合理應對夏季血壓波動

邢亞坤

春已去，夏伊始。炎炎的夏日已然到來，高血壓患者需面對自身血壓的波動，做出合理的應對。

一、夏季血壓的波動特點

血壓變化具有明顯的季節特點，在炎熱的夏季通常會降低。夏季溫度高，出汗多，體液丟失過多，加上體內血管擴張，外周血管阻力減少，因此部分高血壓患者的血壓會有所降低。但因夏季氣溫高，往往會導致睡眠質量下降，致使夜間血壓升高，自主神經功能紊亂，入睡后迷走神經興奮，血管收縮，加重心腦血管的損害。

二、應對夏季血壓的波動

1.避暑多飲水

避暑：①科學使用空調，室溫應保持在27～28℃；②不要對著空調機直接吹冷風（原因：避免導致人體血管調節功能紊亂，誘發心腦血管意外發生）；③室內應經常通風換氣，以保持空氣新鮮；④離開空調室內，不妨在樓道走廊中逗留幾分鐘，給自己一個溫差的適應過程后再出門，其原因為：冷熱交替刺激可使人體的中樞神經系統紊亂，引起交感神經興奮性增高，分泌去甲腎上腺素增多，導致周圍毛細血管收縮，外周血管阻力增高，引起周圍血管收縮阻力增大致血壓升高。有研究報道反復冷刺激亦可激活血管緊張素醛固酮系統，導致血壓升高。

多飲水：小小飲水，學問大。多飲水可以及時補充因出汗所丟失的水分，稀釋血液濃度，可預防血液濃縮及血栓的形成。

2.低脂淡飲食

夏季啤酒燒烤絕美搭配，但是作為高血壓患者應適當忌嘴，應多食水果蔬菜粗纖維，少鹽少糖淡飲食。因為攝入海鮮等高膽固醇食物較多，易導致脂質代謝紊亂，機體抗氧化能力下降，血液黏度增加，血管內皮細胞損傷，血小板黏附聚集，內膜增厚，動脈彈性減弱，亦可引起血壓升高。

3.運動有講究

運動：運動有講究，忌盲目運動。

①時間：應在清晨和上午相對涼爽的時段進行，切忌在烈日下鍛煉。一天總的運動時間為30～60分鐘，每星期運動3～7天，以睡一覺能緩過來為宜。

②方式：有氧運動為主，包括步行、慢跑、打太極、騎自行車、游泳、慢節奏的交誼舞和體操等。運動不但可以提高血管壁的彈性，有效改善小血管的痙攣狀態，還能使血管保持良好的收縮和舒張功能。

4.汗多忌冷水澡

室外活動出汗太多時，切忌洗冷水澡。因為盛夏季節人的體表細血管擴張，汗腺全部開放，突然遇冷，體表血管和汗腺會收縮關閉，使體內存在的大量余熱散發不出來，可導致血壓驟然升高，容易誘發心腦血管意外。

5.測壓慎停藥

測壓：雖然夏季來臨，血壓會有適當降低，但高血壓患者不可掉以輕心，應堅持監測血壓。如果發現晝夜峰谷差值較大或波動不規律，應去醫院進行24小時動態血壓監測，以了解血壓的波動規律，并按醫生意見采取措施。

一般來講，夏季血壓會有所下降，但有些重癥、高齡、動脈硬化的高血壓患者在持續高溫時血壓不降反升，甚至發生心腦血管急癥。所以患者要掌握夏季高血壓多變的規律，不能放松對血壓的監測。

慎停藥：對于高血壓患者來講，隨意停藥會導致血壓出現較大幅度的波動，易引起心、腦、腎發生嚴重的并發癥。

所以血壓沒有過分降低，患者仍需繼續維持劑量服藥。但如果夏天血壓明顯偏低，這時仍服用冬天的劑量容易使血壓降得太低，就容易出現諸如頭暈、腦供血不足、渾身無力甚至導致腦梗死或心絞痛發作。需在醫生的指導下適當地調整藥物的劑量。

6.心悅血壓平

夏季，人容易煩躁，所以應更加注意維持自己的好心情，忌大怒、大悲。特別是大喜、大悲、大怒時，由于中樞神經的應激反應、交感神經興奮性增高，可使小動脈異常收縮，心跳加快、心肌收縮增強，導致血壓上升，容易出現心腦血管意外。所以保持心情愉悅，對高血壓患者有重要的意義

7.保證充足睡眠

①養成早睡早起的習慣；②睡前勿飽食，勿飲濃茶、咖啡、酒，勿吸煙，否則會嚴重影響睡眠；③睡覺前不宜看刺激性較強的影片或電視劇，睡前不宜參加娛樂活動如下棋、打撲克或麻將，避免情緒激動；④睡前飲熱牛奶、溫水沐浴、熱水泡腳或足療有助睡眠；⑤睡前聽催眠曲，蟋蟀叫、滴水聲及春雨淅瀝聲有助睡眠；⑥臥室環境宜安靜，室內空氣流通，保持空氣新鮮，門窗不宜緊閉。