研究生醫學英語在線閱讀能力的實證研究

侯芬,黃國芳,侯躍輝,陳思琦

(右江民族醫學院國際語言文化教育學院，廣西百色 533000)

閱讀是理解文字和圖片等書面材料的一系列復雜活動與過程。閱讀能力包括宏觀和微觀閱讀技能，需要學習者具備包括認讀、預測、理解、鑒賞、速讀和自學技能六項能力。英語閱讀能力是英語聽說讀寫譯五大技能之一，是學習者了解外部世界的手段，也是其獲取專業信息、促進專業成長的重要途徑。不同的英語閱讀者閱讀能力不一。成功的閱讀者具備將讀取的詞匯信息與文本和知識表征進行整合的能力。隨著信息化技術與英語學習的高度融合，基于手機或移動終端的在線閱讀已逐漸取代紙質材料，成為一種閱讀趨勢。國務院學位委員會(2017)頒布的《學位與研究生教育發展“十三五”規劃》提出，研究生教育要推進世界一流大學和一流學科建設，要大幅提高研究生參與國際學術前沿研究的活躍度，構建信息化學習與教學環境，滿足個性化學習需求。因此，無論是理論上還是實踐上，研究生英語在線閱讀問題一直是語言教育者所關注的焦點之一。

1 對象與方法

選取右江民族醫學院(下稱“右醫”)2020級267名醫學各專業研究生為研究對象。研究生包括學術型和專業型兩類，來自廣西、廣東、河北、河南、山東、山西、湖南、湖北、安徽、黑龍江、四川、江蘇、云南、浙江、江西、海南、陜西、甘肅、遼寧、重慶等20個省、自治區或直轄市。267名研究生中，男生105名，女生162名。所有研究對象都參與基于“燈塔閱讀”平臺的醫學英語在線閱讀實證教學改革活動。

實證研究依托燈塔閱讀(delta reading)在線閱讀教學平臺(下稱“燈塔閱讀”)。燈塔閱讀是一個微信小程序，不需要下載與安裝，實現了觸手可及的夢想和“用完即走”的理念，也不需要擔心應用緩存的問題。它基于線上線下混合式教學模式，閱讀材料緊密跟蹤國內外多領域熱點議題，每日更新至少4篇。系統具備英文難度分級引擎，文章自動標注閱讀難度值(DR值)，對接中國英語能力等級量表，與國內外考試直接對應，提供精準數據。以產出為導向的教學理念在以英語閱讀為主、說寫譯為輔的英語多技能培養系統功能得以體現。

(1)教學準備階段。首先，通過查閱文獻總結歸納醫學英語在線閱讀相關教學研究的優缺點；其次，與課題組團隊教師討論開展醫學英語在線閱讀文章的話題、難度、答題時間和方式；最后，建立班級相關基本數據。(2)教學實施階段。為了達到以培養研究對象的英語閱讀題干和選項預判能力，提升答題準確率為主，兼顧培養研究生形成有聲朗讀和寫譯的英語產出能力，教師選擇平臺中醫學英語類文章作為實證研究內容。要求學生先看題目，并根據題目預測即將讀到的文本內容和題干及選項；完成上述步驟后開始進入閱讀文本-答題環節；最后，完成“朗讀”和“寫譯”兩個輔助環節并提交答案，系統隨即完成自動評分。(3)教學評價階段。一學期的教學實證活動后，教師導出所有相關數據，全面掌握學生醫學英語在線閱讀主項目(即閱讀基本情況和答題情況)及輔助項目(即朗讀情況和寫譯情況)共四個維度14個指標，如完成閱讀篇數、閱讀時長(分)、總閱讀單詞數、答題均分、細節題正確率(%)、概括題正確率(%)、觀點題正確率(%)、推理題正確率(%)、朗讀均分、流暢度平均分、語音語調平均分、發音平均分、寫譯篇數、寫譯時長(分)，并據此開展基于數據驅動的醫學英語在線閱讀能力實證研究。

(1)量化數據。教學實踐結束后，提取研究對象的工作年限、研究生英語入學成績(下稱“入學成績”)、醫學英語在線閱讀數據及期末考試的閱讀成績(下稱“期考成績”)四類項目，作為觀測指標，探討四類項目之間的關系。(2)訪談結果。課程結束后對研究對象進行訪談，主要提出五個半結構化問題，即“你認為你的工作年限影響你研究生英語入學閱讀成績和期考閱讀成績嗎？”“你平時如何培養你的英語閱讀能力？”“你如何看待基于燈塔閱讀的醫學英語在線閱讀實踐對英語閱讀能力的影響？”“你平時有朗讀英文的習慣嗎？”“你多長時間寫一篇英語翻譯或寫作？”半結構化問題的訪談是為了克服定量研究的局限性和片面性，使醫學研究生有機會進一步描述數據無法體現的問題，進一步佐證和補充結果。

