劉振強 王啟帆 于欽明
(黑龍江中醫藥大學 哈爾濱 150040)
新時代信息技術的快速發展對社會居民生活方式產生多重影響。為更好地適應科技革命和產業變革的深層次要求,國家提出預防治療并舉、康養生命健康全周期的醫學新理念,既多次強調了智能醫學與精準醫學的重要作用與發展前景[1],闡明信息技術在“新醫科”中的關鍵作用,又提出探索符合新時代需求的“新醫科”人才培養體系。在國家戰略層面,“新醫科”成為應對新科技革命和產業變革的“四新”之一[2],同時對醫學人才培養提出新要求。如何進一步培育醫學生的信息素養,促進我國醫學領域內涵式發展成為時代命題。面對新的時代要求,需要思考如何在此背景下進一步推進醫學信息教育改革發展,有效體現學科知識交叉,使醫學信息教育適應時代變化,培養高素質醫學信息專業人才,以此解決醫療信息技術難題。
“新醫科”所闡釋的醫學信息化是社會信息化進程的重要組成部分,但由于不同地區發展不平衡,受到醫療衛生資源等多方面因素影響,目前信息技術應用并未在醫學領域得到普及,高素質醫學信息人才缺乏的情況依然存在。“新醫科”的出現[3]對我國醫學教育整體發展提出了新要求。醫學信息教育要順應時代發展,必須要推動模式變革,在為醫療衛生事業提供專業力量的同時為信息化發展提供人才儲備,進而為實現社會信息化提供戰略支撐。
“新醫科”對我國醫學信息教育模式提出新要求,需要將重點放在素質培育上,而非傳統理論知識灌輸。通過素養培育使學生有效了解醫學理論知識與技術方法,結合掌握的信息技術,獲取精準信息的同時,激發學生自身創新思想與創新活力,對新問題提出新見解、新策略。堅持創新在我國現代化建設中的核心地位,激發人才創新活力,以創新驅動引領新需求。
“新醫科”為我國醫學人才培養體系提出了時代要求。醫學信息教育模式變革是推進我國醫學高等教育教學改革的重要組成,應以發展“新醫科”為契機,將醫學基礎知識與信息素養作為培養基礎,引導學生建立知識框架體系,培養自身理解能力與記憶能力,同時培養其信息敏感性以及正確處理信息的綜合能力,熟悉并掌握數據庫以及信息挖掘技術[4],使其可以在新環境中精準迅速地獲取有效信息并應用到實踐中。這對于完善醫學高等教育體系、提升醫學人才培養質量、解決醫療衛生事業信息化發展問題具有前瞻性意義。
我國醫學信息教育以院校教育為主要形式,依托各類醫學高校與綜合性高校開辦醫學信息工程專業,隨著醫學信息工程專業在2012年被國家劃為醫學特設專業后,全國各地高校開始逐漸設置、發展醫學信息工程專業。四川大學是全國第1所開設醫學信息工程專業的高校。受到地域、經濟、社會等多方面因素影響,目前我國醫學信息工程專業建設尚未成體系,處于發展階段,全國僅有北京大學、中國醫科大學等院校開設醫學信息學碩士點,無論是本科生還是研究生,總體招生數量較少,課程體系、教學方式等層面仍較為滯后,醫學信息人才培養質量較低,醫學信息教育尚未形成完備的模式,近5年全國醫學信息工程專業開設情況,見表1。

表1 近5年全國醫學信息工程專業開設情況
當前醫學信息教育主要是以培養掌握計算機思維能力與應用能力的專業型人才為目標,側重于培養學生信息處理與數據分析專業能力,將醫學專業思想貫穿于教育、教學始終,引導學生應用信息技術解決醫學問題,通過信息處理、數據分析及思維決策,結合相關案例分析與應用,幫助學生理解醫學理論與信息技術的交叉融合。以課程教學為主干,以醫學理論知識為基礎,以數據信息獲取、分析、利用以及決策為脈絡,課程涵蓋醫學基礎理論、計算機與網絡基礎及應用、數據管理與信息處理、程序設計與應用4個基本模塊,包括現代基礎醫學概論、計算機網絡與通信、醫學圖像處理、醫學數據挖掘、醫學移動終端軟件開發、NET程序設計等30余門課程。
我國眾多高校并未開設醫學信息素養課程,現行針對醫學生的課程體系主要包括信息技術、計算機應用基礎、文獻檢索等,無法有效提升醫學生信息素養,教育教學僅停留在知識傳授與技能鍛煉,并未實現“內涵影響”[5]。由于醫學信息人才培養的特殊性,醫學專業課程“多而難”,醫學生學業壓力整體較大,學習重點主要集中在醫學主干課程方面,對于一些醫學邊緣學科課程并未給予足夠重視,運用現有資源處理信息能力較為欠缺。同時多數醫學生沒有較好的信息意識,缺乏提升信息素養的積極性,將信息技術相關課程等同于計算機課程[6],認為信息技術課程在未來并不會對職業發展產生較大影響,信息素養培養效果較差。
