延伸護理干預在心衰患者中的應用效果分析

曾映娟

（廣東省中醫院心血管內科 廣東 廣州 510000）

近年來，隨著人口老齡化趨勢的加劇與社會生活工作壓力的加劇，我國各類心腦血管疾病的發病率出現了大幅升高的趨勢，對人民群眾的身體健康造成了極為不利的影響與威脅。心衰作為心血管內科常見疾病之一，對患者日常生活的影響相對較大，該病往往被視為各類心臟病發展的終末期階段。相關調查顯示，在臨床過程中，左室心力衰竭較為常見。多數心衰患者往往可出現體液儲留、呼吸困難以及身體乏力等臨床癥狀，若不能及時進行有效干預，嚴重者可導致患者生命安全受到威脅。與此同時，在日常生活中，由于對相關醫療知識缺乏理解，不同患者往往難以有效結合自身實際情況進行自我管控，不利于患者生活質量的有效提升。延伸護理是將患者在醫院得到的護理服務繼續延伸到家庭中，通過護理人員對家屬以及患者進行指導，使得患者采用正確的護理方式，能夠提高護理效果，促進患者康復。本文旨在分析在心衰患者護理過程中應用延伸護理干預的臨床效果，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2020 年1 月—11 月期間廣東省中醫院心血管收治的76 例心衰患者的臨床資料，根據護理方法的不同分為對照組與研究組各38 例。納入標準：①患者均經冠脈造影診斷為心力衰竭；②臨床資料能夠完整收集；③護理期間能夠配合醫護人員工作。排除標準：①存在先天性疾病，如先天性心臟病、心肌病等；②合并感染性疾病或者其他臟器嚴重損傷者；③存在精神類疾病或者認知障礙、無法同醫護人員進行正常交流者。將所有患者根據護理方法的不同分為對照組與研究組，每組患者例數為38。對照組男20 例，女18 例；年 齡38 ～89 歲，平 均年齡（60.56±2.17）歲； 研究組男19 例，女19 例；年齡40 ～91 歲，平均年齡（60.74±2.22）歲。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（＞0.05），具有可比性。本方法符合《赫爾辛基宣言》要求。

1.2 方法

對照組給予常規護理干預。方法為：（1）有效實現患者身體水電解質紊亂問題的合理糾正。（2）做好對于相關醫療要點的充分說明。（3）遵醫囑進行藥物發放并對藥物使用方法進行合理說明。（4）定時進行病房巡查并有效實現病房的通風。

研究組給予延伸護理干預。方法為：（1）醫療健康知識宣講，在護理過程中，醫護人員應積極做好對于相關醫療健康知識的延伸性宣講，從而幫助患者有效結合自身癥狀了解心衰問題及護理方法，確保患者合理實現自我護理能力的全面提升，確保患者可以遵醫囑進行相關藥物的使用。醫護人員應告知患者每天測量血壓、體重，將疾病可能存在的并發癥，并告知相應的處理方法，仔細回答患者的提問，以提高患者對疾病的認知程度，減輕患者內心的負擔。（2）延伸性心理護理。在護理期間，醫護人員積極結合患者實際情況對其心理狀態進行評估并給予延伸性心理護理，以便引導患者實現對于緊張與焦慮等負性心理情緒的及時緩解，為患者康復信心的建立奠定堅實的基礎與保障。全面了解患者存在的心理問題，對進行針對性的疏導，將患者的不良情緒進行有效改善。（3）合理豐富護理工作途徑。醫護工作者在開展護理工作的同時應利用微信建立醫患交流群并在微信群內定期就相關知識進行發布，以便幫助患者有效實現對于相關內容的充分理解。與此同時，通過交流群的建立，醫護人員可以結合患者在日常生活中遇到的問題給予患者針對性指導，從而幫助患者實現自我護理能力的提升。（4）飲食護理。在護理期間，醫護人員應積極結合患者實際情況引導其建立良好的膳食習慣，從而確保低鹽低油飲食，同時避免對于生冷、辛辣、刺激、油膩等食物的攝入，以便降低心血管負擔。（5）生活護理。醫護人員應依據患者在出院后的相關表現對其進行科學指導，從而引導患者實現對于良好生活習慣的建立，以便確保其合理實現對情緒的管控，同時保證早睡早起。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組患者心功能改善情況。療效評價標準；顯效：經干預，患者的臨床癥狀明顯改善，影像學檢查心功能顯著改善；有效：經干預，患者的臨床癥狀有所改善，影像學檢查心功能也出現一定改善；無效：患者的臨床癥狀和影像學檢查心功能均為發生任何改變。總有效率=（顯效+有效）例數/本組總例數×100%。（2）對比兩組患者的管理能力。采用自我管理能力采用相關問卷進行調查，滿分為100 分，得分越高表示其自我管理能力越好。（3）對比兩組患者遵醫行為。采用相關量表進行調查，根據患者在日常生活中的表現分為依從、基本依從以及不依從三個等級。總依從=（依從+基本依從）例數/本組總例數×100%。（4）生活質量采用生活質量量表進行評估，總分為100 分。患者得分越高表示其生活質量越好。（5）護理滿意度采用滿意度量表調查，依據患者對于護理工作的滿意程度分為滿意（81 ～100 分）、基本滿意（60 ～80 分）及不滿意（＜60 分），總滿意度=（滿意+基本滿意）例數/本組總例數×100%。

