老年消化性潰瘍的全科護理臨床療效評價

唐紅巖

(牛角店中心衛生院/外科 山東 東阿 252200)

前言

消化道潰瘍的產生與多種原因密切相關，發病原因較為復雜，可造成燒心、惡心嘔吐、腹疼等多種不適感，對病人的日常生活造成負性影響。因為老人的身體機能慢慢衰退，免疫能力降低，且許多老人身患高血壓、糖尿病、心肌梗死等基礎疾病，必須長期地吃藥，造成老人容易產生消化道潰瘍。針對老年人消化道潰瘍病人來講，還常存在其他常見病癥，影響健康，造成治療和護理難度系數較大。我院將全科護理方法運用在老年消化道潰瘍病人中，獲得了滿意的護理效果，文中關鍵對于此事進行報道。

1 材料與方式

1.1一般材料

選擇2020年1月至2021年1月到我院就醫并進行臨床治療的100例老年人，住院緣故均為消化道潰瘍，全部病人病況均通過做胃鏡診斷確診。對病人進行如下所示分類：(1)50例進到實驗組中，男25例，占總人數的50.0%，女25例，占該組總人數的占比為50.0%，這類人群均值60.5±2.1歲，最大的年齡86歲，最小的年齡59歲；(2)對照組50例中，男士占有率為60%(30/50)，女士占有率40.0%(20/50)，患者年齡處于60-85歲，對病人的平均年齡為60.4±2.1歲。2組的一般材料數據對比，均P>0.05，相比。

1.2一般方式

住院后健全2組病人的各類檢查，并給予服藥、健康宣教等日常護理。此外，加強對實驗組病人的全科護理。

1.2.1心理護理

受病癥致使的不適癥狀、長現病史等因素的影響，病人通常會具有一定的心理負擔，不僅使病人的生活質量進一步降低，還可影響到病人對治療配合程度。而不良情緒的影響下，非常容易致使病況加劇，對病人的疾病治療會造成嚴重影響。因而，護理人員運用心理護理給予病人疏導，在治療中護理人員要多與病人溝通交流，了解病人的心理、顧慮，觀察病人情緒狀態等，對患者的心理狀態進行全方位地了解，采用人性化心理護理去撫慰病人，疏通病人情緒。還能夠組織類似患者互相溝通交流，消除病人的無助感，患者之間互相溝通交流病況，交流感受，互相進行心理安慰，相互之間激勵，提高恢復自信心。此外，老年人病人較為期盼親人的守候，因而必須多和病患的親屬溝通交流，尤其是病人的兒女，讓她們多擠時間陪病人，提高病人的治療配合主動性。

1.2.2病況護理

護理人員按時進行醫院病房巡查工作，掌握病人的病癥實際效果，進行對應的檢查，以確切地監測病人治療效果。還應了解病人的情況，對存在的異常及時采取相應的對策進行處理。

1.2.3人性化護理

每一名病人的各層面狀況都存有差別，因而在護理層面也要反映出個性化。比如該類病人飲食搭配理應確保口味清淡，容易消化與吸收，少吃多餐等，與此同時可以按照病人的不同飲食搭配愛好，在菜譜進行恰當的調整 ；依據病人的性格、溝通協調能力、文化水平等，明確不同的知識宣傳教育方式，應用不同的護患溝通技巧，確保護醫患關系的暢順，使病人能夠更好地接受信息內容；依據病人的不同病歷，確保護理措施的全方位，加強用藥指導，對患者血糖、血壓等進行健康指數檢測，避免出現粗心大意的狀況。

1.3觀察指標

(1)臨床效果研究

本科學研究護理的主要指標值，治療效果、護理滿意率，統計分析2組的不同指標值水平。病人痊愈，病癥消退，評定為功效顯著(顯效)，假如疾病及其病癥獲得不同水平的轉好，評定為有效(合理)，若疾病、病癥轉好實際效果均不顯著，評定為無效。(2)滿意率問卷調查在康復前下發給病人或親屬進行填寫，本科學研究共計100份問卷調查，均為我院自擬調查表。

1.4統計學方法

將數據信息搜集整理后，統一應用SPSS22.0軟件進行統計學分析；結果數據集中的效果、滿意率均屬于計量資料，運用χ2進行檢測方法，數據信息均以(n，%)的方式完成展現；當P<0.05，分辨數據信息差別有統計學意義。

2 結果

2.1 2組病人的臨床治療實際效果比照(見表1)。

表1 2組病人的臨床治療實際效果(N，%)

2組中治療無效的總數各自有0例(0.0%)、10例(20.0%)，治療一般+顯著的總數和占有率各自為50例(100.0%)、40例(80.0%)，以上各類觀察指標值開展組織差別比照，均P<0.05，有統計學意義。

2.2 2組滿意率比照(見表2)

表2 兩組患者滿意率分析(N，%)

實驗組、對照組總滿意率的匯總結果各自為98.00%(49/50)、80.0%(40/50)，組之差別比照，均P<0.05，有統計學意義。

3 討論

全科護理內容覆蓋了各樣年齡、不同性別、每個器官系統及其各種病癥，中心思想是注重以人為核心、以家庭為、以社區為單位、以健康的概念維護與推動全方位的綜合性護理，并將個人和群體身心健康融為一體[1]。全科醫師護理人員是醫院與家庭衛生服務的急缺性優秀人才，牽涉到疾病防治、健康教育知識宣傳教育、病癥恢復、計劃生育服務項目等各領域的內容。通過對全科護理在世界各國的研究現狀的論述，發現全科護理方式和運用，是未來護理的發展的趨勢。

