行為干預用于艾滋病預防控制中的價值探討

張傳彩

(日照市莒縣劉官莊鎮衛生院 山東 日照 276512)

目前，世界范圍都對于艾滋病還沒有針對性的特效類藥物實現治療干預，這種疾病的出現已經深深影響到了感染者的日常生活乃至生命健康安全問題。一些專家以及臨床學者研究認為，協助于艾滋病感染者確定科學化以及安全性的行為干預可以更高效的控制住疾病傳播情況[1]。截止當前來看，現有的國內臨床經研究后一致認為其艾滋病的實際預防控制工作應該從感染者行為干預上著手，則可以更好的降低疾病傳播率。基于此，選擇我醫院收入的艾滋病患者(90例，2020年8月～2021年8月)為探究病例，經行為干預后對于艾滋病有較好的預防控制效果。詳細的探究干預報告整理為：

1 資料與方法

1.1資料

選擇我醫院收入的艾滋病患者(90例)為探究病例，時間設定為2020年8月～2021年8月。再以隨機數字表法完成小組間的分組處理，其中參照組(n=45例)：男性有25例、女性有20例，年齡限值20歲到59歲，均值(37.09±2.39)歲；探究組(n=45例)：男性有24例、女性有21例，年齡限值21歲到60歲，均值(37.05±2.35)歲?；A資料經SPSS26.0中，獲得差異性不強，P值>0.05。

1.2方法

參照組實施常規干預，主要是為患者進行疾病的健康知識宣教工作。安排我院的傳防科完成本組患者關于艾滋病臨床知識的宣傳教育，重點講清楚這種疾病產生的因素有哪些，目前病情的進展狀況，針對病情應該實施什么樣的監測處理，如何做好防治工作[2]，可能出現的一些不良反應表現，應該注意的事項內容。經疾病專題式的講座，同時將健康教育的宣傳小手冊放放給患者，也還可以經視頻或是圖片等的推送，讓患者對艾滋病有更多的認知和掌握，可以邀請針對艾滋病相關防治工作比較有名的學者進行現身演說傳教。

探究組在此基礎上實施行為干預，詳細的干預內容為：(1)性傳播。針對參與調查的樣本對象，明確都屬于性傳播的高危群體，包含a.異性的性傳播、b.同性的性傳播。針對于這種群體實施行為干預對策可以是：①艾滋病臨床健康知識的教育宣傳，②正確的運用安全套，③定期給調查樣本對象免費的發放一些安全套。面對這一類群體具備的特殊性，要做到走出去以及請進來的形式完成宣教工作，并且還要將疾病的危害性以及防治措施介紹清楚，爭取免費的給艾滋病感染者供應一些正規有效的安全套。(2)血液傳播。針對參與調查的樣本對象，明確屬于通過血液傳播的高危群體。需采取的行為干預措施包含：①強化這類群體艾滋病臨床知識宣教工作落實的力度，可以邀請一些曾經有艾滋病臨床防治知識且經系統培訓過的吸毒者[3]，與宣教工作相配合。②幫助公安機關強化這些群體管理工作，可以經醫院的門診進行強化干預。反復性的告訴其應及時更換使用或者污染的注射器，同時定期完成防治指引工作。利用公安機關的權威性，對戒毒行為進行強制性的執行，且醫院也要做好配合戒毒所落實艾滋病宣傳教育工作的進行。③針對調查對象通過性傳播行為實施預防策略的宣教工作，告訴他們正確的運用正規安全套必要性與意義，且還應定期的為他們提供一些優質的安全套。(3)母嬰傳播。針對參與調查研究屬于母嬰傳播途徑的高危群體予以明確和界定，應實施的行為干預措施包含：①開展艾滋病知識的健康宣教?？梢栽谝恍坌拈T診為參與調查研究的樣本對象(即育齡女性、配偶是育齡的婦女等)實施全面化艾滋病關于母嬰傳播系列的健康宣教工作，可以經多樣化的宣教手段把健康知識的覆蓋面提高，與此同時，還可以經艾滋病的健康宣教網站加強推送力度。②VC服務。利用傳防科以及愛心門診相聯合的形式給參與調查研究的樣本對象(即育齡女性、配偶是育齡的婦女等)供給更有全面性的艾滋病抗體專業檢測這樣的服務或者咨詢，將艾滋病傳播的相關預防知識內容傳遞出去，與此同時，還要對于艾滋病涉及的危險行為進行綜合評估，可以動員所參與調查研究的樣本對象另一半能夠接受關于艾滋病病毒的專業檢測干預。③強化孕產婦在孕期的保健工作情況，可以針對參與調查研究的樣本對象(即孕產婦和其家屬)供應具有全面性、系統性的艾滋病健康知識宣教以及咨詢，提升其感染者以及親屬的認知水平，讓他們認知到這種疾病經母嬰途徑傳播的重大危害與影響。④科學化運用艾滋病抗病毒類的藥物，可以建議參與調查研究的樣本對象(即孕產婦相應艾滋病病毒的確診感染者)能積極的配合抗病毒干預，對母嬰傳播產生的風險加強控制，尤其是在抗病毒干預治療的時間內，應認真、全面評價抗病毒類藥物對于母嬰所產生的影響有哪些。⑤應該給參與調查研究的樣本對象涉及的性傳播行為入境加強預防宣傳工作，告訴他們正確的運用安全套有多重要，且還應定期的為他們提供一些安全套方便衛生使用。

