老年2型糖尿病采用沙格列汀聯合甘精胰島素治療的臨床療效及安全性分析

孫紅梅

(章丘區人民醫院 山東 濟南 250200)

2型糖尿病在老年人群中較為常見，不僅會對患者的身體健康帶來嚴重的損害，還容易引發各種并發癥，除了及早進行治療外，選擇正確的藥物，對提高療效有良好的幫助[1]。近年來隨著2型糖尿病患病數量的增多，研究科學的治療藥物具有重要意義。本次研究通過我院收治的90例患者為對象，分析沙格列汀聯合甘精胰島素的治療效果，闡述至下文。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

收錄我院2021年3月～2022年3月總計90例老年2型糖尿病患者為對象，分為兩組各45例。其中觀察組的年齡平均(68.17±4.58)歲，病程平均(5.52±1.61)年，男性24例(53.33%)，女性21例(46.67%)。對照組的年齡平均(68.27±4.39)歲，病程平均(5.46±1.70)年，男性25例(55.56%)，女性20例(44.44%)。具有可比性(P>0.05)。

1.2納入標準

納入標準：符合醫院倫理委員會標準；皆符合2型糖尿病的相關指征；年齡≥60歲；家屬皆配合研究并簽署同意書。

排除標準：排除合并惡性腫瘤的；排除肝、心、脾功能異常的；排除中途離開的；排除對沙格列汀、甘精胰島素藥物不耐受的。

1.3方法

對照組開展甘精胰島素治療。予以患者飲食、運動方面的干預，同時選用甘精胰島素(生產廠家：甘李藥業股份有限公司，國藥準字：S20050051)進行治療，用藥方式為皮下注射，0.2U/kg，于睡前注射，1次/d，并根據患者的血糖變化來酌情控制劑量，連續治療90d。

觀察組開展沙格列汀聯合甘精胰島素治療。在對照組的基礎上，聯合沙格列汀(生產廠家：揚州市三藥制藥有限公司，國藥準字：H20193008)進行治療，用藥方式為口服，5mg/次，1次/d，并根據患者的血糖變化來酌情控制劑量，連續治療90d。

1.4觀察指標

比較兩組的臨床療效，療效判定標準分為顯效：用藥后饑餓口渴、皮膚瘙癢、體重減輕以及疲勞乏力等癥狀基本消失，血糖水平恢復正常；有效：用藥后饑餓口渴、皮膚瘙癢、體重減輕以及疲勞乏力等癥狀明顯改善，血糖水平明顯好轉；無效：用藥后饑餓口渴、皮膚瘙癢、體重減輕以及疲勞乏力等癥狀仍然存在，血糖水平無變化。

比較兩組的血糖水平(FBG、PBG以及HbAlc水平)。

比較兩組的不良反應情況(心慌、頭暈以及惡心)。

1.5統計學計算

2 結果

2.1臨床療效

觀察組的治療有效率(97.78%)顯著高于對照組(82.22%)，對比有差異(P<0.05)，見表1。

表1 臨床療效(n，%)

2.2血糖水平

觀察組治療后的FBG、PBG以及HbAlc水平顯著低于對照組，對比有差異(P<0.05)，見表2。

表2 血糖水平

2.3不良反應情況

觀察組的不良反應發生率(5.13%)與對照組(20.51%)對比無差異(P>0.05)，見表3。

表3 不良反應情況(n，%)

3 討論

2型糖尿病屬于糖尿病分型中的一種，是臨床上非常常見的慢性疾病，一般是由于機體胰島素抵抗或胰島素相對缺乏所致，使得胰島素無法有效的控制血糖，使空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2小時≥11.1mmol/L，所引發的疾病[2]。2型糖尿病的發病和遺傳因素與環境因素等有密不可分的關系[3]。2型糖尿病主要發生于成年人群，尤其是中老年人群，患者常常伴有高血壓、高血脂等的情況[4]。一旦發生2型糖尿病，患者在臨床會出現饑餓口渴、皮膚瘙癢、體重減輕以及疲勞乏力等的癥狀，嚴重影響了其身體健康[5]。并且患者受長期高血糖的影響，還容易引發各種嚴重并發癥，如糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病、糖尿病神經病等。甚至情況嚴重者還有發生腦卒中、心肌梗死等的可能，進而危及患者的生命[6]。

目前臨床上對于2型糖尿病的治療原則為降血糖、降血壓、調整血脂、抗血小板以及控制體重，同時改變生活習慣，通過綜合治療的方式來達到控制血糖的目的[7]。甘精胰島素屬于抗糖尿病藥的一種，作為最常用的長效胰島素之一，能夠調節糖代謝，并抑制肝葡萄糖的產生，從而起到控制血糖的作用[8]。沙格列汀是一種新型的降糖藥物，屬于二肽基肽酶競爭性的抑制劑，能夠促進胰島素的分泌，增高腸促胰島素的血藥濃度水平，對于血糖具有雙向調節作用[9]。根據臨床研究表明，通過沙格列汀聯合甘精胰島素治療，相比單一藥物治療，對2型糖尿病患者的整體效果更好，對血糖的改善作用更明顯[10]。

根據該次研究數據顯示，觀察組的治療有效率顯著高于對照組，同時觀察組治療后的FBG、PBG以及HbAlc水平更低，對比有差異(P<0.05)，而兩組的不良反應發生率對比無差異(P>0.05)。結果說明，實施沙格列汀聯合甘精胰島素治療對該病患者的效果更好。

綜上所述，老年2型糖尿病采用沙格列汀聯合甘精胰島素治療的效果明顯，能夠增加治療效果，改善血糖水平，安全性高，值得臨床推廣。