2 結 果

267名研究對象的平均工作年限為3.27年，工作時間最長達到17年。入學成績平均分較低，僅為48.87分。期考成績最高分滿分，平均分81.18分，但最低分偏低，不到50分。閱讀基本情況維度顯示，醫學研究生的醫學英語在線閱讀篇數、學習時長和閱讀時長的最高值基本為最低值的6倍；從答題情況維度看，醫學研究生一學期共完成28篇醫學英語閱讀文章，答題平均時長為215.86分鐘，答題平均分為77.05分。其中平均單詞數為559.55個，每篇答題平均時長為7.50分鐘，最長時長為14.12分鐘。朗讀情況維度顯示，該地區醫學研究生的朗讀平均分、語音語調平均分和發音平均分都達到英語口語良好水平，但流暢度平均分最低，剛達到及格線。寫譯情況維度顯示，研究生一個學期來通過燈塔閱讀在線平臺完成的寫譯篇數的最高值和最低值分別為86篇和2篇；寫譯時長為829分鐘和3分鐘。這兩個項目的最高值和最低值之間存在巨大差距。見表1。

表1 研究生的基本情況及閱讀情況統計

不同性別研究生的工作年限、入學成績和期考成績比較差異均無統計學意義(>0.05)。女生的閱讀基本情況和朗讀均分高于男生；但女生寫譯情況弱于男生，推理題正確率低于男生，差異均有統計學意義(<0.05或0.01)。見表2。

表2 不同性別研究生的閱讀情況比較

3 討 論

本課題組從2020年3月開始將“燈塔閱讀”引入研究生醫學英語在線閱讀教改活動。右醫地處研究生入學考試B類地區，享受少數民族照顧政策考生達到110名。本研究結果顯示，267名研究生英語僅為48.87分，入學成績均分較低，與2003年至2010年我國碩士研究生招生統考的外語分數的分數線都低于60分的統計結果一致，同時也與部分地方綜合性大學研究生英語入學成績相同。由于267名研究生工作年限差異太大，有英語水平較高的應屆醫學畢業生，也有荒廢英語學習多年的歷屆醫學畢業生，醫學英語閱讀水平存在巨大差異。部分研究生在訪談中坦言，畢業時間的長短對他們研究生英語入學考試成績影響較大，此外醫學工作性質和單位所處地域的原因，他們基本沒有機會接觸到外國人，除在原聲影視中偶爾接觸英語外，在日常臨床或相關醫學工作和生活中基本沒有接觸過英語，更不用說醫學英語，這樣一來，哪怕英語基礎再好，長時間不用也基本荒廢了。一學期來，該地區醫學研究生的醫學英語閱讀行為完全出于“現實任務”等外部動機驅使，是為順利畢業或達到考核要求的被動行為，即絕大多數情況下僅為完成任務或達到期評考核要求等，缺乏自主英語閱讀學習動機。由于醫學專碩研究生畢業要求不得少于33個月的臨床實踐培訓，只有三個月的時間用于各門理論課程的學習，壓力之大是顯而易見的。訪談中這部分專碩研究生認為他們的專業特點和時間限制使他們對英語學習有心而無力，對醫學英語更是望洋興嘆。對部分工作年限超過10年的醫務人員而言，英語作為非專業課程，并非他們工作必不可少的技能，雖然他們也了解其重要性，但也限于了解層面。除了一些對英語非常感興趣或有繼續攻讀博士學位等愿望的研究生以各種方式堅持通用英語或醫學英語學習外,大部分研究生只是在需要撰寫醫學類論文英語摘要或查閱文獻時才翻閱一下英語資料,查閱一下醫學英文文獻，醫學英語學習基本處于停滯狀態。

英語閱讀是英語學習或各類英語考試的重要組成部分，占CET-4/6或研究生英語入學考試總分的30%～40%。閱讀能力的高低直接決定著答題正確率和分數。我們的調查顯示，右醫研究生醫學英語在線閱讀整體水平偏低，得分點主要來自細節題。一學期來雖然右醫研究生醫學英語在線閱讀的單詞數平均為1.6萬個，具備一定的認讀能力和速讀能力，但觀點題正確率最低為零、概括題得分較低的答題數據說明，右醫研究生仍未形成通過閱讀題目預測文本內容和選項的意識和習慣，并未很好地掌握閱讀理解、鑒賞能力，更無法有效地將讀取詞匯信息與閱讀材料整合、推理、歸納及總結。訪談中部分學生提到，他們在閱讀英語材料時都是按照瀏覽題干-閱讀-答題的模式，沒有學生接受過通過題目來預測文章大概內容或題干的閱讀能力培訓。有學生坦言還是習慣用紙質版閱讀材料，不習慣無法劃線、做筆記或劃重點的在線答題方式。在線答題的環境、情感、態度和當時的外在環境在一定程度上影響他們的英語答題水平和成績。

