臨床醫學檢驗中血液細胞檢驗質量控制方法的效果評價

田 華

(貴州省銅仁市人民醫院檢驗科 貴州 銅仁 554300)

臨床醫學檢驗過程是]中，血液細胞檢驗屬于一種常規的檢驗方法，其在現代醫學診治中起著至關重要的意義，檢驗結果的準確性，對臨床上各種疾病的診斷起到關鍵作用，隨著近幾年臨床檢驗技術的不斷進步和完善，以及增加血液檢驗的項目，證明血液細胞檢驗在臨床診療過程中表現顯著[1-2]。隨著臨床血液樣本檢測水平的不斷提高，以及設備儀器的逐漸完善，有效提高了臨床血液細胞檢驗結果的準確性，但由于各種因素的影響，極易使血液標本檢測結果的準確性大打折扣，且在實驗前的質量很容易遭受影響，從而降低檢驗結果的準確性。因此，為盡可能的提高檢驗結果的準確性，筆者選擇本院20210年度月至于021年5月在我院住院的各項檢驗指標均正常患者120參考對象，深入研討應用血液細胞檢驗質量控制的效果[3-4]。

1 資料與方法

1.1一般資料

文章取2021年1月至2021年5月在我院住院的各項檢測指標均正常的患者120例為參考對象，以隨機數字法分為兩組，設立研究組、對照組，每組合計分60例，其中研究組男性38例，女性22例，年齡下限在21歲，年齡上限在68歲，均數計算后為(44.50±1.62)歲，對照組男性38例，女性22例，年齡下限在23歲，年齡上限在71歲，均數計算后為(47.00±2.81)歲，兩組人員屬于自愿參與，且知曉本次實驗，排除精神類疾病者，排除惡性腫瘤疾病者，分析兩組年齡和性別等數據，差異不存在統計學意義(P>0.05)。

1.2方法

對照組采用常規檢驗方法，由護士采血，檢驗科用希森美康XN-1000全自動血細胞分析儀進行檢測，同時使用原裝配套試劑，以此確保檢測結果的準確性。

研究組應用全程中質量控制管理方法，內容主要包括以下幾點：(1)對影響血液質量控制的諸多因素進行評估，檢驗科需指導檢驗人員進行查閱相關資料，并歸攏影響的因素，進而展開有效評估，隨后制定完善的質量控制管理計劃，而在血液標本檢驗前誤差總發生率，明顯高于檢驗后誤差發生率，為此，在展開檢驗前，需要加強抽血護士的培訓，確保血液標本的質量，保證血液標本沒有受到污染，進而根據檢測項目的不同選擇合理的血液類型，比如血漿樣本與生化樣本等，而不同類型的樣本則采用不同的采血試管，同時嚴格遵照檢驗目的進行采集血液質量控制樣本。(2)及時做好檢驗前質量控制管理工作，在采集樣本期間，采血人員需要認真查閱申請單據，同時抽取單據書寫的血液樣本量，進而保證檢測指標的準確性，囑咐接受檢驗者要空腹10小時，并且在此期間不要服用任何藥物，保障檢驗質量合格，采集血液的過程中，采樣人員要選擇清晰血管，且由經驗豐富人員進行采血，隨后做好相應的處理，確保一針見血，將抽血者固定，合理規定止血時間，嚴格遵守規章制度實行抗凝管的混勻時間以及次數等，預防血液標本出現溶血和凝血等狀況，血液標本采集完成后，需要規定在1小時內進行送檢，預防細胞代謝對血液樣本產生不良影響，同時加強做好血液標本離心處理等，及時標識血液標本，防止出現混淆情況。(3)加強做好檢驗期間質量控制管理工作，檢驗科在檢驗血液樣本期間，所應用的試劑和儀器需要采用配套專業的試劑，并且由國家認證的，以此確保檢測儀器性能的準確性，使儀器處于良好運行狀態，而檢測步驟需要嚴格遵循試劑說明書展開，嚴格執行室內質控制度，加強明確質量控制規則，合理規范臨床實驗室質量管理，以此確保檢驗血液標本結果的準確，。(4)及時做好檢驗后質量控制管理工作，當血液標本檢驗完成之后，檢驗人員需及時核對檢驗結果，對于過高或過低的結果，要及時進行復查，若發現異常結果，要及時報告醫生，同時重新進行采集血液樣本，且按照上述再次進行檢驗處理，加強做好備份檢驗結果，預防出現丟失情況。

1.3觀察指標

評估兩組血液細胞學檢驗結果，其中包括(紅細胞、白細胞、血紅蛋白、血小板)等檢驗結果。而評估兩組檢驗準確率期間，則以正常人紅細胞和白細胞，以及血紅蛋白和血小板等指標，以此作為本次判斷的依據，同時確保在正常范圍內，則代表準確。及時對兩組血液標本等不同時間誤差發生率進行對比，以此分別為檢驗前總發生率、檢驗期間總發生率、檢驗后誤差總發生率等。