1.3觀察指標

觀察與統計出患者的疾病知識掌握狀況(包含：a.致病原因；b.傳播方式；c.癥狀表現；d.私自停藥的危害；e.治療免費政策；f.治療機構；g.藥物服用的周期；h.定期檢查)。

1.4統計學分析

90例艾滋病患者均正常輸入SPSS26.0中，疾病知識掌握狀況、健康行為形成情況為計數資料，執行X2計算且以%書寫；

2 結果

2.1疾病知識掌握狀況

探究組的疾病知識掌握狀況優于參照組，且P值<0.05。見表1所整理計算：

表1 整理各組疾病知識的掌握狀況

2.2健康行為形成情況

探究組的健康行為形成率97.77%(44/45)高于參照組77.77%(35/45)且P值<0.05。見表2所整理計算：

表2 整理各組健康行為形成情況

3 討論

艾滋病屬于是因為人類身體的免疫系統中缺陷性的病毒誘發出一種綜合征，其對于我們人體健康安全有極大危害，并且這種疾病有極強的傳播和傳染能力，不僅成為個人健康首要重視的問題，更是社會衛生部門應該重視的一種安全問題。截止現在，針對這種疾病預防以及治療都還沒有特效性的藥物，因此其預防工作顯得尤為關鍵。

一些臨床研究就已經提示其艾滋病的病毒會在我們人體內潛伏很久，如8年到10年不等，在病發的前期階段，感染者并沒有表現出顯著性的疾病癥狀，而卻有很多艾滋病的其他感染者還不愿意認知自己已經感染此種疾病的病毒，也不能主動且積極的配合治療起來[4]，就讓艾滋病盡量在早期診斷出來的工作難以落實。在國內的一些研究調查表示，艾滋病產生的主要群體他們年齡集中于18歲到45歲區間，并且性傳播為重要途徑，尤其是近幾年在同性傳播中比較盛行。這樣的傳播趨勢也預示著，普通群體患上艾滋病概率也在持續增高。所以，在對艾滋病實施預防控制之中，要對病毒感染人群于高危群體以專題健康宣教的手段落實好疾病知識，讓所有群體不能對此種疾病的健康宣教工作輕視。

艾滋病在無任何特效藥進行治療以及預防疫苗問世以前，多數都是經疾病知識健康宣教的形式把艾滋病預防治療知識傳授給大家，其中預防方法是宣教工作深入的重點，經系統化與全面化艾滋病專題式的宣教之后，把人們對于艾滋病病毒感染的自我防范意識、能力均增強。開展健康宣教能充分的利用好多媒體的優勢，以科學化、生動性語言完成疾病預防有關知識的宣傳。但，單一健康宣教的形式對于疾病預防能力又很低，因此要采取更為高效的干預手段控制疾病傳播以及感染。

本次研究中，探究組的疾病知識掌握狀況優于參照組(P值<0.05)；探究組的健康行為形成率97.77%高于參照組77.77%(P值<0.05)。這樣的研究結果與[5]莫實德, 梁春蘭, 林燕,等[5]類似的研究比較接近，體現出行為干預策略實施的重要性與效果性，利于臨床工作、衛生部門工作的深入貫徹。另外，在對艾滋病進行防控的工作之中，尤其是要對感染群體加強行為上的干預，不僅能夠提升其認知水平，還能讓感染者將安全套正確、規范的運用起來，以此更好的控制住疾病傳播等。經分析后一致認為，這種疾病實施行為干預措施，主要是面向此病毒感染者與高危群體實施行為上的多面干預，開展的健康宣教工作也更具系統性與全面性，能夠加深以上群體對疾病的認知，從而在性生活中可以正確的運用起安全套，降低疾病感染、傳播率。不僅如此，我們也應該對于流動人口加強干預，例如未改變原始居住地的人口，可以前往他們戶口所在地開展教育活動，按照臨床上的其他數據統計，有證實我國流動性的人口感染艾滋病數量在不斷的增加，并且感染趨勢開始年輕化，他們在文化程度方面也不高，加上流動性較強的原因，使得健康教育工作深入的比較有難度。基于此，落實健康教育或是行為干預的時候，要利用好流動人口的心理，將免費治療的政策宣傳給他們，從而自愿的加入到這樣的宣教工作中來參與防治。到如今，依然有研究者針對很多流動性人口中高危患者開展了預防性干預策略，牽涉的高危群體包含：a.美容、b.酒吧、c.歌廳等服務場所人員，盡早干預的多數從健康宣教開始，涵蓋艾滋病的臨床科普知識，具體的傳播路徑、可行的預防對策，與此同時，還可以免費的提供小手冊與性生活使用的安全套。按照有關研究中的實踐，已證明宣傳很有效，且流動宣傳能夠提升其流動人口對于艾滋病知識的掌握，利于健康知識內容的繼續大面積傳播出去。

綜上所述，將行為干預策略應用于艾滋病感染者的預防控制工作中，能夠改善其對于疾病認知情況以及養成健康的行為習慣，綜合應用效果更優于常規干預措施，因此，值得被臨床工作所推薦應用。