法醫(yī)學(xué)研究生實踐能力提升途徑初探

文丹　李介男　王楚東　姜伯瑋　扎拉嘎白乙拉

[摘 要]我國對高水平實踐型法醫(yī)學(xué)人才的需求隨著國家法治建設(shè)的推進和社會經(jīng)濟的發(fā)展變得更加迫切，而傳統(tǒng)的法醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)模式存在重科研輕實踐的現(xiàn)象，無法達到高水平應(yīng)用型人才的培養(yǎng)要求。因此，文章在分析法醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)現(xiàn)狀和不足的基礎(chǔ)上，提出了通過增設(shè)實踐課程、延長實習(xí)時間、豐富實踐教學(xué)方式、建設(shè)校內(nèi)外聯(lián)合培養(yǎng)基地以及實施雙導(dǎo)師制等途徑來提升其實踐能力，期望實現(xiàn)其科研創(chuàng)新能力和實踐能力的協(xié)調(diào)發(fā)展。

[關(guān)鍵詞]研究生培養(yǎng);實踐能力;法醫(yī)學(xué)

[中圖分類號] G643 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 2095-3437（2022）05-0246-03

教育是百年大計、立國之本，是推進教育強國、建設(shè)創(chuàng)新型國家和實現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化的重要動力。習(xí)近平總書記曾在全國高校思想政治工作會議中指出，目前我們迫切需要高等教育，強烈渴求科學(xué)知識和卓越人才。研究生教育是高等教育的重要組成部分，與社會發(fā)展和經(jīng)濟繁榮息息相關(guān)。提高研究生教育質(zhì)量，有利于高水平應(yīng)用型人才的培養(yǎng)，有利于科學(xué)技術(shù)的進步，也有利于我國綜合國力的提升。法醫(yī)學(xué)是一門應(yīng)用醫(yī)學(xué)和生物學(xué)等多學(xué)科的理論和技術(shù)來解決法律實踐中有關(guān)醫(yī)學(xué)問題的學(xué)科，其主要分支學(xué)科包括法醫(yī)病理學(xué)、法醫(yī)臨床學(xué)、法醫(yī)物證學(xué)、法醫(yī)毒理學(xué)、法醫(yī)毒物分析學(xué)以及法醫(yī)精神病學(xué)[1]。李生斌等人曾界定法醫(yī)學(xué)是一門集知識和實踐于一體的學(xué)科，其學(xué)生的邏輯思維水平和實踐能力需要通過不斷的實踐來提高。而目前我國法醫(yī)學(xué)研究生教育主要是培養(yǎng)學(xué)術(shù)型研究生，無法滿足國家對創(chuàng)新型、實用型、復(fù)合型法醫(yī)學(xué)研究生人才的需求?，F(xiàn)行培養(yǎng)模式下，法醫(yī)學(xué)研究生的實踐能力明顯與國家和社會的需求不吻合，因此對其進行改革勢在必行。課程理論學(xué)家威廉·派納也曾提到社會結(jié)構(gòu)好的發(fā)展一部分依賴于課程改革將認(rèn)知技能代替原有的學(xué)術(shù)性知識。本文通過分析法醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)現(xiàn)狀和不足，初步提出增設(shè)實踐課程、延長實習(xí)時間、豐富實踐教學(xué)方式、建設(shè)校內(nèi)外聯(lián)合培養(yǎng)基地以及實施雙導(dǎo)師制等提升法醫(yī)學(xué)研究生實踐能力的途徑，期望能夠達到國家對于復(fù)合型人才培養(yǎng)的要求。

