牙齒錯頜應用口腔正畸聯合修復治療的效果研究

摘要：目的：探究牙齒錯頜采用口腔征集聯合修復治療的效果。方法：選擇2020年10月至2021年9月我院口腔科收治的牙齒錯頜患者共計108例作為研究對象，隨機分為兩組。對照組實施口腔正畸，研究組在對照組基礎上接受修復治療，對比不同模式下的治療效果。結果：接受口腔正畸聯合修復治療的研究組患者治療有效率、口腔功能均明顯優于僅接受了口腔正畸治療的對照組患者，同時，研究組患者經治療后的口腔并發癥發生率更低。以上三項指標的組間差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：對牙齒錯頜患者應用口腔正畸聯合修復治療能夠顯著提升治療效果，改善患者口腔功能，同時降低治療后并發癥發生率，因此在臨床上具有推廣的價值。

關鍵詞：牙齒錯頜;口腔正畸聯合修復治療;口腔功能

牙齒錯頜是一種臨床常見的口腔科疾病，多由不良生活習慣、遺傳疾病、牙周疾病等引起，臨床表現為上下牙不齊、牙弓突出等，若不及時治療，不僅會影響患者的正常咀嚼功能，同時還會嚴重影響患者顏面部形象。近年來，有研究人員對傳統的口腔正畸治療存在的局限性做了研究，并探究了修復治療在改善牙齒錯頜患者顏面部情況的價值。我院基于此開展了口腔征集聯合修復治療在牙齒錯頜患者的治療效果研究，現匯報如下：

一、資料與方法

1.1一般資料

本研究選擇2020年10月至2021年9月我院口腔科收治的牙齒錯頜患者共計108例作為研究對象，根據研究對象一般資料基線可比原則將其隨機分為對照組和研究組，研究對象的一般資料具有同質性（P>0.05）。研究對象納入標準：1.結合病史、查體及輔助檢查，確診為牙齒錯頜;2.患者年齡≥18歲，具有行為自主能力，精神正常，意識清楚;3.臨床資料完善，歷次牙科診療記錄清楚無遺失。

1.2方法

所有研究對象在入院后均接受口腔X光掃描以及牙齒拍攝等影像學檢查，整合檢查資料并上傳至相關軟件進行建模，通過建模后的圖像準確的判斷患者的牙齒錯頜類型及程度，以此為依據制定治療方案。

對照組患者接受口腔正畸治療，具體操作如下：借助直弓絲矯正器來固定患者牙齒，整平牙弓，同時根據牙齒錯頜程度修正上下頜咬合角度，減少牙齒間隙，治療周期6個月。

研究組在對照組基礎上接受修復治療，具體操作如下：口腔正畸治療同對照組，然后根據患者矯正情況采用輔助工具進行修復治療。在采用固定橋進行修復治療時具體步驟為：患側牙齦進行局部麻醉，測量患者口腔內缺失牙齒的情況并進行建模，完成加工后告知患者佩戴及清潔方法。而采用活動義齒進行修復治療時具體步驟為：先對患者口腔情況進行檢查，結合檢查結果開展牙體及保護膜準備工作，并讓患者嘗試佩戴;當確定義齒適配度較高時，對義齒進行打磨以及充膠等工作，調整義齒在口腔的位置后便可讓患者長期佩戴，并且告知患者義齒佩戴的注意事項。

1.3觀察指標

本研究選擇研究對象的口腔功能、治療效果以及治療后并發癥作為觀察指標。

口腔功能包括咀嚼功能和固定功能，采用評分表對各項功能進行描述;治療效果分為顯著、有效及無效三項，各項評價標準如下：顯著：患者上下排牙齒中線對齊，相差不超過3mm，咀嚼功能基本正常;有效：患者上下排牙齒中線較治療前明顯靠攏，但仍存在一定錯位，咀嚼功能較前好轉;無效：患者上下排牙齒中線靠攏不明顯，咀嚼功能尚未見到明顯好轉;治療后并發癥主要包括牙齦紅腫、牙齦炎癥以及牙齦疼痛。

1.4統計學方法

所有研究數據經由SPSS22.0軟件進行統計學處理，計數資料采用（%）表示，行χ2檢驗;計量資料采用（+s）表示，行t檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

二、結果

2.1患者口腔功能對比

記錄兩組患者口腔功能情況，結果如表1。

2.2患者治療效果

記錄兩組患者治療效果，計算治療有效率，結果如表2。

2.3治療后并發癥

記錄兩組患者治療后并發癥例數并計算發生率，結果如表3。

三、討論

牙齒錯頜是臨床常見的口腔科疾病，多發于上下頜骨，現階段該病的發病機制尚無明確定論，臨床將其歸納為一類單因素或多因素共同影響導致的疾病，臨床多表現為上下牙齒不齊、牙齒歪斜、牙弓前突等癥狀。若不對該病及時治療，首先會對患者的外觀產生影響，其次，容易導致患者頜面部無法正常發育，極易造成齲齒以及其他牙周疾病，影響患者正常咀嚼及用牙齒固定，另外，非正常發育的面部容易對患者心理產生影響，導致患者不夠自信，長期處于壓抑以及自卑的狀態。進入新世紀之后，隨著醫療衛生水平的快速發展以及人們生活水平的提升，對于所接受的醫療服務要求也不斷提高，因此，我國牙齒錯頜患者的診療數量是呈逐年升高趨勢的。以往在對牙齒錯頜患者進行治療時通常采用口腔正畸療法，包括功直弓絲矯正器或其他矯正器等，然而治療的效果并不十分顯著。近年來，醫療工作者對口腔正畸治療的優劣勢進行了分析，并提出了口腔正畸聯合修復治療的新型治療模式，在對患者實施口腔正畸治療后，同時應用固定橋以及活動義齒來對患者的口腔內牙齒進行修復，優化牙齒排列、避免牙齒擠壓或排列不勻等情況。我院本次研究結果表明，接受口腔正畸聯合修復治療的研究組患者治療有效率、口腔功能均明顯優于僅接受了口腔正畸治療的對照組患者，同時，研究組患者經治療后的口腔并發癥發生率更低。以上三項指標的組間差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜合全文，對于牙齒錯頜患者開展臨床治療時，傳統的口腔正畸治療存在局限性，而聯合應用活動義齒或固定橋等開展口腔正畸聯合修復治療會取得更好的效果，具體包括更好的口腔功能、更高的治療有效率以及更低的治療后并發癥發生率，因此該種治療模式可在臨床進行推廣應用。

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姓名：王浩華，性別： 男，籍貫 ：廣東省東莞市，民族 ：漢，出生年月： 1986年08月，學歷 ： 本科 ，研究方向 ：口腔醫學，職稱：主治醫師