高血壓不可自主停藥

李如意

高血壓已成為最常見的疾病，一旦確診為高血壓，患者大多需要長期服用降壓藥物來控制血壓。

一、高血壓不可自主停藥

高血壓發病率逐年上升，且高血壓還是中老年人群高發慢性病之首。高血壓分為原發性高血壓和繼發性高血壓，原發性高血壓患者占大約95%，是需要長期用藥控制血壓的人群。

臨床上部分高血壓患者在就診后，遵醫囑進行服藥一段時間之后，自我感覺臨床癥狀顯著改善，或檢測血壓發現數值回歸正常，便認為高血壓癥狀已經通過藥物治療而完全治愈，在沒有到醫院門診檢查的情況下，就自主停止服藥，中斷控制血壓，這種做法十分不可取。

高血壓患者由于血壓升高，帶來血管彈性下降、心臟功能下降等影響，且該疾病的病程較長，容易引發其他心腦血管疾病，并發心、腦、腎等重要臟器器質性病變，且目前原發性高血壓病是導致各種心腦血管事件發生的主要原因之一，因此臨床上需要患者遵循醫囑堅持用藥控制血壓，及時監測血壓波動情況。

二、血壓不穩定后果嚴重

事實上，患者主要由于以下幾種情況開始自主停藥：①醫務人員未告知規律服藥重要性；②不知曉高血壓疾病的危害；③認為血壓正常后沒必要繼續服藥；④擔心長期服藥的藥物副作用；⑤自覺藥物效果不好；⑥忘記服藥。以上等因素均會導致患者用藥不規律或自行停藥，而這樣的行為帶來最直接的影響就是血壓控制不規律。

血壓變異性與病死率和心肌梗死的高風險息息相關。換言之，就是血壓數值的大波動很容易引起心血管疾病，造成嚴重后果。血壓變異性越大，大動脈脈搏波傳導速度越快，血管彈性越差，且隨著年齡的增長，動脈僵硬度也隨之增加，動脈僵硬度不僅直接影響高血壓預后，同時也是冠心病發病率增加重要因素之一。

因此，對于中老年人來說，尤其是老年人，在基于本身動脈硬化程度增加的同時，更需要維持血壓的穩定，避免由于治療過程中服用藥物的不規律帶來不利影響，不僅降低了療效，還有可能威脅到生命健康。

血壓控制不穩定會大大增加心腦血管疾病的風險，甚至導致死亡，因而控制高血壓對于預防心腦血管疾病以及降低病死率有極大的意義。我們應該意識到，有效控制高血壓患者的血壓水平是預防心腦血管疾病的關鍵，而高血壓患者的治療療效應該以降壓藥物的持續作用效果和是否長時間維持血壓穩定為判斷準則。

因此對于已經診斷為高血壓的患者，我們需要提醒其遵醫囑，配合醫生的治療方案，要對自己的身體負責。