1.4 統計學方法

2.結果

2.1 兩組患者心功能改善情況對比

護理后，研究組治療總有效率（97.37%）高于對照組（78.95%），差異有統計意義（＜0.05），見表1。

表1 兩組心衰患者心功能改善情況對比[n（%）]

2.2 兩組患者自我管理能力對比

經護理后，兩組患者自我管理能力均有所改善，且研究組自我管理能力評分高于對照組，差異有統計意義（＜0.05），見表2。

表2 兩組心衰患者自我管理能力（ ± s，分）

2.3 兩組患者遵醫行為情況對比

護理后，研究組總依從率（94.74%）高于對照組（78.95%），差異有統計意義（＜0.05），見表3。

表3 兩組心衰患者遵醫行為情況[n（%）]

2.4 兩組患者生活質量對比

經護理，兩組患者生活質量均有所改善，且研究組生活質量評分高于對照組，差異有統計意義（＜0.05），見表4。

表4 兩組心衰患者生活質量（ ± s，分）

2.5 兩組患者護理滿意度對比

護理后，研究組護理總滿意度（92.11%）高于對照組（71.05%），差異有統計意義（＜0.05），見表5。

表5 兩組心衰患者護理滿意度[n（%）]

3.討論

作為臨床過程中常見心血管疾病之一，心衰對于患者日常生活的影響相對較大。心衰患者在日常生活中往往可伴有呼吸受限、神疲乏力以及體液儲留等臨床表現，不利于患者日常生活與工作的順利開。此外，由于心衰患者自覺癥狀相對較為明顯，且醫療健康知識掌握水平相對偏低，因此，部分患者在面對心衰問題時往往容易產生緊張焦慮等負性情緒，繼而不利于患者康復信心的合理構建，影響患者預后生活質量。基于此，在護理過程中，醫護人員需積極做好對于傳統護理模式的充分探究，有效結合護理經驗對患者護理方法進行深入分析。通過延伸護理工作的合理開展，醫護人員可以進一步推動護理工作的細化發展，從而結合患者日常生活對其給予科學指導，以便為患者護理綜合質量的提升與預后生活水平的優化提供幫助。通過相關護理模式的合理開展，醫護人員可以進一步引導患者實現遵醫行為的全面提升，有效保障患者健康。做好對于心衰相關護理工作的合理落實有利于促進患者護理綜合水平的合理優化，對于患者健康的保障與預后生活質量的提升具有良好的促進意義。

本文結果顯示，研究組治療總有效率（97.37%）高于對照組（78.95%），差異有統計意義（＜0.05）。經護理后，兩組患者自我管理能力均有所改善，且研究組自我管理能力評分高于對照組，差異有統計意義（＜0.05）。研究組遵醫行為總依從率（94.74%）高于對照組（78.95%），差異有統計意義（＜0.05）。經護理，兩組患者生活質量均有所改善，且研究組生活質量評分高于對照組，差異有統計意義（＜0.05）。研究組護理總滿意度（92.11%）高于對照組（71.05%），差異有統計意義（＜0.05）。說明延伸護理能夠改善患者心功能，提高患者護理滿意度和依從性，提高患者的自我管理能力和生活質量，加快患者康復進程。究其原因，延續護理屬于醫護人員醫院護理在院外的延續，將患者在醫院得到護理繼續延伸到患者生活中，更強調以患者的實際情況為依據，提供更加個性化的干預，屬于臨床新型的一種護理模式，該種護理方式可與其他多種方式進行結合，采用科學的方式進行預防，能夠提高患者及其家屬對于疾病的重視程度，改善患者病情。

綜上所述，在心衰患者護理過程中，為合理實現患者健康的充分保障，醫護人員應積極做好延伸護理干預的合理落實。本文還存在一定局限性，如樣本量較少，在后續工作中將加大樣本量，進行深入研究。