醫學信息工程專業歸屬于醫學與信息技術交叉學科,當前很多高校并未開設醫學信息工程專業,開設醫學信息工程專業的部分學校并未給予該專業足夠重視,無法實現其與醫學高等教育的有效結合,專業發展受到一定制約,以致影響人才培養的整體質量,人才培養體系與學科建設體系需要進一步完善[7]。多數高校醫學信息工程專業處于邊緣位置,主要是以醫學教育為主,硬件配備、資金支持以及師資隊伍建設等方面的投入不足,其培養側重點放在理論教學上,在一定程度上忽視了素質培育的重要性。對此需要對教育資源進行進一步整合,將著力點從理論知識灌輸轉變為綜合素養培育,迎合時代要求,培養具備良好信息素養的醫學信息專業人才。
信息化建設滯后是制約我國醫學信息教育發展的重要因素,因為硬件設施配置不完備,醫學信息教育實踐課程教學無法達到預期質量,很多高校實踐教學課時較少,大量課程教學無法使學生全面理解理論知識,進而影響人才培養質量。受到高校信息化環境影響,醫學信息教育無法達到預期目標,教學質量無法得到保障。另外學生電子信息檔案、高等院校貧困生數據庫以及教務自助系統等數據庫建設不完備,既無法滿足我國高等教育改革的發展需求,又無法適應“新醫科”對于高校信息化發展的實際訴求[8],高校圖書館信息化建設不完善且使用率低,部分學校電子閱覽室管理系統版本老舊甚至無法使用,數據庫資源購買程度不足,有的僅停留在醫學、藥學文獻方面,其他學科信息資源不足,開發數字化信息不充分,限制醫學生信息素養提升,制約我國醫學高等教育發展。此外部分高校雖然在網絡信息平臺建設上加大投入,但是仍存在信息推送不及時、更新維護不完善、推送內容偏離學生需求、學生日常管理流程繁瑣等問題。
第一,“新醫科”的發展由醫學與信息技術等其他體系建設交互推動,需要信息化綜合素質過硬的優秀醫學生,在課程中設立單獨課程是最為直接的方式。高校應當結合當前課程體系,開設醫學信息素養相關課程,編撰醫學生專用信息素養規劃教材,通過傳統院校教育模式在課程教學中培育醫學生信息意識,提升信息素養。第二,以醫學信息技術為主要內容開展系列講座、研討會、素質拓展等活動,創新教育教學形式,各類活動主題應盡可能貼合醫學生學習生活實際,與信息技術發展相結合,引導學生深入思考,了解醫學信息技術在生活中的實際作用。第三,加強醫學信息技術實踐教學,強化文獻檢索、計算機網絡通信、算法設計與分析、醫學多媒體技術、醫學大數據處理技術以及醫學移動終端軟件開發等課程的實踐教學環節,組織學生到各類醫療機構參觀學習醫療信息系統運行模式,提升其信息素養,加深其對于醫學信息技術的全面認知[9]并有效應用到學習與工作中,形成信息意識。第四,加強教育考核管理,提高醫學生學習質量,結合隨堂測試、實驗考核、綜合技能等級測試等形式引導學生重視主干課程學習,保證學習效率與效果。
第一,全面完善人才培養政策,順應醫學人才培養規律與社會信息化發展趨勢,加強硬件設施與資金投入,為高校人才培養提供制度保障與政策環境。進一步擴大招生規模,明確人才培養方向并鼓勵積極就業,為醫學信息領域輸入高質量專業人才。第二,強化醫學信息專業師資隊伍建設,多維度、多方向地調整師資隊伍架構,圍繞主干課程引進專業技術人才,突出專業特色,推進師資發展與學科建設協同進步,提高教育教學工作整體質量。第三,以“新醫科”為導向,深化醫學高等教育教學改革,堅持以高校為主體,加快醫、文、理、工等學科交叉融合[10],圍繞醫學信息專業特點與人才規律,建立合理的教育教學質量評價體系,與教育教學工作形成良性互動。
第一,優化校園網絡環境,對高校各類信息管理系統進行升級并做好維護工作,避免系統癱瘓與崩潰,制定信息化建設標準,建立信息化建設評價體系,推進信息化建設工作。第二,規劃建設大數據信息資源庫,打造完備的數據信息平臺供師生使用,充分挖掘大數據信息價值,實現數據共享與信息流通,同時通過網絡數據信息平臺積極對信息技術知識與前沿咨詢進行宣傳,引導學生樹立正確觀念,營造良好氛圍。第三,以圖書館建設為依托,創新“移動圖書館”“智慧圖書館”發展模式,加大投入完善圖書館硬件設施[11],增加各類信息系統,使圖書館實現“一站式”服務,線下更新館內藏書,線上優化數字資源,引入在線“悅讀”“有聲圖書館”等品牌網絡資源,為醫學生學習提供便利,同時以信息化建設推動高校整體發展進程。
大數據時代社會信息化發展不斷推進,信息技術的推廣應用在各行業、各領域受到重視。“新醫科”理念的提出為我國醫學高等教育改革指明了方向,也明確了培育醫學生信息素養的必要性,醫學信息教育模式變革是時代進步與社會發展的共同要求,在此背景下醫學生需要在掌握醫學基礎知識的同時高效處理好醫學信息。