基層醫院青年志愿服務開展、需求及保障激勵現狀的調查

王沈童

醫院志愿服務，即參與醫院服務的志愿者，在依靠學習與掌握有關知識的基礎上，針對醫療工作所推進的各類服務，具備著非職業、無償等基礎特征。一般而言，醫院志愿服務開展的項目主要包括導醫導診、心理支持、社區宣講、愛心義診和急救醫療[1]。習近平強調“實施健康中國戰略”，而衛健委等機構也陸續擬定了后續的發展計劃，確立了2018 年開始應當構建與發展社工、志愿者體系[2]。雖然有各種政策支持，但在醫院青年志愿服務工作開展過程中，還面臨著一系列困難和問題亟待解決[3]，尤其是在醫院。結合航天系統醫院的實際案例開展調研，了解當前支援服務的實際狀況，研究當前志愿者的客觀需要，尋找其中的各類問題，構建更為符合預期的激勵方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選定2020 年8 月—2021 年2 月北京某二級醫院621名職工，均為青年群體年齡范圍（20～40 歲），涉及醫護、行政等不同角色。

1.2 方法

本次調研為網絡問卷的形式，總計發放了621 份，均完成回收，有效率100%。在查閱文獻的基礎上設計調查問卷，調查內容包括在被調查人員基本情況、現有醫院青年志愿者及潛在志愿者的需求偏好等方面提出問題，以單選或多選的方式征詢答案。

1.3 統計學處理

本次研究中的統計學軟件為SPSS 23.0，計數資料以（n，%）統計，進行χ2檢驗，問卷內問題作為單獨立項，所有立項均為計數資料，P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 被調查人員基本情況

621 名職工包括：醫生樣本185 名（29.79%），護士樣本388 名（62.48%），行政人員樣本28 名（4.51%），后勤人員樣本20 名（3.22%）；年齡分布情況：20～29 歲388名（62.48%），30～35 歲188 名（30.27%），＞35 歲45名（7.25%）；學歷分布情況：大專及本科532 名（85.67%），碩士研究生79 名（12.72%），博士研究生9 名（1.45%），博士后1 名（0.16%）。

2.2 醫院青年志愿服務現狀調查

2.2.1 醫院青年志愿服務構成情況 被調查人員中，有62名（9.98%）經常參加醫院志愿服務，409 名（65.86%）偶爾參加志愿服務，150 名（24.15%）從未參加過醫院志愿服務。70 名（11.27%）的受調查者表示自身為固定成員，其余551名（88.73%）不是任何志愿服務協會或機構的人員。

2.2.2 志愿服務的參加原因構成 影響參加志愿服務的原因中，265 名（42.67%）認為由于各醫療機構及政府部門宣傳力度不夠，沒有及時獲得相關信息；36 名（5.80%）認為太消耗時間，320 名（51.53%）不了解參加渠道。

2.3 醫院青年志愿服務者需求調查

2.3.1 醫院青年志愿服務參加方式認知情況 387 名（62.32%）認為加入醫院志愿服務協會前應該通過報名、面試、再培訓環節，176 名（28.34%）認為僅僅報名就行，58 名（9.34%）認為需要經過報名加面試。

2.3.2 感興趣的志愿服務構成分析 感興趣的志愿服務調研數據顯示，感興趣的志愿服務方式以深入社區，進行宣教及指導等方式占比最大為82.77%，顯著高于其他項目，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 感興趣的志愿服務

2.3.3 服務者需要的保障構成分析 服務者需求的保障信息調查數據顯示，責任和權限的設定完整占比最大，為71.66%，顯著高于除為醫務志愿者提供相關培訓的其他項目，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 志愿服務者需要的保障

2.3.4 激勵方式需求構成調查 34 名（5.48%）認為要調動起廣大醫務志愿者的積極性，物質激勵比精神激勵重要，76名（12.24%）認為精神激勵比物質激勵重要，471 名（75.85%）認為兩者同樣重要，最好是雙管齊下，在物質層面與精神層面都給予激勵，40 名（6.44%）提出無所謂，也就是兩者都沒有意義，是出于自愿的工作。

