一例犬子宮蓄膿的病例報告

文│陳國榮（云南省大理市公安局強制隔離戒毒所）

趙正義（云南省大理市動物衛生監督所）

母犬子宮蓄膿是一種常見的疾病，多見于年齡比較大的犬，或者繼發子宮感染的犬，臨床癥狀主要包括高熱、食欲廢絕、煩渴、飲水量增加以及陰道口排出褐色液體等，有時會伴有腐臭味。子宮蓄膿的治療方式分為保守和手術治療，保守是指使用縮宮素促進液體排出，然后控制感染等，如果保守無效，則需要通過手術治療。犬子宮蓄膿分為開放性子宮蓄膿和閉鎖性子宮蓄膿。

犬出現開放性子宮蓄膿時會看到犬陰戶部有膿性分泌物流出，并伴有惡臭味。閉鎖性子宮蓄膿比較典型的癥狀是犬會出現腹圍增大，可能會伴有不吃東西、嘔吐、精神轉差等情形。犬出現子宮蓄膿時建議及時給犬做手術，然后進行消炎治療。子宮蓄膿得不到治療的犬可能會因為嚴重的感染而引起敗血癥，造成死亡。

一、患犬基本情況

2021年7月15日，一只5歲挪威那母犬前往檢查，該犬7月11日開始出現精神、食欲不振，喜飲水，主人以為該犬是處于發情期，未予重視，在家觀察3天后，發現該犬精神越來越差，于是前往就診。患病犬臨床檢查：患犬精神不振，呼吸淺表，微微帶喘息，觸診腹部緊張；經測體溫39.1℃，呼吸58次/分，脈搏112次/分，免疫、驅蟲正常。

二、實驗室檢查

1.血常規檢查。見表1。

表1 血常規檢查報告單

2.生化檢查。見表2。

表2 生化檢查報告單

3.影像學檢查。見圖1、2。DR數字化影像顯示：患病犬子宮界限清晰，可見管狀及分塊狀的均質軟組織陰影；腹中、腹后部有大片均質軟組織陰影。

三、診斷與治療

根據臨床檢查結果、實驗室檢查結果以及影像學檢查結果，該犬被診斷為子宮蓄膿。

由于抗炎保守治療效果不確實，在筆者與主人溝通后決定手術治療。術前：輸液消炎，緩解脫水。術中：對該病犬完善相應術前檢查，以舒泰配合右美托咪定進行靜脈注射麻醉，術中進行輸液，并全程用監護儀監測病犬狀況。患犬仰臥保定，采用腹中線開口術式，距臍孔2處向后10厘米切開皮膚，沿腹白線常規切開，打開腹腔，小心取出雙側子宮角，避免弄破變薄的子宮壁。將兩側卵巢的動靜脈實施雙重結扎，在結扎的交接部剪斷，分離子宮闊韌帶，并進行集束結扎，在子宮體基部行雙重結扎，切斷子宮體，進而摘除卵巢子宮。確認無出血后，常規閉合腹腔。

四、術后護理

術后給與患病犬輸液治療、抗感染，并補充營養。術后次日，患犬精神好轉，食欲恢復，排尿正常，據了解手術后幾日白細胞總數往往顯著增多，與文獻資料一致。因為術后第3天患病犬大小便均正常，遂于7月19日予以出院，出院時傷口恢復良好。筆者叮囑畜主7日后復查并拆線。

五、討論

犬子宮蓄膿是犬子宮腔內積有膿液并伴有子宮內膜囊泡性增生的疾病，是犬生殖系統的一種常見病。常見病因有以下幾方面：母犬在發情期間，雌激素的分泌會導致子宮頸口擴張，此時如果不注意交配衛生或是陰部衛生，會導致細菌進入子宮，進而引起犬子宮感染；母犬在發情期間產生的孕酮會促進子宮分泌物的積聚和刺激子宮內膜增生，同時孕酮會抑制白細胞對子宮感染的應答，當母犬年齡增加，反復發情而未妊娠會增加發生子宮蓄膿的概率；藥物使用不當引起的感染，如大量使用激素和類固醇類藥物；產后感染：死胎及胎衣不下，產后不潔引起的感染。

臨床常見好發于從未生育的犬，發病年齡從犬5～12歲不等，金毛、挪威那、阿拉斯加等大型犬更易發。臨床分為開放型和閉鎖型，開放型子宮蓄膿可以保守治療，對閉鎖型子宮蓄膿的應盡快進行卵巢子宮切除。