一、法醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)現(xiàn)狀和不足

20世紀(jì)30年代，中國現(xiàn)代法醫(yī)學(xué)奠基人林幾教授于北平大學(xué)開設(shè)法醫(yī)學(xué)教研室并創(chuàng)辦雜志《法醫(yī)月刊》，奠定了中國法醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代轉(zhuǎn)型和現(xiàn)代培養(yǎng)基礎(chǔ)。1951年至1956年間，國家開設(shè)法醫(yī)學(xué)高級師資培訓(xùn)班，培養(yǎng)了大批法醫(yī)高級師資人才，為以后多個高等醫(yī)學(xué)院校開展法醫(yī)學(xué)教育打下基礎(chǔ)。1978年，我國法制建設(shè)逐步恢復(fù)，法醫(yī)學(xué)的人才培養(yǎng)逐漸受到重視。1979年，中山醫(yī)學(xué)院開始招收碩士研究生，開啟了中國法醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)的進程。1982年，中國醫(yī)科大學(xué)也開始招收法醫(yī)學(xué)碩士研究生。1983年，國家多個相關(guān)部門在山西太原召開了具有里程碑意義的晉祠會議，明確了中國法醫(yī)學(xué)高等教育的方針和路線，旨在建立具有中國特色社會主義的法醫(yī)學(xué)教育體系;同年，成都、武漢、上海、西安等地的醫(yī)學(xué)院校開始招收法醫(yī)學(xué)碩士研究生。1986年，中山醫(yī)學(xué)院和中國醫(yī)科大學(xué)設(shè)立法醫(yī)學(xué)博士點，開始培養(yǎng)法醫(yī)學(xué)博士研究生。1990年，華西醫(yī)學(xué)院和同濟醫(yī)學(xué)院也陸續(xù)成立法醫(yī)學(xué)博士點。1999年，法醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系形成了以學(xué)士、碩士和博士學(xué)歷教育為主，以本科教育為基礎(chǔ)的特色。此后，經(jīng)過20多年的高速發(fā)展，目前已有30多家高等醫(yī)學(xué)院校開展法醫(yī)學(xué)研究生教育，培養(yǎng)了大批法醫(yī)學(xué)高水平人才。

法醫(yī)學(xué)研究生教育主要包含碩士和博士的研究生教育，主要是采用學(xué)術(shù)型研究生培養(yǎng)模式。在大多數(shù)高校的法醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)方案中，研究生在培養(yǎng)期間主要是完成專業(yè)基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)、開展課題研究、撰寫論文以及參加畢業(yè)答辯，普遍缺少實踐培養(yǎng)這一重要環(huán)節(jié)。以中南大學(xué)法醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)方案為例，目前仍采用學(xué)術(shù)型研究生的學(xué)分制，研究生只需修完一定學(xué)分和發(fā)表達標(biāo)的SCI論文即可達到畢業(yè)要求。法醫(yī)學(xué)研究生教育目前所設(shè)置的課程類別主要包含公共學(xué)位課、學(xué)科基礎(chǔ)課、專業(yè)課、選修課及社會實踐，并未設(shè)置專業(yè)實踐課程。同時，高校導(dǎo)師大都畢業(yè)于科研院所和高等院校，缺乏在公檢法等司法機關(guān)從事法醫(yī)工作的經(jīng)歷，而且學(xué)校和院系給予其較大的科研壓力，這些因素使高校注重培養(yǎng)研究生的科研能力，而不夠重視其實踐能力的培養(yǎng)，從而導(dǎo)致研究生專業(yè)實踐能力得不到足夠鍛煉，甚至可能影響研究生畢業(yè)后勝任相關(guān)工作。