1.4統計學方法

2 結果

2.1對比兩組患者血液細胞檢驗結果

由結果得知，研究組患者各項血液細胞檢驗數據均高于對照組，差異存在意義(P<0.05)。具體數據詳見表1

表1 兩組患者血液細胞檢驗結果

2.2對比兩組血液標本檢驗前、檢驗期間、檢驗后誤差發生率

由結果顯示，研究組血液標本檢驗前誤差總發生率低于對照組，同樣檢驗期間誤差發生率則低于對照組，單號檢驗后誤差發生率也低于對照組，差異存在統計學意義(P<0.05)。具體數據詳見表2

表2 兩組血液標本檢驗前、檢驗期間、檢驗后誤差發生率[n/%]

2.3對比兩組患者檢驗準確率

研究組檢驗總準確率為(96.67%)，對照組檢驗總準確率為(71.67%)，由結果顯示，研究組低于對照組，差異存在意義(P<0.05)。具體數據詳見表3

表3 兩組患者檢驗準確率[n/%]

3 討論

血液細胞檢驗屬于臨床醫學檢驗中不可或缺的檢驗方法之一，同時對臨床判斷疾病有很高的價值，經過對患者各項血液細胞檢驗，能夠協助臨床醫生判斷患者疾病類型，以及病情發展情況，便于制定對應的治療方案，從而為后續臨床治療打好基礎[5-6]。特別是在血液系統疾病的診斷和療效觀察等方面起著不可替代的作用。

而在實際檢驗期間，會存在諸多不良問題，例如檢驗步驟不規范、檢驗人員散漫等，進而導致檢驗結果出現偏差情況，影響疾病判斷，為此，需要加強制定規范化質量管理控制舉措，從而有效提高質量控制，確保檢驗準確性[7-8]。

血液細胞檢驗時出現質量問題的因素包括很多，由于檢驗前在采集樣本和運輸時出現不規范情況，以及采集后的血液樣本長期暴露在空氣中，并且沒有按時送至實驗室，從而造成檢驗結果受到影響。同時在檢驗期間，檢驗人員并未遵循相關操作流程執行，且沒有校對設備儀器，以及沒有控制實施室內的溫度和濕度等，同樣也會造成檢驗結果出現一定的偏差情況。當檢驗結果出來后，加以人員并未及時結合患者病情狀況展開有效判讀，以此造成檢驗結果出現誤差情況，從而影響疾病的判斷結果[9]。

因此要加強控制血液細胞檢驗工作，檢驗科需要提前做好檢驗前預防工作，同時要求檢驗人員具備應有的檢驗技術，嚴謹的工作態度及較強的責任心以及全面、系統掌握臨床相關知識等，并且將血液知識作為重點，按時培訓檢驗人員，加強提高檢驗人員對檢驗知識的掌握度，促進檢驗人員綜合素質的提高。對檢驗人員進行專業培訓之后，需要制定相關考核工作制度，待檢驗人員考核合格后，方可安排他們進行臨床各項操作，而在檢驗過程中，檢驗人員需要仔細核對患者的各項基本信息，避免信息出現偏差情況，并且按血液采集規章制度進行操作，固定時間進行送檢，預防血液樣本受到污染，檢測過程中所應用的試劑需要與設備相匹配，同時檢查設備運行是否出于正常狀態下，按時對設備儀器進行護理和校準等，確保儀器正常運行，提高檢測準確率[10-11]。另外，觀察血液檢測環境內的溫度與濕度，保證在適宜狀態，同時對患者的臨床癥狀和檢驗結果進行評估，從而提高診斷準確率。此時，要利用對應的質量控制方法，對血液細胞檢驗整個流程質量控制進行強化，嚴格規定各項采集樣本流程，例如儲存、采集、接收標本、運送等，進而提高血液檢驗結果準確性，使檢驗質量問題等發生率降低，提高血液檢驗結果的可靠性，便于為后續臨床診治奠定良好基礎。將質量管理應用在血液樣本中具有重要意義，同時在質量控制管理工作展開期間，需要貫穿血液細胞檢驗的整個過程，文中加強對血液樣本全過程進行質量控制管理，有效減少各個環節相關因素影響的發生，進而有效預防各個環節不良因素的發生率。以此保證檢驗結果不受任何影響，提高檢驗結果準確性，為臨床后續診斷工作過程，提供科學及合理的依據，通過將質量控制應用在血液細胞檢驗前和檢驗中及檢驗后，取得良好效果，且有效消除血液檢驗結果的不良因素，從而有助于提高血液檢驗結果的準確率，加強對疾病的診斷和治療進行正常指導[12-14]。

綜上所述，將血液細胞檢驗質量控制方法應用在臨床醫學檢驗中，有助于提高檢驗準確率，同時降低檢驗誤差發生率，故具有臨床廣泛應用價值。