解讀《神農本草經》（105）

鐘耀欣

栝樓根

原文：栝樓根，味苦，寒。主消渴，身熱，煩滿大熱。補虛安中，續絕傷。一名地樓。

譯文：栝樓根，味苦，性寒。主治消渴，身體發熱，煩悶，身有高熱。能補虛損以充實內臟，能使斷傷接續。另一個名字叫地樓。

解讀：栝樓根，為天花粉的別名，又稱蔞根、瑞雪、天瓜粉等，為葫蘆科植物栝樓的根。春、秋均可采挖，以秋季采者為佳。挖出后，洗凈泥土，刮去粗皮，切成段，粗大者再縱切為兩，曬干。然后撞去外表的黃色層使成白色即可入藥。其性涼，味甘、苦、酸，入肺、胃經，具有生津止渴、降火潤燥、排膿消腫的功效，用于治療熱病傷津口渴、肺熱燥咳、咳血、消渴、黃疸、癰腫、痔瘺等癥。《名醫別錄》載天花粉：“除腸胃中痼熱，八疸身面黃，唇干，口燥，短氣。通月水，止小便利。”《醫林纂要》亦載其：“補肺，斂氣，降火，寧心，兼瀉肝郁，緩肝急，清膀胱熱，止熱淋小便短數，除陽明濕熱。”

文中所說的“安中”，是指調理內臟，五臟又稱為“五中”。“續絕傷”即指能治療外傷中的骨折和傷筋，使筋、骨續接。

天花粉常煎湯內服，常用量為9 ~ 12克；或入丸、散，外用：研末撒或調敷。

臨床報道，鮮天花粉制成的針劑還可引產，對中期妊娠、死胎、過期流產的引產具有療效高、方法簡便、出血少等優點。

常用驗方：治百合病（以神志恍惚、精神不定為主要表現的情志病）口渴：栝樓根、牡蠣（熬煅）各等分，研為細末，每服2克，溫開水送服。治大渴：取栝樓根適量，水浸五日，每日換水一次，取出后潷去水搗爛研之，以絹袋濾之，干燥濾液成粉，每服2克，每日服3次，溫開水送服。亦可以此粉做粥、奶酪中食之，不限多少，中病即止。治小兒突發黃疸，面目皮肉并黃：取生栝樓根適量搗取汁，每服一大羹匙，和蜂蜜一大羹匙同服。治虛熱咳嗽：栝樓根30克，人參9克，共為細末，每服3克，米湯送下。治胃及十二指腸潰瘍：栝樓根30克，浙貝母15克，雞蛋殼十個，共研細末，每服6克，白開水送下。治產后吹乳，腫硬疼痛，輕則為妒乳，重則為乳癰：栝樓根30克，乳香3克，共為細末，每服6克，溫黃酒調下。

外用：治癰腫：栝樓根，苦酒熬煮，取出干燥，研為細末，用苦酒調和，攤于紙上，貼于患處。治癰未潰：栝樓根、赤小豆各等分，研為細末，用老醋調涂于患處。治乳頭潰瘍：栝樓根60克，研末，用雞蛋清調勻，涂于患處。

注意：脾胃虛寒大便滑泄者忌服；《本草匯言》載：“汗下之后，亡液而作渴者不可妄投；陰虛火動，津液不能上承而作渴者，不可概施。”本品惡干姜。畏牛膝、干漆。反烏頭。