二、提升法醫(yī)學(xué)研究生實踐能力的主要途徑

（一）增設(shè)實踐課程和延長實習(xí)時間

法醫(yī)學(xué)是一門實踐性很強的應(yīng)用型學(xué)科，要求學(xué)生在實踐中加深理解理論、學(xué)以致用，做到理論、實踐與科研有機結(jié)合。而目前法醫(yī)學(xué)教育資源存在分配不均的現(xiàn)象，以至于很多高校無法提供配套的實訓(xùn)平臺，缺少相關(guān)實訓(xùn)資源。此外，大部分高等醫(yī)學(xué)院校法醫(yī)學(xué)研究生的實踐課程主要集中在實驗室內(nèi)開展，缺乏實驗室外的實踐環(huán)節(jié)，這就不利于研究生實踐能力的培養(yǎng)。因此，法醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)方案應(yīng)該借鑒臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)方案，重新制定統(tǒng)一規(guī)范的實踐指導(dǎo)大綱，增設(shè)專業(yè)實踐課程;在優(yōu)化已有專業(yè)學(xué)位課程的基礎(chǔ)上，強調(diào)重視專業(yè)實踐類課程;將學(xué)術(shù)型人才培養(yǎng)目標(biāo)逐步調(diào)整為應(yīng)用型人才培養(yǎng)目標(biāo)。其實踐類課程應(yīng)該包括法醫(yī)病理學(xué)、法醫(yī)臨床學(xué)、法醫(yī)物證學(xué)、法醫(yī)毒理學(xué)、法醫(yī)毒物分析學(xué)以及法醫(yī)精神病學(xué)等法醫(yī)學(xué)主要分支學(xué)科的實踐類內(nèi)容，使研究生通過專業(yè)實踐課程熟練掌握法醫(yī)各個分支學(xué)科的基本理論和技能，為畢業(yè)后從事相關(guān)工作打下堅實基礎(chǔ)。并開展基礎(chǔ)驗證性、開放設(shè)計性、項目創(chuàng)新性、實習(xí)性實踐，促進多學(xué)科內(nèi)容的交叉融合;還可采用小班教學(xué)和小組訓(xùn)練的形式，保證每位研究生都有充足的實踐訓(xùn)練機會。學(xué)位論文應(yīng)結(jié)合專業(yè)實踐提出科學(xué)問題并探索解決途徑，畢業(yè)考核也應(yīng)設(shè)計專業(yè)基礎(chǔ)技能考核。法醫(yī)學(xué)所涉及的知識面較廣，需掌握的技能較多，而研究生的實踐能力在短時間內(nèi)難以得到提升。因此，高校應(yīng)在保證研究生能夠完成學(xué)業(yè)課程學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，給予其更長的實習(xí)時間，直至研究生熟練掌握主要的實踐技能，并能獨立完成相關(guān)司法鑒定工作。

（二）豐富實踐教學(xué)方式

法醫(yī)學(xué)研究生來源多樣化，其中，部分研究生畢業(yè)于法醫(yī)學(xué)本科專業(yè)，部分研究生畢業(yè)于非法醫(yī)學(xué)本科的其他醫(yī)學(xué)專業(yè)，甚至還有少部分研究生畢業(yè)于非醫(yī)學(xué)專業(yè)，他們的法醫(yī)學(xué)專業(yè)知識水平相差較大。法醫(yī)學(xué)本科專業(yè)畢業(yè)的研究生對法醫(yī)學(xué)專業(yè)理論知識有一定的掌握，如果實踐內(nèi)容過于簡單就無法達到提升其實踐能力的效果;而非法醫(yī)學(xué)本科專業(yè)畢業(yè)的研究生因缺乏法醫(yī)學(xué)專業(yè)理論知識，可能無法理解實踐內(nèi)容而達不到實踐訓(xùn)練的目標(biāo)。因此，法醫(yī)學(xué)研究生的實踐教學(xué)應(yīng)該采取靈活的分組教學(xué)方式，即按照研究生的本科專業(yè)和專業(yè)知識掌握程度劃分為不同的實踐小組并設(shè)計合適的實踐內(nèi)容來進行實踐教學(xué)。例如：針對法醫(yī)學(xué)本科專業(yè)畢業(yè)的研究生，可以簡明扼要地講解法醫(yī)學(xué)專業(yè)知識與理論，強化課后思考和自主訓(xùn)練，提升其法醫(yī)學(xué)實踐能力;而針對非法醫(yī)學(xué)本科專業(yè)畢業(yè)的研究生，應(yīng)該詳細講解法醫(yī)學(xué)專業(yè)知識與理論和耐心指導(dǎo)其進行相關(guān)實踐操作，以達到預(yù)期的實踐教學(xué)效果。采取靈活的分組實踐教學(xué)方式基本可以實現(xiàn)根據(jù)不同研究生的專業(yè)知識水平進行施教，從而達到提高研究生教育質(zhì)量的目的。

