復方苦參注射液對治療中晚期腫瘤患者的臨床效果

陳永強

(茂名市中醫院腫瘤科，廣東 茂名 525000)

0 引言

近些年，腫瘤疾病在臨床中比較常見，如肺癌、肝癌、腸癌等，很多惡性腫瘤疾病早期并無嚴重癥狀與表現，所以未引起患者重視，隨著病情進一步發展，則會導致嚴重后果[1]。對于中晚期腫瘤疾病患者來說，臨床治療的關鍵在于延長生命期，減輕痛苦，使患者生存質量得到提升。當前，在中晚期腫瘤疾病治療中，化療屬于常用方式，但其在殺滅腫瘤細胞的同時也會對白細胞產生影響，使免疫功能受到影響，因此單純化療效果一般，另外容易產生不良反應，因此臨床建議采取聯合用藥的方式治療[2-3]。伴隨中醫學研究的不斷深入，發現中醫藥在腫瘤疾病治療中有一定價值。復方苦參注射液作為中藥制劑，其對臨床癥狀有改善作用，而且安全性比較高，減少用藥的副作用[4]。基于此本文從2019 年11 月至2022 年1 月擇取62 例中晚期腫瘤患者作為研究對象，分析在中晚期腫瘤患者中應用復方苦參注射液治療的臨床效果，報告如下所見。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2019 年11 月至2022 年1 月62 例中晚期腫瘤患者隨機分成兩組：對照組(31例，實施常規化療)和研究組(31 例，在常規化療基礎上實施復方苦參注射液治療)，對照組中男16 例，女15 例，年齡最大70歲，最小30 歲，平均(53.69±10.12)歲，疾病類型：11 例肺癌、10 例肝癌、10 例腸癌；研究組中男17 例，女14例，年齡最大71 歲，最小31 歲，平均(53.72±10.20)歲，疾病類型：12 例肺癌、10 例肝癌、9 例腸癌；經統計學檢驗分析組間差異無統計學意義，P＞0.05。

納入標準：經影像學與病理檢查確診，預計生存期超過3 個月，生命體征穩定，對本次研究知曉且同意參與。排除標準：臨床資料不全、精神疾病、不配合、中途退出等。

1.2 方法

對照組實施常規化療：根據病理、病種差異選擇藥物聯合化療，肺癌采用AP/DC/EP 或化療聯合免疫治療，肝癌實施肝動脈栓塞化療，腸癌采用Folfox 方案。研究組在常規化療基礎上實施復方苦參注射液治療，山西振東制藥股份有限公司，國藥準字Z14021231，靜脈注射，每次20mL，加250mL 氯化鈉注射液(0.9%)，每天一次，10 天為一個療程，兩組均用藥四個療程。

1.3 臨床觀察指標

①臨床療效[5]：病變增大超過25%，或有新病變出現為進展；腫塊增大不超過25%或縮小不足50%為穩定；腫塊縮小超過50%且維持4 周為部分緩解；病變消失且維持超過1 個月為完全緩解，完全緩解+部分緩解=總有效。②B 淋巴細胞百分比、淋巴細胞絕對數目、B 淋巴細胞絕對數目、NK 細胞絕對數目；③疼痛評分：通過視覺模擬法(VAS)評分，0 分表示無痛，10 分表示劇痛，評分越高疼痛越嚴重；④不良反應：涉及到腹痛腹瀉、惡心嘔吐、肝功能異常、脫發等。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組臨床療效對比

從臨床療效分析，研究組總有效率高于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組臨床療效對比(n/%)

2.2 兩組觀察指標變化對比

治療前組間B 淋巴細胞百分比、淋巴細胞絕對數目、B 淋巴細胞絕對數目、NK 細胞絕對數目對比差異無統計學意義，P＞0.05，治療后研究組B 淋巴細胞百分比、淋巴細胞絕對數目、B 淋巴細胞絕對數目、NK 細胞絕對數目均低于對照組，P＜0.05。見表2。

表2 兩組觀察指標變化對比(±s)

表2 兩組觀察指標變化對比(±s)

組別 B 淋巴細胞百分比(%) 淋巴細胞絕對數目(μL) B 淋巴細胞絕對數目(μL) NK 細胞絕對數目(μL)治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對照組(n=31) 0.83±0.33 1.80±0.53 1054.08±58.23 1187.33±87.14 19.13±3.26 36.82±3.95 49.22±3.15 76.37±3.46研究組(n=31) 0.82±0.25 4.29±0.40 1053.66±58.27 1553.22±37.52 18.88±3.16 62.37±3.83 48.79±3.22 102.67±3.52 t 0.135 20.879 0.028 21.473 0.307 25.856 0.532 29.667 P 0.447 0.000 0.489 0.000 0.380 0.000 0.299 0.000

