如何認知和預防骨質疏松性慢性疼痛

邢高升　劉軍

有關調查表明，目前我國骨質疏松人群已接近1億，而到2050年，患病人群會攀升到2億，占總人口的13 .2%。而且還有越來越年輕化趨勢。骨質疏松會伴隨令人煩惱的慢性疼痛。所以，預防骨質疏松癥是非常重要的。但在這之前，我們還需要對骨質疏松性慢性疼痛有一定認知。

當全身骨量減少，或骨組織的微結構有損壞時，骨頭的脆性就會增大，極易發生骨折。骨質疏松癥的臨床表現主要為駝背、全身疼痛、身高縮短，甚至呼吸系統障礙。其中骨質疏松性慢性疼痛是最常見的臨床癥狀之一，疼痛部位以腰背部較多，約70%～80%人群會出現腰背部慢性疼痛。疼痛特點多為鈍痛，沒有固定的痛點，多是朝向脊柱擴散性疼痛。

骨質疏松性慢性疼痛的概率隨年齡增大而增加。在患病人群中，女性多于男性，而女性停經后骨質疏松性慢性疼痛概率會大幅增加。表現為在久站或久坐時疼痛，骨骼疼痛明顯，夜間疼痛會重于白天。

統計資料顯示，在骨質疏松患者中，約67%的慢性疼痛為局限性的腰背部疼痛，9%的患者為腰背部并四肢放射性疼痛，4%的患者除了腰背部疼痛，還伴隨麻木感。10%患者的腰背部疼痛為帶狀疼痛。10%的患者不僅腰背部疼痛，還同時出現四肢麻木和神經痛、無力感。在進行活動如四肢發力時，疼痛感會加劇。

骨質疏松性不及時治療有骨折的風險，也就是我們常說的骨質疏松性骨折。一般好發于前臂、骨盆、椎體部位，特別是椎體部位更容易骨折。據權威研究報道，50歲以上的女性人群出現骨質疏松椎體骨折的概率高達15%，而80歲以上則高達36.6%。骨質疏松骨折是造成老年群體病殘、死亡的重要因素。

近幾年，我國老年骨質疏松人群中髖部骨折發病率極高。髖部骨折會誘發各種并發癥，對生命健康和生活質量非常不利。

1.養成良好、科學的飲食方式。在日常生活中要攝入富含鈣質的食物，鈣質是預防骨質疏松的關鍵物質。不能挑食，挑食會導致機體無法吸收足夠的鈣質。可以多吃補鈣“三寶”，即豆制品、綠葉蔬菜和奶制品。中國居民膳食指南要求，成人應每天食用300克奶制品，即一瓶純牛奶;或是約25克的豆腐、豆干等，都是富含鈣質的食物。當然，優質蛋白也能預防骨質疏松，如禽肉、蛋類等。并不是非要每天都吃，可以隔幾天吃一次。每周可以調整食譜，保證飲食均衡，機體能夠攝入多樣營養。富含鈣質和維生素D的食物也包括蝦皮、魚蝦類、蛋類等。綠葉蔬菜有影響我們吸收鈣質的草酸存在時，可以在食用前用開水焯一下。

2.保持正確適當的運動。很多人覺得，有骨質疏松就不要運動了，免得骨頭會松掉。這是一種錯誤認知。想要預防骨質疏松，堅持長期適當的運動才是關鍵。當今社會很多人缺乏足夠的運動。機體在沒有足夠運動情況下，腸胃負擔加重，對腸胃蠕動是不利的。同時，沒有足夠運動量，機體對鈣質的吸收能力也會有所下降。所以，合理適當的運動能有效防止骨質疏松，還能提高我們機體的免疫能力。

3.保證機體有足夠的睡眠。人在足夠的睡眠狀態下，內分泌處于較為穩定的狀態，機體吸收鈣質的速度也會有所提升。如果沒有足夠的睡眠，比如經常熬夜，機體沒有得到充足的睡眠來恢復能力，不僅不利于骨質疏松預防，還會產生其他身體疾病。

4.正確服用鈣片防止骨質疏松。部分老年人群因為高齡原因，鈣吸收能力有所下降。所以，鈣片是很好的預防骨質疏松的選擇。當然，如果想要服用鈣片來預防骨質疏松問題，必須在醫生正確指導下服用。

5.適量的曬太陽。曬太陽能促進我們體內的維生素D合成，機體吸收鈣質的速度會隨著體內維生素D合成的數量加快。所以，曬太陽也是一個不錯的選擇。切忌不能暴曬。

6.定期骨密度檢查。骨質疏松前期很難肉眼來判斷。所以，定期的骨密度檢查是非常必要的。全面了解自身骨密度變化，是有效預防骨質疏松的措施。