呼吸系統感染治療中血清降鈣素原檢驗臨床應用探討

韓 娥

(洪湖市第二人民醫院 湖北 洪湖 433202)

臨床上呼吸系統感染屬于一種常見病，其發病率逐漸呈上升趨勢，而該疾病主要由多種原因所致，分別為細菌和病毒感染等，其常見臨床表現為肺炎、支氣管炎等，病情較輕者常常伴有咳嗽和胸痛及呼吸困難等癥狀，該疾病具有多種特點，例如病情反復發作、治療難度大等，進而導致患者治療依從性較低，且影響患者日常生活質量，嚴重會威脅患者生命安全[1-2]。目前，臨床上治療該疾病主要以早期診斷為主，進而明確患者實際感染程度，便于為患者制定不同治療方案，以此提高患者治療效果，降低臨床治療難度，促進患者病情早日康復[3-4]。因此，抽取我院收治的60例呼吸系統感染患者為研究目標，進一步研究血清降鈣素原檢驗應用在該疾病患者中的效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2020年2月至2021年8月期間接收的60例呼吸系統感染患者為研究目標，以電腦隨機法分為實驗和對照兩組，實驗組分30例，男性17例，女性13例，年齡范圍在32--54歲，均數計算后為(43.00±1.65)歲，感染類型包括以下幾種：肺炎10例，支氣管炎5例，感染性哮喘7例，肺部感染3例，敗血癥5例，輕度感染患者有18例，重度感染患者有12例，對照組分30例，男女分別為11:19，最小年齡35歲，最大年齡59歲，中間數為(47.00±2.81)歲，感染類型包括以下幾種：肺炎8例，支氣管炎9例，感染性哮喘6例，肺部感染4例，敗血癥3例，其中輕度感染和重度感染分別為10:20，對比兩組患者的年齡和性別及感染類型等數據得知，差異不存在統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.1.2納入和排除標準

納入標準：兩組入院患者經過檢查，均符合呼吸系統感染疾病診斷標準，且患者知曉本次實驗內容，同時家屬也知情并簽訂同意書，患者認知功能和語言功能均正常，可以進行有效溝通，并且配合依從性較高。

排除標準：排除合并其他嚴重感染患者，排除感覺障礙和交流障礙等患者，排除精神類疾病患者，排除不配合和臨床資料不全患者，排除接受過往治療的患者。

1.2方法

給予呼吸系統感染患者采用克林霉素磷酸酯(生產廠家：華北制藥華勝有限公司，國藥準字：H20065752)藥物采用靜脈滴注，同時醫護人員根據患者輕中度感染情況，每天藥物劑量為0.6--1.2克，針對重度感染患者，每天藥物劑量控制在1.2--2.7克，分兩次左右靜脈滴注。對患者展開血清降鈣素檢驗，同時指導呼吸系統感染患者在接受治療前后期間，要囑咐患者進行血清降鈣素檢查，而檢查的方法和步驟要確保相同。首先叮囑患者在檢驗之前，需要禁食八小時，并且在禁食一天后，次日清晨則抽取患者外周靜脈血，抽取血量為3.0毫升，血液取完后做好保存，且固定在1小時內進行血液離心處理，進而把血清全部分離出來，并裝入到人降鈣素試劑盒內，最后采用免疫發光方法，加強測定患者血清降鈣素，當測定完成后，醫護人員需要詳細記錄檢測結果，如果在監測期間，醫護人員觀察結果不大于0.5ng/ml時，則證明患者并未出現細菌感染等狀況。