2.3 兩組疼痛評分對比

治療前組間疼痛評分對比差異無統計學意義，P＞0.05，治療后研究組疼痛評分低于對照組，P＜0.05；見表3。

表3 兩組疼痛評分對比(±s，分)

表3 兩組疼痛評分對比(±s，分)

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2.4 兩組不良反應情況對比

從不良反應情況分析，兩組腹痛腹瀉、惡心嘔吐、肝功能異常、脫發等不良反應總發生率對比差異無統計學意義，P＞0.05。見表4。

表4 組不良反應情況對比(n/%)

3 討論

中晚期腫瘤疾病患者會受到病痛折磨，而且錯失手術治療的最佳時期，所以臨床治療上以化療為主，雖然可以取得一定效果，但化療過程中患者身心健康將會受到嚴重傷害，可能會出現骨髓抑制現象，嚴重威脅身體健康，還容易引發感染等問題，對患者生命安全構成威脅[6]。另外一些腫瘤疾病患者因腫瘤侵犯痛覺神經，還會出現不同程度、不同部位的疼痛癥狀，通過常規止痛藥物治療，如阿片類藥物，容易出現成癮性、耐受性問題。臨床中，伴隨對腫瘤疾病防治研究的不斷深入進行，在腫瘤疾病治療上豐富并更新了方式方法，以往治療以殺滅腫瘤細胞為主，化療可以阻礙腫瘤細胞擴散，但其對機體正常組織細胞也會產生一定損害，所以會產生諸多毒副作用，而當前治療的關鍵在于對腫瘤的控制，使患者生活質量得到提升，并延長患者生存期，使患者治療過程中的痛苦程度減輕，改善患者的身心狀態，這也是腫瘤疾病治療的研究方向[7-8]。據相關研究指出，在中晚期腫瘤疾病患者治療中選擇中西醫結合的方式治療，一方面可以阻礙腫瘤細胞的擴散，另一方面可以減輕化療對機體健康產生的損害，可以實現增效減毒的目的[9]。

中醫認為，腫瘤通常是因正氣損耗，陰陽氣血虧虛而導致，所以臨床治療應注重扶正祛邪，促進氣血恢復，對臟腑陰陽平衡進行調節，提高機體抵抗腫瘤的能力[10]。在本次研究中，對中晚期腫瘤患者實施復方苦參注射液治療，并對照單純化療患者，結果顯示，研究組總有效率更高，治療后研究組B 淋巴細胞百分比、淋巴細胞絕對數目、B 淋巴細胞絕對數目、NK 細胞絕對數目均低于對照組，疼痛評分低于對照組，由此可見復方苦參注射液在中晚期腫瘤疾病治療中的應用效果確切。這主要是因為復方苦參注射液不僅可以清熱解毒、行氣活血，還可以增補正氣，對胃腸道癥狀、發熱等有改善作用，另外其還可以擴張血管，使臟器缺血瘀血得到改善，另外還有抗炎效果，使疼痛癥狀得到減輕，對患者生命質量有改善作用。

復方苦參注射液以苦參、白茯苓等為主要成分，苦參為核心成分，性味苦寒，不僅可以散結止痛，還可以涼血解毒，另外還可以起到清熱利濕的效果。白茯苓一方面可以起到扶脾益氣作用，另一方面可以養血安神[11]。據醫學研究指出，苦參內含多種活性抗癌成分，如皂苷、脫氧苦參堿、苦參堿、槐果堿以及氫化苦參堿等，這些成分對腫瘤細胞有殺滅作用，加速細胞凋亡，促使腫瘤細胞向正常組織細胞分化，另外可以與化療藥物聯合應用實現協同效果，不會使不良反應發生率增加[12]。復方苦參注射液的應用可以使中晚期腫瘤化療患者的耐受性與依從性得到提升，對其骨髓造血功能有改善作用。在藥理學研究中發現，復方苦參注射液在中晚期腫瘤患者治療中的應用可以取得良好效果，為常規化療方案治療提供輔助作用，提高整體臨床療效。

綜上所述，對于中晚期腫瘤患者來說，復方苦參注射液的應用可以提高臨床療效，對腫瘤細胞分化增殖有一定抑制作用，而且安全性良好，具備顯著臨床價值。