟件分析結果P值均小于0.05。結論：研究結果證明輸血反應與血液成分存在一定關系，輸注病毒滅活新鮮冰凍血漿的患者反應率高，因此，臨床上應根據不良反應的影響因素制定預見性的輸血干預措施。

關鍵詞：輸血;不良反應;臨床特點;影響因素

輸血作為臨床治療方式的一種，可以有效改善患者癥狀，控制疾病進展，急速擴充血容量，預防休克，挽救危重患者的生命[1]。由于不同患者之間差異較大，加上血液成分具有一定復雜性，因此，輸血治療具有許多未知的風險，許多患者輸血后會出現不良反應，如過敏、發熱，甚至可能誘發空氣栓塞和急性心衰[2]。文章選取探究臨床輸血治療的不良反應發生特點、影響因素，現將過程和結果報道如下。

1.資料和方法

1.1一般資料

此次研究共有2500例受試者，均在接受輸血治療后出現不良反應，選取時間為2020年10月到2022年1月，受試患者基礎信息如下;其中性別比例：男女1580/920，年齡范圍（歲）：18到68，平均值（歲）：（42.42±3.13）。

1.2方法

本研究嚴格遵守國家有關臨床輸血治療技術規范要求，按照流程詳細記錄輸血后不良反應，遵照真實性原則填寫不良反應回報單，上報給院內輸血科，回報單上應詳細寫明患者的病歷號、姓名、性別、住院科室、輸血治療日期、成分、輸血量以及過敏反應類型、持續時間、解決措施、所有經手人姓名等。

1.3觀察指標

回顧性收集以上受試患者出現不良輸血反應的類型，計算不同種類成分血出現不良反應的例數和發生率。

輸血反應判定標準：發熱：該癥狀一般發生在輸血結束后兩小時，此時測量患者體溫如超過正常水平，則視為發熱反應;過敏：輸血期間，患者主訴有瘙癢癥狀，觀察皮膚有散落紅疹，此時為輕度過敏，患者出現呼吸困難和生命體征變化時為嚴重過敏;溶血反應：此反應是指體內紅細胞受到免疫破壞;其他：其他輸血反應還包括肺水腫、空氣栓塞、紫癜等。

1.4統計學分析

使用spss13.0軟件進行統計學處理，采用卡方檢驗和T檢驗，若兩組數據之間p值小于0.05，則代表2組患者在以上方面，具有統計學意義。

2.結果

分析輸血反應與輸血成分之間的關系

本研究中2500例患者輸血治療后常見不良反應包括過敏和發熱共96例，數據對比可得，病毒滅活新鮮冰凍血漿不良反應率最高，明顯超出冷沉淀和機采血小板的發生率（P值均小于0.05），有統計學意義。

3.討論

輸血治療過程風險因素較多，血液成分具有一定的特殊性，患者又存在個體差異，導致最終治療效果無法保障。不良的輸血反應還會對患者健康造成影響，近些年，伴隨臨床醫學研究的不斷深入，輸血治療應用范圍越來越廣，治療頻次不斷增加，與此同時，輸血反應也在升高[3]。文章研究結果顯示，對比分析可得，病毒滅活新鮮冰凍血漿不良反應率最高，明顯超出冷沉淀和機采血小板的發生率，軟件分析結果P值均小于0.05。說明不同的血液成分，出現輸液反應的幾率也各不相同，這就要求醫護人員在整個治療過程中積極分析輸血反應的干擾因素并采取相關干預措施。首先，院內要保證血液供應的及時性，嚴格遵照規定進行儲藏和消毒，成分血配制時嚴格遵守無菌原則，科室護理人員在輸血前去了解病人的過敏史和既往史，落實三查七對制度，詳細核查患者的姓名、性別、住院號和血袋號。臨床住院醫師嚴格把控輸血治療指標，在輸血前積極采取有效的預防措施[4]。

綜上所述，研究結果證明輸血反應與血液成分存在一定關系，輸注病毒滅活新鮮冰凍血漿的患者反應率相對較高，因此，臨床上應根據不良反應的影響因素制定預見性的輸血干預措施。

參考文獻：

[1]李宏科，雷鵬舉，何紅英，侯鐵塔，習靜，溫小龍，李一范.基于循證醫學研究我國成人輸血不良反應的臨床特點及相關影響因素[J].中國輸血雜志，2021，34（10）：1117-1120.

[2]劉小勇.輸血不良反應影響因素、臨床特點調查與控制措施探討[J].江西醫藥，2021，56（09）：1526-1528.

[3]張鵬舉，姚偉莉，韓明明.輸血不良反應的臨床特點及影響因素分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2020，7（20）：59-60.

[4]吳師師.輸血不良反應的臨床特點及影響因素分析[J].人人健康，2020（02）：30.