護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防老年糖尿病夜間低血糖的效果

于淼

摘要：目的：分析護(hù)理干預(yù)用于老年糖尿病對(duì)預(yù)防夜間低血糖的干預(yù)價(jià)值。方法：對(duì)2021年1月-12月本科接診老年糖尿病（n=60）進(jìn)行隨機(jī)分組，試驗(yàn)和對(duì)照組各30人，前者采取護(hù)理干預(yù)，后者行常規(guī)護(hù)理。對(duì)比夜間低血糖發(fā)生率等指標(biāo)。結(jié)果：關(guān)于夜間低血糖，試驗(yàn)組的發(fā)生率是3.33%，和對(duì)照組的23.33%相比更低（P<0.05）。關(guān)于滿意度，試驗(yàn)組的數(shù)據(jù)是96.67%，和對(duì)照組的80.0%相比更高（P<0.05）。結(jié)論：老年糖尿病用護(hù)理干預(yù)，夜間低血糖發(fā)生率更低，滿意度更高。

關(guān)鍵詞：糖尿病;護(hù)理干預(yù);價(jià)值;夜間低血糖

人口老齡化經(jīng)的加劇，飲食結(jié)構(gòu)與生活方式的改變，使得我國(guó)糖尿病的患病率顯著升高，需要引起臨床的重視。對(duì)于糖尿病病人來(lái)說(shuō)，其在夜間發(fā)生無(wú)癥狀低血糖的概率比較高，若不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并干預(yù)，將會(huì)導(dǎo)致腦部病變。本文選取60名老年糖尿病病人（2021年1月-12月），著重分析護(hù)理干預(yù)用于老年糖尿病的價(jià)值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2021年1月-12月本科接診老年糖尿病病人60名，隨機(jī)均分2組。試驗(yàn)組女性13人，男性17人，年紀(jì)在60-84歲之間，平均（68.74±4.25）歲;病程在1-14年之間，平均（6.35±1.73）年。對(duì)照組女性14人，男性16人，年紀(jì)在60-83歲之間，平均（68.23±4.86）歲;病程在1-13年之間，平均（6.51±1.82）年。病人意識(shí)清楚，認(rèn)知正常，無(wú)精神病史。2組病程等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組常規(guī)護(hù)理：血糖監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)和注意事項(xiàng)告知等。試驗(yàn)組配合護(hù)理干預(yù)：（1）采取視頻宣教、口頭教育或發(fā)放宣傳冊(cè)等途徑，為病人講述糖尿病知識(shí)，介紹夜間低血糖發(fā)生的原理、臨床表現(xiàn)和危害性等，告知治療目的、原理和預(yù)期療效等。積極解答病人提問(wèn)，打消其顧慮。（2）主動(dòng)和病人交談，幫助病人解決心理問(wèn)題。鼓勵(lì)病人，支持病人，酌情運(yùn)用肢體語(yǔ)言，如：握手或拍背等。為病人播放舒緩的樂(lè)曲，指導(dǎo)病人做深呼吸運(yùn)動(dòng)，促使其身體放松。教會(huì)病人如何穩(wěn)定心態(tài)，包括傾訴和冥想。（3）做好夜間巡視工作，注意觀察病人神志等變化。若病人睡前血糖低于6-8mmol/L，需強(qiáng)化夜間血糖監(jiān)測(cè)力度。對(duì)于頻繁發(fā)生夜間低血糖現(xiàn)象的病人，需注意觀察血糖變化，一旦發(fā)現(xiàn)病人夜間有虛汗、面色蒼白、模糊與頭暈等情況，需立即處理。若病人存在輕度低血糖的情況，可讓其服用糖水，并采取胰島素泵強(qiáng)化療法來(lái)對(duì)病人進(jìn)行干預(yù)。若病人存在重度低血糖的情況，需立即上報(bào)，并為病人注射50%葡萄糖溶液（40-60ml）。（4）根據(jù)病人實(shí)際情況，指導(dǎo)其做適量的有氧運(yùn)動(dòng)，如：慢跑、打太極與散步等，25min/次，每周4-5次即可。幫助病人糾正不良的生活習(xí)慣，勸導(dǎo)病人戒煙酒。囑病人規(guī)律作息，不熬夜，保持愉悅的心情。（5）要求病人飲食清淡，禁食甜膩、辛辣與刺激的食物。囑病人少量多餐，食用高維生素、高蛋白、低脂與高纖維的食物。嚴(yán)格控制病人對(duì)鈉鹽和糖分的攝入量，囑病人不要喝含糖量較高的飲品，如：奶茶和飲料等。告訴病人要多喝溫水，多吃新鮮果蔬，以促進(jìn)排便。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.3.1 記錄夜間低血糖發(fā)生情況。

1.3.2 調(diào)查2組滿意度：不滿意0-75分，一般76-90分，滿意91-100分。對(duì)滿意度的計(jì)算以（一般+滿意）/n*100%的結(jié)果為準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS22.0，t的作用是檢驗(yàn)計(jì)量資料（）檢驗(yàn)，χ的的作用是檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料[n（%）]。P<0.05，差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 夜間低血糖發(fā)生率分析

統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，對(duì)于夜間低血糖發(fā)生者，試驗(yàn)組1人，占3.33%;對(duì)照組7人，占23.33%。對(duì)比可知，試驗(yàn)組的發(fā)生率更低（P<0.05）。

2.2 滿意度分析

關(guān)于滿意度，試驗(yàn)組的數(shù)據(jù)是96.67%，和對(duì)照組的80.0%相比更高（P<0.05）。如表1。

3 討論

臨床上，糖尿病十分常見，以消瘦、多食與多飲等為主癥，若不積極控制血糖，將會(huì)引起嚴(yán)重并發(fā)癥，如：糖尿病足等。而老年人作為一類比較特殊的群體，其機(jī)體功能減退，知覺靈敏度降低，胰高血糖素與腎上腺素不足，不能有效調(diào)節(jié)血糖水平，使得其在夜間更易出現(xiàn)低血糖這種問(wèn)題。護(hù)理干預(yù)乃新型的護(hù)理方法，涵蓋了“以人為本”新理念，可從生活、心理、運(yùn)動(dòng)、夜間血糖監(jiān)測(cè)、飲食與認(rèn)知等方面出發(fā)，予以病人更加專業(yè)化與人性化的護(hù)理，以在最大限度上減少其發(fā)生夜間低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于此項(xiàng)研究，關(guān)于夜間低血糖發(fā)生率，試驗(yàn)組比對(duì)照組低（P<0.05）;關(guān)于滿意度，試驗(yàn)組比對(duì)照組高（P<0.05）。

綜上，老年糖尿病用護(hù)理干預(yù)，夜間低血糖發(fā)生率更低，滿意度改善更加明顯，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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