此外，針對綜合性強的法醫(yī)毒理學(xué)和法醫(yī)毒物分析學(xué)的實踐課程，周潔等人認(rèn)為可以通過實施以學(xué)生為中心的PBL教學(xué)模式來增強學(xué)生分析解決問題的能力 [2]。PBL教學(xué)模式是指以科學(xué)問題為主的實驗教學(xué)法，主要涉及基礎(chǔ)性實驗、綜合性實驗和設(shè)計性實驗，始終圍繞提出問題、建立假設(shè)和驗證假設(shè)這一流程展開。為了提升法醫(yī)學(xué)研究生的實踐能力，胡利平等人提出了TBL教學(xué)方式 [3]。而針對動手能力要求高的法醫(yī)病理學(xué)和法醫(yī)物證學(xué)課程，王巖發(fā)現(xiàn)使用案例教學(xué)法可以提升授課效果 [4]，馮佩佩等人表明在法醫(yī)物證學(xué)實驗教學(xué)中運用模擬現(xiàn)場的綜合性實驗教學(xué)模式能夠提高學(xué)生的專業(yè)實踐能力 [5]，李姍姍等人表明“現(xiàn)場重建與情景再現(xiàn)”有利于法醫(yī)病理學(xué)教學(xué)的開展[6]，劉泉提出了“案例-學(xué)導(dǎo)教學(xué)法” [7]，夏水秀等人提出了虛擬仿真教學(xué)方式 [8]。虛擬仿真實驗平臺的開設(shè)，可以生動地重現(xiàn)復(fù)雜的犯罪現(xiàn)場，節(jié)約昂貴的實驗儀器和耗材，避免造成實驗室污染，同時保證每位研究生都能親自參與尸體解剖、親子鑒定和毒物分析等多項實踐內(nèi)容，有助于提高研究生實踐的質(zhì)量和效率。

（三）建設(shè)校內(nèi)外聯(lián)合培養(yǎng)基地

為了解決研究生規(guī)模不斷擴大與高等院校教育資源短缺的矛盾，《國家中長期人才發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》和《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》進一步強調(diào)建立高校與科研院所、行業(yè)、企業(yè)聯(lián)合培養(yǎng)人才的新機制 [9-10]。目前，高等醫(yī)學(xué)院校的法醫(yī)學(xué)教育師資具有扎實的理論基礎(chǔ)和豐富的科研經(jīng)驗，而校外司法鑒定機構(gòu)和公安機關(guān)擁有大批實踐經(jīng)驗豐富的從業(yè)者和先進的儀器設(shè)備，因此建設(shè)聯(lián)合培養(yǎng)基地對高校、校外司法鑒定機構(gòu)和公安機關(guān)以及法醫(yī)學(xué)研究生都具有重要意義。對于高校而言，可以促進理論與實踐的有機結(jié)合，緩解高校教育資源短缺困難，實現(xiàn)校內(nèi)外優(yōu)質(zhì)教育資源共享;對于校外司法鑒定機構(gòu)和公安機關(guān)而言，可以加強科研能力，應(yīng)用學(xué)科前沿理論和技術(shù)解決實際工作中的難題;對于法醫(yī)學(xué)研究生而言，可以提高綜合素質(zhì)和增強就業(yè)競爭力，從而實現(xiàn)多贏。而校內(nèi)外聯(lián)合培養(yǎng)基地的建設(shè)過程中容易出現(xiàn)基地和高校分工不明確、雙方合作不深入、行動力不足等問題，這些問題的避免和解決需要依靠國家、政府、校外司法鑒定機構(gòu)、公安機關(guān)及高校等多方面的政策支持和人力物力投入。首先，高校、校外司法鑒定機構(gòu)及法醫(yī)學(xué)研究生需簽訂三方聯(lián)合培養(yǎng)協(xié)議，劃分培養(yǎng)責(zé)任，確定培養(yǎng)目標(biāo)和方案;然后圍繞培養(yǎng)目標(biāo)制定完善的聯(lián)合培養(yǎng)制度，以明確合作雙方的責(zé)任和權(quán)利，保障聯(lián)合培養(yǎng)基地得以長期有效運行，比如指導(dǎo)研究生的實踐活動，保障研究生的人身安全，明確科研成果的歸屬等。其次，校內(nèi)外合作雙方應(yīng)該確立合作項目，鼓勵校內(nèi)外導(dǎo)師和研究生積極申報聯(lián)合培養(yǎng)項目，積極圍繞申報成功的合作項目開展工作，而對于申報失敗的項目仍需要做好前期準(zhǔn)備工作。最后，聯(lián)合培養(yǎng)基地應(yīng)給研究生提供充足的科研經(jīng)費和良好的學(xué)習(xí)生活資源，以保障其能夠按照聯(lián)合培養(yǎng)要求來開展科研實踐。

