家庭式病房對于新生兒護理的效果探討

姚 曼

(平原縣第一人民醫院 山東 德州 253100)

因國內經濟條件、醫療機構發展極快，進而醫院感染事件發生概率會隨之升高，新生兒病房多開展封閉式管理，在重癥監護病房中應用較廣。新生兒在入住病房后，會與母親分離，護理人員主要負責照顧新生兒[1]。父母、家屬在醫院期間可對新生兒進行短暫的探望，直到新生兒出院后，才能自己照顧新生兒，為使在出院后給予新生兒更好的、全方面照護，因此在醫院期間需對產婦和家屬開展有效護理指導，讓其小心地照顧新生兒，不要過于焦慮，積極面對發生一切[2]。醫療護理模式有多種，當護理模式發生改變后，在新生兒護理服務中開展家庭式病房指導，充分體現了護理意義。以家庭護理為中心實施護理服務，可彌補常規護理存在缺陷，讓家長充分重視新生兒護理服務，使新生兒獲得優質的護理措施[3]。

1 一般數據與方法

1.1一般數據

新生兒66例均取自2020年1月至2021年1月時段，依據雙盲法均分，各組人數33例。參照組：孕婦年齡實際值域為21～35歲，均數(28.35±2.15)歲，孕周實際范疇為37～42周，均數(39.35±0.52)周，新生兒日齡1～10d，均數(5.12±0.31)d；研究組：孕婦年齡實際值域為22～35歲，均數(28.52±2.23)歲，孕周實際范疇為37～41周，均數(39.21±0.46)周，新生兒日齡1～11d，均數(5.21±0.23)d；詳細分析年齡、孕周、日齡等指標數據，統計學軟件比對后無顯著差異(p>0.05)。

1.2方法

參照組執行一般護理，當新生兒出生后，需送至新生兒病房，由護理人員對新生兒實施封閉式管理，作為主要照顧人員，每天遵醫囑對新生兒開展基礎的治療和護理措施，如更換尿布、喂養、沐浴、更換衣物等，在住院期間家屬和父母不能與新生兒接觸，除新生兒接受檢查時。由責任護士和醫生對新生兒開展日常護理內容和具體措施。

研究組執行家庭式病房護理，主要措施為：(1)不同中健康宣教方式：將母乳喂養、母嬰保健宣傳文件等向產婦和家屬發放，并將相關宣傳圖片粘貼在病房走廊中，主要為產婦和家屬提供相關護理、保健知識。(3)加強自我管理措施：指導產婦正確自行數胎動、自我檢測、分辨臨產先兆情況等，將產前注意事項告知產婦和家屬。(3)示范相關操作：對產婦開展導樂分娩，在分娩中由女性親屬或者丈夫給予陪伴，由接生的醫務人員示范、告知分娩要點和注意事項，讓家屬與其進行聊天，或者對產婦的腰骶部進行按摩，對疼痛情況予以分散。(4)對家屬進行鼓勵，讓其積極參與：醫護人員需對產婦、家屬普及母乳喂養的重要性，并鼓勵其堅持母乳喂養，將母乳中存在的營養物質進行普及，讓其高度重視，及時普及尿布更換方式，將分娩后注意事項進行清晰闡述。分娩后第一天對產婦進行指導，開展乳房護理，明確新生兒多種生理表現和相應的處理措施，正確示范對新生兒進行沐浴和撫觸的手法，保證規范性操作，要求產婦親自完成，由家屬進行輔助完成，在分娩后第二天讓產婦攝入豐富的營養物質，主要以易消化留置食物為主，在產褥期重視自身休息，注意自身衛生，將避孕知識進行全面普及。針對產婦提出的疑問，予以專業性解決，消除產婦的顧慮。(5)將袋鼠抱的方式和姿勢進行講解和示范，保證嬰兒的體溫，重視自身呼吸。告知產婦和家屬嬰兒睡眠生理內容，讓其充分掌握嬰兒的睡眠規律，并盡可能保證完整的睡眠。嬰兒物品消毒頻率和方式向家屬進行普及，并評估產婦和家屬的掌握情況，讓其充分掌握相關內容。

1.3判定指標

觀察檢驗情緒評分、滿意度指標、需求和護理能力、新生兒結局等指標。

1.4統計學分析

2 結果

2.1對情緒評分作比較

組間患者在干預前的情緒評分經比較后無差異(p>0.05)，研究組在干預后不同時段的情緒評分較參照組低，數據差異顯著(p<0.05)，見表1。

表1 對情緒評分作比較分)