2.3.5 補助需求調查 對于補助需求的調查結果顯示，補貼方式以報銷開支、給予一定的獎勵，僅僅在開支大或者經濟困難時給予一些報酬占比最大，為44.77%，顯著高于其他項目，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 醫院志愿服務期間的補貼情況

2.3.6 志愿者所需權利調查 對于志愿者所需權利調查結果顯示，醫務志愿者對于得到一些針對性的教育與培訓愿望最強烈，占比為73.11%，顯著高于其他項目，差異有統計學意義（P＜0.05），見表4。

表4 醫務志愿者應該享有的權利

高度發揮醫院志愿服務的作用，可以改善醫院方面的整體形象，促進醫院文化的發展，創建良好的醫患關系[4]，在調查中認識到的一些不足與問題，可以更好地掌握這些醫務志愿者的心聲，找出實際工作中存在的不足之處，更有針對性地找出解決之道，更好地服務于人民群眾[5]。

3 討論

3.1 創建更加完善的志愿服務管理體系

調查顯示參加醫院志愿服務的人數較少，頻率低，各醫療機構及政府部門宣傳力度不夠，沒有及時獲得相關信息以及不了解參加渠道是其主要原因[6-7]。宣傳工作中，需要采取網絡和線下充分結合的方式，將內部宣傳與社會宣傳充分結合等等，實現更為良好的傳播效果[8-9]。

志愿者實際素養和服務水平的提升慢慢演變為工作的重點。可根據志愿活動內容進行來選擇相應的培訓頻率、時長、方式和培訓內容等。

經過文章所進行的調研活動發現，大部分志愿者希望：深入社區，服務群眾，進社區進行主題義診，舉辦疾病防控知識講座，宣傳衛生法律知識、傳染病防治知識，提供醫療咨詢，康復指導等，因此可以有針對性地開展這類項目。目前主要問題為志愿服務相對單調，以深入社區義診、提供醫療咨詢活動為主，醫院導醫導診、設備使用等內容由門診護理部及收費掛號處負責，互聯網公益志愿慕課以及網上咨詢活動組織較少，因此，擴大志愿服務內容，進而結合不同服務方向安排專業的團隊極為關鍵[10-11]。

3.2 優化服務激勵保障體系

在推進志愿服務的場景中，保障志愿者的生命以及財產安全，幫助其獲得更高的尊重、可在工作中彰顯自身價值，提升其工作成就感，從而進一步提升其工作積極性[12-15]。要完善志愿者激勵保障體系，為其創設良好的獎勵條件，進而提升參與志愿服務的主動性，使其在志愿服務實施的過程中，以積極飽滿的精神狀態進行工作的開展，且激勵保障措施應兼顧物質與精神激勵雙方面，以達到更為有效的干預與提升作用。

對激勵方式的調查研究顯示，75.85% 的青年職工認為物質激勵和精神激勵同樣重要，物質激勵不僅需要考慮志愿行動的各類問題，而且對于個人報酬等也有較高的要求，調研發現44.77% 的人選定報銷費用、提供適度獎勵，同時在經濟困難、開支較多的時候希望可獲得一定的報酬，而適當的物質激勵對于其精神狀態的影響較大，也是其志愿服務開展的有效條件[16-17]。關于服務者希望享有的權利開展調研得出，得到相應的教育與培訓支持，提供志愿服務經歷證明，與有關組織簽訂服務協議，獲得一定補助，并且將志愿服務作為年度評優、職稱晉級、推優入黨等方面均有較大的需求，而上述的物質與精神激勵方式又可相互影響，最終形成良好的良性循環，從而為志愿服務持續有效的開展提供必要的基礎與前提條件[18-19]。

另外，精神激勵方面除上述方面外，對于表現優秀的青年醫務志愿者還可以授予榮譽稱號，頒發榮譽證書，鼓勵志愿服務者們撰寫志愿服務感言，對優秀志愿者和優秀團隊的事跡或感言可以通過各種媒體形式進行宣講和展示，滿足其歸屬感及以及自我實現的高層次需求。

綜上所述，基層醫院青年志愿服務具有其自身特點，在細節方面存在較大差異，應根據其差異進行針對性措施的制定及實施。