依托醫院院區：華麗蛻變與融合發展

文/本刊記者 張曉利

將依托醫院某院區打造為國家區域醫療中心，需要處理好項目院區的華麗蛻變，以及蛻變后與依托醫院協同、融合發展的問題。

將輸入醫院某院區或新建一個院區打造成國家區域醫療中心，也是建設國家區域醫療中心的3大模式之一。目前，這一模式在國家區域醫療中心建設中的占比較大。

這一模式，一是需要思考如何將項目院區成功蛻變為國家區域醫療中心；二是需要思考建成國家區域醫療中心后的項目院區如何與依托醫院協同、融合發展。

不妨從西安交通大學第一附屬醫院青海醫院、華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院重慶醫院走近這一模式。

青海醫院：做強、蓄力并行

西安交通大學第一附屬醫院青海醫院，依托青海省人民醫院，將該院的新建院區，建設成為國家區域醫療中心。

據該院分管領導、院長助理韓建峰介紹，青海省人民醫院地處西北、海拔高、人口少、且人口分散，醫療資源薄弱，特別是優質醫療資源缺口大，很多疾病需要外轉，醫療需求和健康保障需求很大。

在這個項目中，西安交通大學第一附屬醫院需要做好兩大塊工作，一是做強青海人民醫院，為新院區做好儲備；二是參與新院區建設，并做好頂層設計。

“青海省人民醫院雖然是省會醫院，但相當于中東部地區的地市級醫院水平，學科薄弱，很多適應性技術還未得到普及。”韓建峰舉例道，像神經介入專業適宜性技術、急性心梗技術等普適性技術還未完全得到普及，學科薄弱，學科的內涵和質量有待提升等問題凸顯。

因此，技術能力提升、學科建設、管理能力提升均是西安交通大學第一附屬醫院的重點輸出內容。同時，做好文化融合，輸出兢兢業業的專業精神、帶動當地醫院加快工作節奏。

為此，西安交通大學第一附屬醫院派出多名學科骨干擔任青海省人民醫院學科帶頭人，助力醫院學科發展和培養人才，并專門設置了學科的1年、3年、5年發展規劃。

“目前，多項技術已經成功開展，亞專科也逐漸豐富起來，提高管理效率、優化管理流程的手麻系統已建立……我們希望逐步細化、不斷改善瓶頸問題，到2025年新院區建成之時，青海省人民醫院學科能力達到我們西安本院的水平。”韓建峰稱。

對西安交通大學第一附屬醫院而言，青藏高原是中國的戰略要地，服務國家戰略需求是一種責任。同時，能作為輸出醫院本身就是一種肯定，希望在輸出過程中，進一步擴大品牌影響力。為了做好輸出，又保障醫院的優質資源不被攤薄，西安交通大學第一附屬醫院早早便開始布局、謀劃。

據韓建峰介紹，早在3年前，醫院就開始招人擴增，為國家區域醫療中心提供人才儲備。同時，醫院也建立了多種人才培養機制，不僅有清晰的培養計劃和晉升途徑。如，建立以進修、培訓方式培養青海省人民醫院人才，以行政人員輪轉方式，實現管理人員同質化。與此同時，西安交通大學第一附屬醫院還充分發揮新建院區經驗，已早早介入、組建班底、成立專門工作組等服務新院區建設，尤其是對做好醫院頂層設計格外用心。

西安交大一附院院長助理韓建峰向國家區域醫療中心建設工作督導組匯報項目進展情況。

2022年3月4日，國家區域醫療中心考察組、武漢協和醫院黨委書記張玉帶隊的工作團隊，前往重慶兩江新區，到項目現場實地考察。

在韓建峰看來，將依托醫院的新建院區打造為國家區域醫療中心，需要做好以下幾方面：一是不給當時的醫院帶來競爭，這需要當地政府統籌規劃醫療資源，合理布局，做大當地增量，始終以解決百姓看病就醫問題為落腳地；二是不給依托醫院增加成本和負擔，政府要承擔主要職能；三是要預防政策性虧損，需要政府給予支持。

重慶醫院：強需求、強支撐賦能

無獨有偶，華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院重慶醫院（以下簡稱“武漢協和重慶醫院”）也在依托醫院（重慶兩江新區第一人民醫院）的基礎上建設新院區，并打造國家區域醫療中心。

據武漢協和醫院副院長張進祥介紹，對重慶兩江新區這個輻射近1200萬人口的副省級新區而言，武漢協和重慶醫院的建設是當地社會經濟發展的剛需，承載著城市功能、民生需要、產業配套3大根本職能，是強需求。

強需求下，是強配套的支撐。一方面，引入武漢協和醫院作為輸出醫院。業界熟知，武漢協和醫院是一家醫教研均積淀深厚的百年老院，是國家醫療隊的第一方陣，有能力建設好重慶區域醫療中心項目。另一方面，兩江新區的高度重視和大手筆的投入，均為武漢協和重慶醫院鋪好了前行路。據了解，根據建設方案，一期項目規劃1500張床位，投入45億元。

根據規劃，武漢協和重慶醫院將發揮武漢協和醫院的品牌、技術、人才優勢，按照“大綜合、強專科”的功能定位，緊緊圍繞融入和服務成渝地區雙城經濟圈建設，緊扣建設高質量發展引領區、高品質生活示范區目標，建設“公益性、創新性、引領性”的大型三級甲等公立綜合醫院暨國家區域醫療中心。

目前，新區醫院處于建設階段，但很多輸出工作已在高速進行中。如，武漢協和醫院與重慶兩江新區的交流常態化；為服務武漢協和重慶醫院建設，雙方專門成立了領導小組和專門的工作組，以及專門負責項目交流推進的派駐團隊。

同時，武漢協和醫院已經開始對依托醫院重慶兩江新區第一人民醫院進行人才培養，制定了詳細的醫、護、技以及主要行政職能部門管理人員的培養方案。“良好的工作機制已建成。”張進祥表示，目前盡管處于建設階段，但醫院參與度很深，等項目概念性建筑方案確定后，醫院還將就學科布局、工作流程設計、患者就醫體驗、員工感受、醫教研全方位建設等不斷進行方案的完善和細化。

在“政府主建、協和主營”的模式下，運營階段的任務則會更重。武漢協和醫院作為輸出醫院，承擔著管理和運營責任，將全面平移醫療質量與安全管理體系，結合區域醫療需求，逐步引入新技術、新方法、新材料，重點打造心血管、神經系統、骨科、危癥重等特色專科，大力推進創新、研發、應用和轉化。

據張進祥介紹，武漢協和重慶醫院將建成高水平的臨床診療平臺、高層次的人才培養平臺、高水準的科研創新與轉化平臺、以高水平醫院為依托的“互聯網+醫療健康”協作平臺，建立上接國內外高端醫療資源，并聯市級醫院，下接周邊區、縣級醫院的醫療服務體系，打造國內一流學科團隊和高質量的醫療服務網絡，引領和帶動區域內醫療水平發展。

“當然，在推進過程中也可能會遇到一些瓶頸。”張進祥坦言。

他列舉道，應如何細化與國家區域醫療中心相匹配的人才、骨干的招募、培養方案？怎樣將項目醫院快速打造成醫教研防管一體化的具備綜合功能的國家區域醫療中心？如何快速實現項目醫院的良性運行，并獲得較好的公立醫院績效考核成績？怎么做到在優質醫療資源擴容的同時不被稀釋，在下沉的同時留得住人才等問題，目前尚待探索。但無疑這個多方期盼的民生工程未來十分可期。