1.3觀察指標

詳細評價實驗組治療前后PCT、C反應蛋白、白細胞計數等數據狀況。隨后觀察兩組患者血清降鈣素原和C反應蛋白，以及白細胞技術等指標情況。

1.4統計學方法

2 結果

2.1對比實驗組患者治療前后血清降鈣素原、C反應蛋白、白細胞計數

實驗組治療后，其PCT、C反應蛋白、白細胞計數等數據均低于治療前，差異存在意義(P<0.05)。詳見表1

表1 實驗組其PCT、C反應蛋白、白細胞計數

2.2對比兩組患者血清降鈣素原、C反應蛋白、白細胞計數

由結果得知，實驗組患者PCT、C反應蛋白、白細胞計數等數據顯著高于對照組，差異存在一定意義(P<0.05)。詳見表2

表2 兩組患者血清降鈣素原、C反應蛋白、白細胞計數

3 討論

近幾年，隨著大氣環境污染情況逐漸加重，導致臨床上呼吸系統疾病患者越來越多，其中比較常見的疾病有支氣管炎、肺炎等，且患者發病率逐漸呈上升趨勢，由于老年機體免疫力和抵抗力逐漸退化，現已成為呼吸系統疾病的多發群體，一旦患者在發病期間，未能及時展開對應治療，很容易增加患者心理負擔，進而對患者生活質量受到影響，嚴重會誘發患者出現諸多疾病，甚至威脅患者生命安全[5-6]。為此，臨床上如何監測呼吸系統疾病的治療效果具有重要意義，過往臨床上主要采用血常規檢驗方法，其傳統指標靈敏度相對較差，并且特異性也比較低下，根本無法體現呼吸系統感染患者在治療期間的變化情況，對治療效果預測價值低。經研究指出，對呼吸系統感染疾病展開早期應用抗生素藥物治療，可以有效幫助患者改善臨床癥狀，雖有效提高患者治療效果，但是長期治療效果不理想，而結合有效護理干預方法，不僅能夠控制患者病情，同時可降低患者死亡率，加快患者預后病情恢復[7-8]。在臨床上血清降鈣素原屬于一種蛋白質，現階段是比較常見的一種炎性標志物，而該蛋白指標廣泛應用在呼吸系統感染疾病中的診斷，以及預測治療效果等，伴隨臨床上重點對呼吸系統感染疾病的深入研究中，其中已將血清降鈣素原廣泛利用在臨床各個領域中，血清降鈣素原主要由甲狀腺C細胞，以及肺部神經內分泌細胞分泌而形成，同時其成為血清降鈣素前體物質，而有關專家研究得知，人體肝臟內分布著血清降鈣素原，而血清降鈣素原可逐漸轉化為血清降鈣素，因此，在對患者進行血液檢測過程中，能夠發現血清降鈣素的含量比較少，甚至很難檢測出來，如果發現血清降鈣素指標水平不斷升高，導致細胞蛋白水解作用，同時很難承受，進而流入人體血液內，若人體遭受各種疾病感染時，或者受到不同創傷過程中，會增加患者心理負擔，同時導致患者血清降鈣素原的含量呈現不斷上升趨勢，如果患者伴有諸多不同疾病，例如膿毒癥、急性肺感染、肝炎等，也會導致患者血清降鈣素原的含量不斷上升且難以發現，由此證明，血清降鈣素原和炎癥之間存在緊密聯系[9]。當血清降鈣素原的含量比較少時，呼吸系統感染疾病會造成C反應蛋白水平逐漸升高，以及增多白細胞計數等，為此，要加強監測白細胞和C反應蛋白，進而判斷患者是否存在感染情況，其中C反應蛋白可以激活人體內的補體，能夠有效加快患者急性反應蛋白，此種蛋白也會增加人員吞噬細胞的作用，另外，可以有效清除患者體內的病原微生物，以及損傷的組織細胞等，針對人體免疫來說具有重要意義[10]。白細胞在人體血液中屬于重要的一種血細胞，吞噬在臨床上檢查白細胞期間，可以產生加大抗體，進而殺滅入侵病菌，甚至可以吞噬機體異物等，加強刺激機體，促使機體產生抗體，同時白細胞在人體防御系統中屬于重要細胞之一。血清降鈣素在諸多疾病患者機體中，例如局部組織感染、自身免疫性疾病、慢性非特異性炎癥、癌癥發熱、器官移植后排斥反應、病毒感染等，極易出現輕微升高情況，或者不升高等情況，所以采用此種方法對這一指標水平進行測定，可以有效提高對臨床相關疾病的診斷率[11]。通過文章研究結果得知，實驗組患者在接受治療前的血清降鈣素原和C反應蛋白，以及白細胞技術等指標均顯著高于對照組，P<0.05，但是患者在接受治療后。實驗組患者血清降鈣素原低于治療前，同時C反應蛋白也低于對照組，而白細胞計數顯著低于治療前，P<0.05。由此證明，血清降鈣素原檢驗具有一定的效果，但是臨床上為了進一步確定檢驗的準確率，同時對患者的白細胞計數和C反應蛋白等指標分別進行了檢驗，然后對其進行展開分析，而在其檢驗結果中發現，白細胞技術在人體血液中占據非常重要作用，能夠有效判斷機體是否出現感染等情況。而C反應蛋白則具有很強的吞噬細胞作用，能夠有效對機體免疫功能作出正確反應，由此確定白細胞計數和C反應蛋白與血清降鈣素原比較相似，當患者受到不同程度損傷后，上述兩種指數水平會出現升高情況，同時對體內感染進行有效反應，從而有效對患者展開診斷，提高臨床診斷準確性[12]。

綜上所述，當呼吸系統患者受到感染期間，其血清降鈣素原水平則遠遠高于正常人，但經過加強檢驗血清降鈣素原，有效提高治療效果，同時是一種比較可靠的檢驗方法，故具有臨床推廣價值。