更年期女性保健應(yīng)用性激素替代療法和常規(guī)保健治療的效果評價

王春霞

(東營市廣饒縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心婦產(chǎn)科 山東 東營 257300)

更年期作為女性重要生理階段，在更年期期間，女性會出現(xiàn)生殖能力停止、月經(jīng)結(jié)束以及體內(nèi)性激素水平下降等，此時，大多數(shù)女性均會伴隨出現(xiàn)自主神經(jīng)紊亂以及代謝紊亂等，并表現(xiàn)出潮熱、煩躁不安、易怒等臨床癥狀。同時，部分女性還會在更年期期間出現(xiàn)其他并發(fā)癥，嚴重影響患者本人健康以及家庭幸福。目前對于更年期女性常見保健工作包含飲食調(diào)節(jié)、心理護理以及功能鍛煉等，積極改善女性患者自身雌激素水平，但大多數(shù)女性患者治療效果不佳。隨著近年來我國醫(yī)療技術(shù)全面提升以及全面探究更年期女性相關(guān)保健工作，提出使用性激素替代療法，可積極改善更年期女性自身健康。本研究在2020.01～2021.06期間，以70例更年期女性患者為樣本，評價更年期女性保健應(yīng)用性激素替代療法的臨床應(yīng)用價值，詳情如下。

1 研究對象和方法

1.1研究對象

在治療辦法干預(yù)下，探究其應(yīng)用價值，納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)患者本人及家屬知情研究活動，自愿簽署研究知情文件。(2)研究經(jīng)過倫理委員審查機構(gòu)批準(zhǔn)執(zhí)行。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)治療配合度差、臨床資料缺失較多、研究藥物使用禁忌。(2)研究中途退失聯(lián)患者。2020.01～2021.06為研究期間，對70例更年期女性患者進行對比研究，隨機數(shù)字表法，對照組/35(常規(guī)保健治療)，實驗組/35(性激素替代療法)。

對照組，年齡42～55歲，平均(48.50±0.23)歲，更年期癥狀出現(xiàn)時間1～3年，平均(2.00±0.15)年；實驗組，年齡43～55歲，平均(49.00±0.21)歲，，更年期癥狀出現(xiàn)時間2～3年，平均(2.50±0.21)年，P>0.05。

1.2研究方法

對照組常規(guī)保健治療：均指導(dǎo)患者進行常規(guī)檢查干預(yù)，及時對患者全面普及更年期常見臨床癥狀以及詳細告知患者相關(guān)注意事項等。指導(dǎo)患者在更年期期間，對自我飲食習(xí)慣進行調(diào)節(jié)以及實施心理護理干預(yù)，避免患者出現(xiàn)多種不良情緒。此外，可告知患者在飲食計劃中多添加膳食纖維豐富食物，減少刺激、辛辣食物攝入。同時，在日常生活中，、避免咖啡濃茶等飲品攝入量，告知患者避免熬夜，按時作息，積極參加鍛煉，養(yǎng)成良好、規(guī)律生活習(xí)慣。此外，接受定期婦科檢查，做好個人衛(wèi)生。

實驗組性激素替代療法：雌激素片(規(guī)格：0.625mg*24片 片劑；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20090172；生產(chǎn)廠家：新疆新姿源生物制藥有限責(zé)任公司)：每次1片，每日一次，連續(xù)治療30d。醋酸甲羥孕酮分散片(規(guī)格：0.25g*15片 片劑(分散)；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20010122；生產(chǎn)廠家：南京先河制藥有限公司)：8毫克每次，大約為4片，每日1次，連續(xù)治療30d。

1.3觀察指標(biāo)

探討患者(1)雌激素水平；(2)SCL-90評分；(3)更年期評分。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1雌激素水平

實驗組雌激素水平如下：E2(9.77±1.79)pg/L、LH(28.55±11.23)mIU/mL、FSH(39.91±10.65)mIU/mL，實驗組雌激素水平相較對照組，數(shù)據(jù)優(yōu)化趨勢顯著。