（四）實施雙導(dǎo)師制

《教育部關(guān)于做好2009年全日制專業(yè)學(xué)位碩士研究生招生計劃安排工作的通知》正式提出要采用雙導(dǎo)師制來培養(yǎng)研究生。雙導(dǎo)師制在臨床和公共衛(wèi)生等專業(yè)學(xué)位研究生教育中的實施，表明其既可以提升研究生的理論水平也可以提高其實踐水平，符合培養(yǎng)復(fù)合型人才的要求。法醫(yī)學(xué)研究生的雙導(dǎo)師制是指法醫(yī)學(xué)研究生在讀研期間由兩位導(dǎo)師聯(lián)合培養(yǎng)，其中一位是校內(nèi)科研導(dǎo)師，主要負責(zé)指導(dǎo)研究生開展專業(yè)基礎(chǔ)知識學(xué)習(xí)、科研選題以及學(xué)位論文撰寫等工作;另一位是校外實踐導(dǎo)師，一般要求有公檢法等司法機關(guān)法醫(yī)工作經(jīng)歷，主要負責(zé)研究生的司法鑒定工作指導(dǎo)和實踐能力培養(yǎng)， 并需要指導(dǎo)研究生完成科研課題的實踐部分。法醫(yī)學(xué)研究生雙導(dǎo)師制的實施可以同步培養(yǎng)法醫(yī)學(xué)研究生的科研創(chuàng)新能力和實踐能力，從而使其達到實踐型法醫(yī)人才要求。雙導(dǎo)師制的實施依賴于高校、導(dǎo)師、研究生以及政府等多方面的協(xié)同合作。高校應(yīng)結(jié)合實際情況制定完善的規(guī)章制度，保障雙導(dǎo)師制的有效實施;設(shè)立有效的監(jiān)督管理部門，促進其可持續(xù)發(fā)展;建立相應(yīng)的交流平臺，讓導(dǎo)師及時掌握研究生學(xué)習(xí)生活動態(tài)，以保證指導(dǎo)工作質(zhì)量和研究生培養(yǎng)質(zhì)量;構(gòu)建科學(xué)的導(dǎo)師遴選機制和考核評價體系，提升導(dǎo)師教學(xué)水平，明確研究生考核和畢業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，提升研究生自主學(xué)習(xí)意識。雙導(dǎo)師在考察研究生的個性特征和職業(yè)取向后，為其制訂個性化培養(yǎng)方案，以實現(xiàn)因材施教;明確自身的培養(yǎng)責(zé)任，從而更好地指導(dǎo)研究生的思考和研究科研問題以及開展實踐工作;也應(yīng)提升自身的溝通能力，以便能夠及時了解研究生的心理健康狀態(tài)和在學(xué)業(yè)生活中遇到的問題。對于研究生來說，應(yīng)增強專業(yè)認(rèn)同感，提升知識汲取能力和交流溝通能力，提高學(xué)習(xí)質(zhì)量。

三、結(jié)語

增設(shè)實踐課程、延長實習(xí)時間、豐富實踐教學(xué)方式、建設(shè)校內(nèi)外聯(lián)合培養(yǎng)基地以及實施雙導(dǎo)師制等促進法醫(yī)學(xué)研究生實踐能力提升途徑的有效實施，有利于緩解法醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)質(zhì)量和國家社會發(fā)展需求間的矛盾，也有利于彌補現(xiàn)行法醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)模式的不足，有利于創(chuàng)新型、實用型、復(fù)合型法醫(yī)學(xué)高級人才的培養(yǎng)，有利于學(xué)科的創(chuàng)新發(fā)展和提升學(xué)科的社會服務(wù)能力。

[ 參 考 文 獻 ]

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[責(zé)任編輯：龐丹丹]