舒適護理在胃鏡檢查護理中的應用效果觀察

葛 萍

(平原縣第一人民醫(yī)院 山東 德州 253100)

胃鏡是消化內(nèi)科中常見的檢查方式，能夠針對患者出現(xiàn)的消化類疾病進行有效檢查，主要操作是將胃鏡進入患者消化道，來觀察患病部位變化，其檢查結(jié)果具有較高的準確性，能夠為后續(xù)治療提供有力的參考依據(jù)[1]。隨著近些年消化類疾病類型的增多，胃鏡檢查在臨床中的應用范圍得到顯著擴大，并根據(jù)患者需要，將檢查方式轉(zhuǎn)化為無痛，可以誒患者提供更加人性化的醫(yī)療服務(wù)。但該檢查方式的用法屬于侵入式，在檢查期間存在諸多風險，患者受到此類風險的影響會產(chǎn)生大量不良情緒，從而降低對醫(yī)護人員的配合度，延緩檢查進展，因此需要采用有效的護理方式來輔助檢查[2]。舒適護理秉持以人為本的護理理念，在不同檢查階段為患者施以針對性護理，最大化減輕患者疼痛程度及不適感，并引導患者積極配合醫(yī)護人員，同時為了緩解患者在治療期間產(chǎn)生的各類不良情緒，舒適護理從多個方面對患者進行心理干預，讓患者了解檢查目的及流程，避免出現(xiàn)應激反應來干擾正常檢查進展[3]。本文主要研究胃鏡檢查患者在檢查期間，加入上述護理方式對整個檢查過程產(chǎn)生的作用及成效，現(xiàn)內(nèi)容如下。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

醫(yī)院相關(guān)部門同意進行研究后，于2020年3月-2021年12月，在醫(yī)院消化內(nèi)科中挑選出100例符合研究標準且均需要接受統(tǒng)一胃鏡檢查的患者，遵循拋幣法的分組方式，將所有研究對象按照1:1的比例平均分組，每組能夠分到50例患者。所有患者的各項基礎(chǔ)信息均呈現(xiàn)在表一中，通過比對后發(fā)現(xiàn)，并無明顯差異(P>0.05)。入選標準：①患者的認知能力處于正常水平，能夠在后續(xù)量表評估中與醫(yī)護人員進行正常交流。②患者及家屬已知曉基本研究流程。排除標準：①患者自身患有其他嚴重型消化類疾病。②患者為妊娠期、哺乳期的女性。③患者咽喉部位有嚴重型疾病，內(nèi)鏡無法順利插入。

表1 兩組患者基礎(chǔ)信息

1.2方法

1.2.1對照組

對照組接受正常護理，內(nèi)容有：醫(yī)護人員需要在檢查前，將基本流程告知患者，讓患者及家屬作好充分心理準備，若患者表現(xiàn)過于緊張，可以指導患者通過調(diào)整呼吸頻率來緩解緊張。

1.2.2研究組

研究組接受舒適護理，內(nèi)容為：①整體評估。醫(yī)護人員選擇相應量表對患者進行整體評估，從情緒變化至生理應激指標波動，讓醫(yī)護人員對患者有一個基礎(chǔ)了解，同時調(diào)查出檢查期間引發(fā)患者出現(xiàn)應激反應的不良因素，并予以相應策略解決。②候診護理。由于候診期間，患者數(shù)量過多，等待時間過長，很容易出現(xiàn)不良情緒，醫(yī)護人員可以根據(jù)實際情況，對候診順序及時間適當干預，合理安排，避免出現(xiàn)糾紛。③檢查中護理。醫(yī)護人員需要協(xié)助麻醉師及醫(yī)師先對患者實施麻醉，并根據(jù)醫(yī)師指導，將患者體位作出調(diào)整，將胃鏡逐漸插入消化道中，并觀察患者身體狀況變化，同時按摩患者的相關(guān)穴道，減少不良癥狀的發(fā)生風險。④檢查后護理。檢查完畢后，醫(yī)護人員需要對患者出現(xiàn)的淚水及嘔吐物進行處理，并將患者姿勢調(diào)整為側(cè)臥，頭部朝一側(cè)保持不動，保證患者能夠正常呼吸，并指導患者家屬如何正確陪護，告知若患者蘇醒，應臥床休息，避免不良事件出現(xiàn)。