2.2對滿意度指標做比較

研究組滿意度指標較參照組比較高，數據差異明顯(p<0.05)，見表2。

表2 對滿意度指標作比較[例(%)]

2.3對需求和護理能力作比較

與參照組指標比較，研究組需求和護理能力均較優，數據結果有明顯差異(p>0.05)，見表3。

表3 對需求和護理能力作比較分)

2.4對新生兒結局做比較

研究組新生兒結局較參照組比優，數據差異顯著(p<0.05)，見表4。

表4 對新生兒結局作比較[例(%)]

3 討論

醫院的醫療質量和服務高低均可對產婦造成嚴重影響，醫院的形象受到影響，成為主要指標。構建最優質的病房環境，使醫護人員的業務水平和對知識的掌握程度予以提升，進而開展高效的醫院護理服務，為醫院創造更具有特色的形象[4]。

新生兒護理的不同方式中，家庭式病房護理應用率較高，主要以人文關懷理念為基礎，突顯了照顧理念，幫助產婦在短時間內轉變自身角色，鼓勵新生兒家長和家庭成員積極參與護理服務，并對新生兒給予個體化護理干預，有利于提升父母自身情緒，使新生兒獲得完整的情感體驗，加快新生兒的智能和生長發育[5-6]。對新生兒實施傳統護理干預，一般常使用封閉式管理，對新生兒的照顧工作大部分由護理人員完成，導致父母不能時刻與新生兒共處一室[7]。不能第一時間了解新生兒的變化情況和照顧方式等，針對新生兒父母、家屬而言，極易發生不同程度情緒，如害怕、悲傷、焦慮等情緒，新生兒母親作為主要，極易出現過激情緒和行為，隨之出現抑郁情況。家庭式病房護理主要將家庭作為中心，對新生兒父母和家庭成員普及育兒知識和技巧。以完整家庭單元為新生兒開展護理指導。在住院中，護理人員會經相關方法為新生兒和家屬給予全面的照護，增加與孩子接觸的概率，使產婦的自身情緒得到有效緩解[8]。

新生兒護理服務中融入家庭式病房護理，可為新生兒父母、家屬建立積極、正面的育兒觀，對育兒技能予以充分掌握。以往護理模式，在母嬰分離的狀態下，會導致產婦失去自身母親的體驗感，減輕分離感，因產婦和家屬不太了解醫療知識，不能充分掌握嬰兒自身情況，加之長輩給予的壓力[9]。如此時護理人員不能第一時間將嬰兒的實際情況進行介紹并傳達給嬰兒的父母和家屬，如孩子發生什么異常情況，會出現不信任醫護人員的情況，嚴重會發生不愉快事件。因新生兒科室護理人員具有極大的工作壓力，但工作不能獲得滿足，極易發生護患矛盾。家庭式病房護理可改善以往存在的癥狀，讓其逐漸適應母親、父親角色。針對基礎護理技能，如沐浴穿衣、新生兒喂養等，均由父母和家屬自行完成，使護理人員的工作量減輕，開展高質量護理服務，構建友好護患關系。

家庭式病房護理的優點主要包含對新生兒護理服務予以優化，獲得顯著效果，大部分新生兒均為剛出生的嬰兒，因父母育兒經驗較少，需長時間住院，因此在此期間需給予專業化、規范化護理服務。在出院后如不能開展優質護理，會對新生兒的生長發育情況造成嚴重影響[10]。父母需充分了解新生兒的護理知識和操作技能，其與新生兒的生活水平存在直接關系。需全面了解正確的育兒方式，對新生兒出院后居家護理需求予以滿足。護患互動相對明顯，進而高度信任醫護人員，使父母的焦慮感消失[11]。

以上數據比對結果，以參照組數據比對，研究組不良情緒評分較低、滿意度較高、需求和護理能力分值較優，新生兒結局較好，組間數據差異顯著(p<0.05)。證實家庭式病房護理開展后，為新生兒提供有效護理，利于更好的生長發育。

綜上所述，家庭式病房護理全面應用在兒科護理服務中，保證產婦獲得足夠的知識，使新生兒的結局得到明顯改善，有效改善不良情緒水平，利于新生兒更好的生長發育。