基層醫院中藥房管理存在的問題及改進對策

張麗麗

摘要：中藥房是醫院的一個重要組成部分，它的職能比較復雜，它的管理模式也比較成熟，在采購、分類、計價、服務、調配等方面都具有很強的專業性。其實，大型醫院的中藥房結構相對完善，但也有一些基層醫院，因為資源和工作人員的素質，導致了中藥房的管理出現了混亂，因此，在實際發展的過程中，基層醫院必須要加強對中藥房的管理，采取相應的對策。本文針對現階段基層醫院中藥房管理存在的相關問題，重點從注重中藥房人才培養、加強中藥質量的管理、加強中藥房工作規范的管理、加強中藥房設備和環境的管理四個方面，探究提升中藥房管理的對策。

關鍵詞：基層醫院;中藥房管理;問題

中藥作為中醫的一個重要組成部分，經過數千年的積累與發展，凝聚了廣大勞動人民的智慧與努力，成為中華民族的一種傳統文化。中醫在治療疾病方面有明顯的療效，且副作用小，可以被大多數病人所接受。中藥房擔負著中藥的驗收、規劃、管理、采購等工作，中藥的質量好壞將直接影響到病人在臨床上的療效。隨著時代的發展和科學技術的發展，我國的中藥生產企業管理水平得到了很大的提升，但同時也出現了一些問題，亟待改善。本文就本區基層醫療機構中藥店經營中出現的問題及解決辦法進行了討論。

一、基層醫院在中藥房管理中存在的問題

（一）專業管理人員缺乏

按照醫院的配置，中藥房既要配備專職的中成藥藥師，又要有專門的管理人才，才能保證藥品的質量，最大限度地發揮藥效。但就目前的情況來看，基層醫院的醫務人員本來就不多，再加上醫院對藥物的不重視，所以配制中藥的人，并不是很專業。

（二）入庫把關程度不夠

對于基層醫院來說，他們的客戶群體是普通民眾，他們對藥品的療效和質量并不了解，而基層醫院受到的監督也相對較少，所以他們的管理并不嚴格。隨著經濟的快速發展，醫藥行業的競爭也越來越激烈。許多中草藥業者以次充好、以假亂真，向經營單位行賄，在中草藥中摻雜大量的泥土、碎石等雜質。為了解決這個問題，倉庫管理員沒有足夠的識別能力，沒有足夠的責任感，只憑外表就將藥材放入倉庫，不僅會影響藥效，還會危及病人的利益，甚至危及病人的生命。

（三）配方不夠嚴格

中藥在服用前，都要按一定的比例調配，調配的比例會直接影響到藥效和品質。如果不按一定的比例調配，就會導致中藥失去療效。中醫講究辨證施治，而中藥本身具有升降、浮沉、四氣五味的特性。所以，在使用藥物時，必須根據患者的實際情況，經過炮制后，方能充分發揮其作用，從而達到臨床上的實際需求。在基層醫院，很多負責配制中藥的工作人員，都沒有足夠的理論知識，所以，他們只能按照自己的理解，按照自己的經驗來配制。同時，在中藥的配方、炮制過程中，并沒有嚴格的監控，從配方到炮制，都是一個人做的，也可能是幾個人一起做，如果多個人一起做，就會產生誤會，從而導致藥物的失敗。

（四）中藥處方書寫不夠規范

中醫方劑是一種具有法律效力的藥物，它與病人的治療、中草藥的效果以及病人的生命健康息息相關。中成藥是一種書面的藥物，其書寫是否規范，對其療效有很大的影響。目前我國中藥房經營管理中出現的問題主要有：①藥方書寫歪歪扭扭，藥師不能識字，以致配制困難;②先煎后下、再煎、再煎等特殊煎法，醫師通常不會寫明，而且藥方多不另包，因而嚴重地影響了療效。

二、基層醫院中藥房管理存在問題的改進對策

（一）注重中藥房人才培養

在基層醫療機構中，藥師的活躍度直接關系到藥房的經營質量。所以，必須加強對高素質的藥房員工的培訓，才能使其規范化。在實施的過程中，可以通過建立相應的獎勵和懲罰機制，提高藥店員工的工作積極性，并將責任細化到每個員工，從而達到合理的分工。同時，要加強對中藥房員工的日常教育，提高他們的業務能力，增強他們的思想道德觀念，并在實際操作中更加嚴格。另外，還必須定期召開藥店管理會議，總結以往工作中的問題，提出相應的改進意見，提高對中藥房的管理工作的重視，讓員工工作積極性得到充分提升，滿足藥房實際工作需要。

（二）加強中藥質量的管理

社區醫院中藥房的經營管理，對其經營的影響很大，其管理的重點是：（1）中草藥的貯存管理。不同種類的中藥在進入藥庫后要按照其特性進行分門別類的存放和管理，并確保其濕度、溫度、通風等方面的要求。（2）在存放和儲存中成藥之前，必須對其進行質量控制。由于中藥市場的混亂，中藥的品質很難保證，因此，在進入倉庫之前，必須認真檢查中藥的名稱、數量、規格、商標、有效期、包裝等，并檢查中藥包裝的規格。（3）經營中成藥的經營。社區醫院的中藥房是一種特殊的藥店，它既負責銷售中成藥，又要承擔在服用中成藥過程中產生的不良后果。

（三）加強中藥房工作規范的管理

在基層醫療機構中，必須建立健全各種制度，包括驗收制度、調劑制度、質量檢查制度。只有如此，中藥房的管理才能真正實現科學化、規范化。由于社區醫院位于鄉村，大部分是平民百姓，他們對醫藥、藥品的了解較少，對藥品的使用、貯存等也不了解，往往會提出許多問題。作為一名中藥房的工作人員，應該對病人的問題進行耐心的回答，以使病人滿意。同時，要建立一個科學的配藥、配藥模式，醫生在配藥后，在配藥前，要認真核對配藥的種類、數量，并進行自我核對，確保用藥的規范。

（四）加強中藥房設備和環境的管理

社區醫院的中藥房要保持干凈、明亮、寬敞。設備應盡量避免使用腐朽的金屬，為防止蟲鼠啃噬，使用鋁合金、玻璃鋼、不銹鋼等材料制作藥柜和藥柜。同時，中藥房員工要經常清理、清理藥店，保證藥店的衛生。另外，在夏天要注意遮陽，保持適宜的氣溫、濕度，在梅雨季節要做好除濕工作。

結論

總之，解決基層醫院中藥房管理的問題，不是一朝一夕可以完成的，要在改善的過程中，必須要加強先進的管理思想和設備，使之規范化、科學化、系統化。中藥房在基層醫療機構中占有舉足輕重的地位，其經營成效直接關系到人民群眾的用藥質量和使用安全。因此，在實踐中，基層醫院應結合管理的實際，采取相應的改進措施，以達到規范、科學的目的。

參考文獻

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