1.3判定指標

①將各組患者檢查期間的不良情緒變化進行評估，評估主要從焦慮及抑郁方面展開，單項指標的評估滿分值為100分，健康標準值為50分，患者所得分值與100分的差距越小，代表該項情緒的穩(wěn)定程度越高。②將各組患者檢查期間的生理應激指標波動進行評估，評估主要從心率及平均動脈壓方面展開，分別記錄患者在入院時、檢查前以及檢查中三個階段的指標波動情況。③記錄各組患者產(chǎn)生的不良事件，主要參與記錄的不良事件有惡心嘔吐、嗆咳、心動過緩以及躁動，統(tǒng)計各組發(fā)生上述不良事件的總?cè)藬?shù)，并比對統(tǒng)計結(jié)果。④記錄各組患者的護理滿意程度，記錄標準：患者未出現(xiàn)明顯癥狀，且與醫(yī)護人員之間的配合程度較高，檢查順利完成，則為非常滿意；患者癥狀得到一定緩解，且與醫(yī)護人員之間的配合較吃力，檢查能夠完成，則為滿意；患者仍存在明顯癥狀，且無法與醫(yī)護人員形成有效配合，檢查未完成，則為不滿意。

1.4統(tǒng)計學分析

2 結(jié)果

2.1 分析不良情緒變化

研究組患者護理過程中與醫(yī)護人員的磨合時間及情緒波動程度，均低于對照組患者，組間存在一定差異(P<0.05)。

表2 分析不良情緒變化分)

2.2 分析生理應激指標波動

研究組患者的各項生理應激指標在不同時間段內(nèi)的水平變化，均低于對照組患者，組間存在一定差異(P<0.05)。

表3 分析生理應激指標波動

2.3 分析不良事件

記錄過程中，研究組患者在此期間出現(xiàn)的不良表現(xiàn)及存在的各類風險，均低于對照組患者，組間存在一定差異(P<0.05)。

表4 分析不良事件[例/%]

2.4 分析滿意程度

結(jié)果得出，研究組對其使用的護理方式，在護理期間表現(xiàn)出明顯滿意的總?cè)藬?shù)，高于對照組，組間存在一定差異(P<0.05)。

表5 分析滿意程度[例/%]

3 討論

近些年，由于人們在長期不良生活習慣及各類刺激性食物的作用下，使消化類疾病的患病風險大幅提高，對人們的日常生活及工作方面都具有極大危害。消化類疾病通常表現(xiàn)為腹部不規(guī)律疼痛，且會影響患者對飲食的攝取欲望，隨著時間不斷推移，疾病會逐漸加深對患者健康的侵害程度，嚴重阻礙了患者的正常生活及工作[4]。基于對患者健康的考慮，醫(yī)學中對此類疾病的研究已經(jīng)取得一定突破，現(xiàn)階段，我國醫(yī)療水平處于較發(fā)達的狀態(tài)，能夠利用胃鏡對患者的疾病進展進行觀察，經(jīng)過大量臨床試驗后，此項基礎(chǔ)已經(jīng)可以做到無痛檢查，大幅降低了檢查難度。但過程中，仍有多數(shù)患者受到侵入式檢查方式的影響，出現(xiàn)不同程度的不良情緒以及不良事件，加上對相關(guān)基礎(chǔ)知識了解不足，很難為醫(yī)護人員提供有效配合，所以，需要在檢查期間施以合理的護理措施進行輔助，確保檢查能夠順利完成[5]。研究中可以看出，經(jīng)過相關(guān)護理后，研究組患者護理過程中與醫(yī)護人員的磨合時間及情緒波動程度，均低于對照組患者，組間存在一定差異(P<0.05)，說明舒適護理能夠從根本上解決患者情緒問題，從入院開始，對患者作出整體評估時，醫(yī)護人員會將基礎(chǔ)流程告知患者，患者對后續(xù)檢查有做好了充分準備，同時在此期間不斷對患者進行心理干預，使患者潛移默化地適應檢查，因此未出現(xiàn)過多負面情緒[6]。研究組患者的各項生理應激指標在不同時間段內(nèi)的水平變化，均低于對照組患者，組間存在一定差異(P<0.05)，舒適護理在入院時、檢查時以及檢查后三個階段，對患者予以不同情況的針對性護理，旨在避免患者出現(xiàn)應激行為，因此，各項應激指標水平均得到有效控制。記錄過程中，研究組患者在此期間出現(xiàn)的不良表現(xiàn)及存在的各類風險，均低于對照組患者，組間存在一定差異(P<0.05)，舒適護理將整體護理內(nèi)容細化，調(diào)查過程中出現(xiàn)不良事件的各類因素，并予以相應預防和控制，患者得到更好健康保障，未出現(xiàn)過多不良事件[7]。結(jié)果得出，研究組對其使用的護理方式，在護理期間表現(xiàn)出明顯滿意的總?cè)藬?shù)，高于對照組，組間存在一定差異(P<0.05)，舒適護理從患者角度出發(fā)，從根本上解決患者就醫(yī)難題，為患者提供更加完備的醫(yī)療服務(wù)，與正常護理相比，該護理方式結(jié)合了實際情況，護理流程更具針對性，因此，獲得了患者普遍認可。

綜上所述，舒適護理能夠有效對檢查中存在的各類風險進行預防和控制，避免患者出現(xiàn)不良情緒，整個過程更具安全性，值得推崇。