表1 雌激素水平對比

2.2SCL-90評分

實驗組SCL-90評分如下：焦慮(20.53±3.35)分、抑郁(21.83±2.29)分、偏執(zhí)(15.25±1.55)分、軀體(15.23±2.69)分、人際關(guān)系(14.56±1.62)分；實驗組SCL-90評分對比對照組，數(shù)據(jù)改善價值顯著。

表2 SCL-90評分對比

2.3更年期評分

實驗組更年期評分如下：Kupperman評分(10.65±4.31)分、SAS評分(26.23±3.59)分、MENQOL評分(20.93±13.51)分；實驗組更年期評分對比對照組，數(shù)據(jù)優(yōu)化趨勢顯著。

表3 更年期評分對比

3 討論

更年期在臨床治療當(dāng)中又稱為圍絕經(jīng)期綜合征，當(dāng)女性處于更年期期間，會由于絕經(jīng)前后引起性激素波動，導(dǎo)致自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂問題發(fā)生。同時，部分女性患者在更年期期間還會伴隨出現(xiàn)神經(jīng)心理癥狀[1-2]。當(dāng)女性患者處于更年期期間時，會表現(xiàn)出月經(jīng)量變化以及內(nèi)分泌量變化等，此時，部分患者會出現(xiàn)焦躁、抑郁、易怒以及煩躁等不良情緒，影響女性患者日常生活質(zhì)量。引起女性患者更年期癥狀原因，與患者自身雌激素水平快速下降有密切關(guān)系。當(dāng)女性患者自身雌激素下降而沒有得到及時控制，易引起女性患者出現(xiàn)心腦血管疾病以及骨質(zhì)疏松，對女性患者自身健康造成一定影響[3-4]。女性患者更年期期間臨床癥狀發(fā)生率與女性患者自身體質(zhì)有密切關(guān)系，當(dāng)患者出現(xiàn)輕微不適癥狀時，不需要進行藥物治療，而出現(xiàn)明顯癥狀，已對自身生活質(zhì)量以及工作造成影響時，需要及時進行藥物治療干預(yù)。更年期女性健康問題除骨質(zhì)疏松以及心腦血管疾病外，還會引起患者出現(xiàn)婦科腫瘤、糖尿病以及肥胖癥等疾病。常規(guī)保健治療是將危險性因素進行消除，提升女性患者生存質(zhì)量。但由于更年期治療時間較長，因此，預(yù)防性用藥治療爭議較大，對此，應(yīng)當(dāng)積極探究。

本研究數(shù)據(jù)相對比，實驗組較對照組，患者各項研究指標(biāo)均有明顯優(yōu)化價值。當(dāng)女性患者出現(xiàn)更年期綜合征時會影響家庭幸福，對此，應(yīng)當(dāng)積極開展更年期女性保健工作。常規(guī)保健主要通過心理、飲食、睡眠及鍛煉指導(dǎo)等，對患者進行心理以及生理影響，但整體效果欠佳[5-6]。近年來我國醫(yī)療技術(shù)全面提升，性激素替代療法逐漸運用于更年期女性保健治療當(dāng)中，可結(jié)合更年期女性自身激素分泌狀況，對患者實施雌激素藥物，可積極改善卵巢功能以及雌激素分泌不足問題。雌激素下降后，會對患者機體血脂代謝產(chǎn)生一定影響，提升患者心血管疾病發(fā)生幾率，包含骨質(zhì)疏松、尿道炎等疾病[7]。而上述疾病均會對更年期女性生理以及心理產(chǎn)生較大影響。同時，更年期女性雌激素水平下降后，會引起體內(nèi)代謝下降，對此，雌激素代替療法有顯著治療意義。但在對更年期女性患者實施性激素替代療法時，性激素藥物會引起患者出現(xiàn)上皮細胞增生、乳房脹痛臨床癥狀。對此，應(yīng)當(dāng)在更年期女性患者實施激素替代療法時，對藥物劑量嚴格把控，避免大劑量應(yīng)用。同時，在激素替代療法過程中對患者進行飲食、鍛煉及心理護理等措施，幫助患者在治療過程中保持良好心態(tài)，全面提升保健治療效果。

綜上所述，對更年期女性保健實施性激素替代療法與常規(guī)保健治療相較，可積極改善患者雌激素水平、更年期評分數(shù)據(jù)，改善意義顯著，因此，值得推廣。