3.1全科護理的基本概念和特點

(1)全科護理的定義

全科護理是與專科護理相對的定義不同，全科護理就是指自己的身心健康為核心，緊緊圍繞著每個患者所實現的一系列護理為中心，而不單單是對于某專科病癥進行護理。通常來講全科護理是以患者為中心，適用醫院、家庭、社區護理之中。對于醫院中的每個病人開展綜合性、多方位的護理，以病人為中心，以預防、健康保健、恢復為輔助方式，最大限度的確保患者的健康問題[2]。

(2)全科護理的特點

與醫院門診專科護理對比，全科護理關鍵有下列一些特性：最先，全科護理適合醫院。與常規醫院的管理方法管理不同，它的管理方法、運作及其員工的分配上更為優化，而且醫院的患者總數大量，推行專科護理，會給醫院門診的工作中困惑，同時也不利患者的恢復。而全科護理不一樣，管理方法非常簡單，精簡了醫院的工作，同時也有益于患者身體狀況的恢復。次之，全科護理的工作覆蓋面廣。醫院門診的專科護理主要是以某一大專業為依據開展護理，比如，神外的護理人員只承擔神外層面患者的護理，可是全科護理是以本人為中心，涉及到護理基礎，各樣專科護理及其心理護理等各個領域。因而對全科護理工作人員而言，更為專業。第三，全科護理的靈敏性強[3]。可以說全科護理是一種延展性的護理方法，依據具體情況的轉變可以隨時調節工作任務，盡管一些任務與傳統的工作任務大體一致，可是當發生急診時，全科護士作用更明顯。盡管相較醫院門診來講不利管理，限制性較差，可是也具有自己特有的優勢，可以提高工作能力，更好地為患者服務項目[4]。

3.2全科護理培養方式剖析

(1)國外培訓模式。

20世紀60年代，全科醫學開始在西方國家興起，當時美國、加拿大等國家也開始對這一新興學科進行探索，對全科醫學教育模式進行探討，將其納入醫療保障體系。一般護理人員和普通護士的主要職責在社區，其工作內容主要是針對個人、家庭和社團。

對人群進行疾病預防，健康教育，身體保護等工作。例如，在英國，全科護士主要從事拆線、換藥、血壓測量等工作；在國外，全科護士主要從事衛生保健，家訪(特別是生命體征監測、壓瘡護理、生活護理、臨終關懷等)。國際上對全科護士的培訓模式主要有學校直接培養和醫院護士分立兩種。前一種方法是在各大醫學院校單獨設立全科醫學系。

全科醫生、全科護士、全科護理等教育內容；后者是選擇本科以上學歷、具有臨床經驗的護士承擔責任。一般說來，全科護士比普通護士更需要更多，而美國則要求有3-5年的全科護士臨床經驗；部分醫院則要求全科護士具有專科以上的學歷，并經歷過專門培訓和考核，并經過相應的資格考核[5]。

(2)國內培養模式。

國家對全科護士的培養也有兩種：學校培養與崗位訓練，而后者是以后者為主。而醫學院校中的學校培主要是開設全科護士和全科護士的培訓課程，而隨著基層對全科醫師的需求日益增長，全科醫師的培養也越來越受到各醫學院的重視。對護士學歷要求不太高的崗位培訓模式，而應選用在職護士，制定適合自己醫院特點的培訓內容，進行個體化的培訓，例如婦幼保健醫院主要培訓婦產科、小兒及其他相關護理內容，而牙科醫院所訓練的口腔護理則是相關內容。許多綜合性醫院一般都是通過聘請專家、護理專家、高級護理師等專業人員來醫院授課，也可安排本院高級職稱或經驗豐富的護理人員到本院授課，或安排合格護士到院外學習交流等。采用學科間互動學習的交流方式，尤其是實行單科崗位向多學科輪換的輪換，把理論知識與實際經驗有效地結合起來，才能提高護理人員的專業素質，提高全科護理技術。衛生計生委還明確規定，要建立全科護士規范化培訓，即完成醫學院校基礎教育后，對護理專業進行規范的培訓，全面提高和鞏固護士對全科護理的認識和技能；提高護士綜合素質和道德修養，促進了護理人才的全面發展[6]。

3.3全科護理在老年消化性潰瘍的應用

老人因為身體機能慢慢衰退，基礎性病癥增加，人體免疫力減少等各種因素的影響，促使她們產生較高的消化道潰瘍的風險。而受近幾年來逐漸加重的老齡化的影響，造成老年人消化道潰瘍病人數量隨之增加。該病癥會提升老年病人的不適，影響病人的身體健康情況，使病人的身體狀況慢慢降低。同時因為病癥非常容易反復，促使病人必須承擔很大的心理負擔。針對老年人消化道潰瘍病人而言，因為其自己的病癥狀況繁雜，因而必須加強對病人具體健康狀況的分析，制訂系統性的護理干預對策[7]。

本分析對老年人消化道潰瘍病人進行了全科護理對策，為了確保護理實際效果，在給予病人護理以前，對護理人員進行了全科護理的學習培訓，使每一名護理人員都能全方位了解護理知識，具備較高的養護專業技能及其崗位使命感。

科學研究數據顯示，進行全科護理的實驗組病人，其疾病治療實際效果獲得了顯著提高，該組病人及其親屬對護理管理工作給予了較高的認同[8]。

總的來說，全科護理方式為一種較為個性化的護理方式，運用在老年消化道潰瘍病人中，有利于推動病人治療效果的提高，使病人的生活水平獲得大大提高，獲得病人的滿意和信賴，進而有益于降低糾紛案件事情的產生，確保各項工作順利進行。該護理方式有較高的臨床使用價值。