英語作為一種語言，輸入型的聽說技能和輸出型的讀寫譯技能相輔相成。20世紀80年代，業界學者開始關注朗讀與閱讀的關系，大部分實驗與研究都證明朗讀對于閱讀理解能力的提高有正面影響。朗讀可能會減少心智游移現象，促進對英文文本的理解。在朗讀中，醫學英語篇章句子和語篇層面的復雜詞、理解錯誤或理解困難造成的不當停頓和缺乏停頓會影響朗讀流暢度。調查顯示，右醫研究生的醫學英語在線朗讀情況較好，其中語音語調平均分最高，發音平均分次之，流暢度平均分最低，剛達到及格線。這說明該地區醫學研究生雖已掌握普通英語語音基礎知識，如發音規則、詞綴、重讀音節等，但他們在朗讀時的斷句能力需要加強，因為刺激與反應之間的連接會隨著練習次數的增加而增強，隨著練習次數的減少而降低。然而，筆者對受試者在發音項目能達到80分的現象感到不解，這與研究對象平時做課堂展示所表現的英語朗讀實際水平不吻合。經了解，這可能與該平臺在朗讀板塊中只設置完成朗讀句數的要求，而缺乏對朗讀的具體內容，如句型復雜度、句子長度、詞匯難度、詞匯數量等要求。受外部學習動機驅使，學生完成該項任務時基本選取簡單句為主，句子越簡單越好，因為小詞匯量語音識別系統包含的詞匯量較少,相應的正確識別率較高；詞匯量越大,語音識別的難度就越高。上述結果表明，該地區研究生通過朗讀提升閱讀理解能力的教改實踐仍需加強，盡可能排除學生在英語閱讀中所出現的心智游移現象。

《非英語專業研究生英語教學大綱(2020版)》還提到：研究生英語教學的目的是鞏固和提高學生英語聽、說、讀、寫、譯的語言技能。英語閱讀貫穿于翻譯寫作過程的各個階段，因而英語閱讀能力是英漢翻譯寫作能力的重要構成成分之一，也可以被稱之為翻譯閱讀能力。譯者要提高以“輸出”為主的翻譯寫作能力，必須首先擁有足夠的“吸收”能力，即閱讀能力。寫譯情況維度顯示，右醫醫學研究生一個學期完成18.19篇拓展寫譯內容，寫譯平均時長為130分鐘，在醫學英語的寫作和翻譯的量與教學大綱要求還有一定的差距。說明學生并未真正了解英語五大技能之間的關系，也缺乏自我反思是否正確掌握英語學習的方法，元認知水平較低，缺乏真正的認知內驅力(cognitive drive)。

性別差異研究一直是語言學、心理學和社會學等眾多領域的研究熱點。本研究結果顯示在閱讀基本情況項目中，女生的閱讀篇數、閱讀時長和閱讀的總單詞數得分均高于男生。一百多年來的神經生理學和解剖學的發展證明,人類的神經系統出現了兩半球不對稱的現象。在刺激時間短暫的情況下,每個半球的視覺皮層僅接受來自對側視野所輸送的信號,左眼對非語詞材料占有優勢，而右眼具有對語詞材料的明顯優勢,這意味著左腦對語言材料的視覺刺激加工過程存在著優勢,因而青春期前后的女生由于其左腦的發育較男生更快,從而具有一定的文字閱讀優勢。此外，女生在英語學習中比男生擁有更濃厚興趣，持久力更長，而我國英語或非英語專業中女生數量比男生多的現實或許從側面證明了這點。此外本研究結果還顯示，在答題項目中男生的答題均分高出女生近3個百分點，在細節、觀點和推理三種答題題型的均分高于女生，但概況題均分低于女生。英語閱讀與性別有關，這可能與男女大腦在胼胝體、頂下葉和基底神經節等的差異而導致其數學運算方面不同有關。本研究結果也說明女性在朗讀情況項目的表現比男性好,這與前人的部分研究結果相吻合。有研究發現，男女不同的生理結構和發音器官會造成他們在聲學、語音學方面的性別差異。此外，本研究結果顯示男生寫譯篇數和寫譯時長均分都略高出女生，男生“產出性語篇運用能力”優于女生。

綜上，右醫研究生不同工作年限對其研究生英語入學成績有著重要影響，但不會對其入學后的期考閱讀成績、醫學英語語音語調和發音形成阻礙作用。雖然學生的醫學英語在線閱讀仍以完成教師指定任務為主，缺乏利用碎片化時間開展醫學英語閱讀的內驅力，但基于移動終端閱讀平臺的醫學英語在線閱讀，在一定程度上能促進該地區醫學專業研究生主動利用信息技術進行英語寫作和翻譯的興趣與熱情，提高醫學英語閱讀的有效性，凸顯出醫學英語閱讀的重要性和必要性。基于移動終端閱讀平臺的英語在線閱讀可以說是提高該地區醫學專業研究生醫學英語閱讀能力的有效途徑之一。