護理干預在社區老年慢性病患者健康管理中的作用

韓 凱

(日照市東港區秦樓街道社區衛生服務中心 山東 日照 276800)

隨著人口老齡化的到來，越來越多的老年人成為國家關注度的對象。但是老年人的醫療問題始終是一個重大的問題。老年慢性病已成為威脅老年人健康的最重要疾病，如：冠心病、慢性支氣管炎、高血壓等，其特點是：病程比較漫長，且難以治愈，給老年人的生活質量帶來非常嚴重的影響[1]。因此，如何改善老年人的生活質量，如何解決老年人的健康問題，成為當今社會關注的一個重點話題。本次研究以醫院于2019年11月至2020年10月收治的68名患有老年慢性病患者作為研究對象，研究護理干預在社區老年慢性病患者健康管理中的作用。現將具體的研究報道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選擇醫院于2019年11月至2020年10月收治的68名患有老年慢性病患者作為研究對象，并采用數字法隨機將其分為對照組和研究組，每組34名患者。其中對照組患者中有男性20名，女性14名。年齡在61-82歲之間，平均年齡為(72.39±17.23)歲。慢性病例分為：高血壓患者12名，糖尿病患者13名，其它病例9名。平均病程為(15.26±7.35)年；研究組患者中有男性18名，女性16名。年齡在63-89歲之間，平均年齡為(74.92±19.92)歲。慢性病例分為：高血壓患者15名，糖尿病患者19名，其它病例11名。平均病程為(16.92±9.1)年。對比兩組患者的相關數據，P>0.05，差異無統計學意義，但有可比性。入組標準：①所有病例均為慢性病，患者精神正常，能進行有效溝通；②所有患者及患者家屬對此次研究均已知情，并表示自愿參加；③本次研究經過我院倫理委員會的同意。

1.2方法

兩組患者均接受本院常規治療。其中包括對患者的收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、空腹血糖(FBG)進行測量。對研究組采用護理干預，其方法為：專業的護理人員對患者相關機體癥狀進行測量，并普及相關健康知識。①健康指導。護理人員需要對病人進行專業健康知識的講解，及讓患者認清自己的發病原因和特征，確保患者具備一定的自我急救能力。為加強患者對自身健康的了解，醫院要向患者發放與患者疾病相關的健康手冊，并對相關知識講解，確保患者能看懂，并遵循相關的規定。②心理疏導。由于長期服用藥物，大部分患者對家屬有焦慮愧疚的心理壓力，將直接引起患者血壓出現波動，所以，要對患者給予充分的心理疏導。慢性病例是一個長期休養的過程，在這個過程中，患者要有良好的心態和信念。因此醫護人員和家屬要多和病人進行溝通交流，提高患者的治療信心。③藥物和飲食指導。社區醫護工作人員要對老年慢性疾病患者的飲食生活習慣充分詳細了解之后，需要首先認真的評估患者的膳食情況，經過對飲食的評估，保證患者了解不良飲食習慣與慢性疾病出現的緊密關系，從而有效的幫助患者改正不良的行為習慣，同時，改善其生活方式。對患者普及一定的健康飲食知識，并確保患者遵醫囑進行用藥。尤其要告誡患者戒酒戒煙。④保證適量運動。運動能夠提高老年患者的免疫力。提高患者的生活質量。因此，在治療過程中，需要保證每天運動30分鐘，加強身體機能的鍛煉。

1.3療效判定[2-3]

對比兩組患者的基本病理數據，其中包括患者的收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、空腹血糖(FBG)和生活自理能力(ADL)評分。其中ADL總分為80分。分數越低說明自理能力越差。

比較兩組患者對疾病常識的掌握程度，以優、良、差，為三個等級，“優”考核分數80～100，“良”考核分數為60～80，“差”考核分數為60以下。

1.4統計學分析

本次研究均采用SPSS19.0統計學軟件對相關數據進行處理，計量資料用均數和標準差表示，計數資料用絕對值和構成比表示，采用t檢驗，計數資料比較采用X2檢驗，P<0.05，則表示有統計學意義。

2 結果

2.1對比兩組患者的基本病理數據

經過護理干預后，研究組患者的收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、空腹血糖(FBG)均比對照組患者數據要低，日常生活能力(ADL)比對照組要高。對比兩組數據P<0.05，差異具有統計學意義。如表1所示。

表1 對比兩組患者的基本病理數據

2.2比較兩組患者對疾病常識的掌握程度經過護理干預后，觀察組患者對疾病知識的掌握程度高于對照組，對比兩組數據P<0.05，差異具有統計學意義。見表2所示。

表2 兩組患者對疾病常識的掌握程度 [(n,%)]

3 討論

護理干預針對在社區老年慢性病患者健康管理中具有長期性、連續性的特點。對本社區老年慢性病患者的基本情況非常了解，方便對患者的心理需求和情緒變化充分了解，容易獲得患者及家屬的信任[4]。社區護士要經常到患者家中進行家庭訪視，有效提高其心理親密度。

慢性病在老年患者中十分常見，慢性病的病原隱匿性比較高，且病程時間長，對患者健康和生活質量造成嚴重的影響。常見的慢性病有肝硬化、糖尿病、慢性腎衰竭、高血壓、類風濕關節炎、貧血、消化性潰瘍等[5]。

患有慢性病的老年人因為長期受到病理的折磨而導致體質偏弱、生活自理能力差。因此，需要專業的護理人員，加強對患者的健康保護。本研究采用護理干預對社區老年慢性病患者進行健康管理分析，結果顯示：研究組患者的收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、空腹血糖(FBG)均比對照組患者數據要低，日常生活能力(ADL)比對照組要高。對比兩組數據P<0.05。觀察組患者對疾病知識的掌握程度高于對照組，對比兩組數據P<0.05。

綜上所述，采用護理干預能對社區老年病人健康起到一個很好的監督和引導作用，有利于患者恢復健康，提高患者的生活質量。