124例脛骨中下段骨折術(shù)后患者RHDS評(píng)分與其創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的相關(guān)性研究

脛骨中下段骨折屬于常見(jiàn)骨折類型之一，多存在軟組織挫傷，增加治療難度

。脛骨中下段骨折治療有效手段為外科手術(shù)，可有效改善臨床癥狀，促進(jìn)骨折預(yù)后。脛骨中下段骨折術(shù)后康復(fù)鍛煉為長(zhǎng)期過(guò)程。出院準(zhǔn)備度為患者離開(kāi)醫(yī)院之后康復(fù)能力評(píng)估，為患者是否準(zhǔn)備好出院感知，對(duì)出院后過(guò)渡期間安全性一種預(yù)測(cè)

。研究表明，出院準(zhǔn)備度高者具有非計(jì)劃再入院率較低、急診資源利用度較低、患者與家屬滿意度較高等優(yōu)勢(shì)

。筆者搜查近幾年相關(guān)文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，鮮有脛骨中下段骨折術(shù)后患者出院準(zhǔn)備度的相關(guān)研究，鑒于此，本研究選取124例患者作為研究對(duì)象，探討出院準(zhǔn)備度的影響因素，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 隨機(jī)抽樣選取2021年1月至2022年1月信陽(yáng)市人民醫(yī)院接收的脛骨中下段骨折術(shù)后患者124例作為調(diào)查對(duì)象，女98例，男26例；年齡29～62歲，平均年齡(45.22±7.94)歲；婚姻狀況：已婚93例、未婚/喪偶/離異31例；學(xué)歷水平為高中及以下85例、大專及以上39例；骨折原因?yàn)榈?0例、高空墜落7例、車禍等37例。

1.2 選取標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn): 通過(guò)X線等影像學(xué)檢查診斷為脛骨中下段骨折；均為閉合性骨折；符合手術(shù)治療指征，且行手術(shù)治療；自愿參加本研究，且簽知情同意協(xié)議書(shū)者；已通過(guò)學(xué)術(shù)委員會(huì)倫理委員會(huì)審批(批號(hào)：20210303)。排除標(biāo)準(zhǔn)：凝血功能障礙；伴腎肝功能等嚴(yán)重不全；伴嚴(yán)重傳染性或者感染性疾病；認(rèn)知、意識(shí)等障礙；無(wú)法準(zhǔn)確描述主訴者；無(wú)法獨(dú)立完成量表資料調(diào)查表填寫(xiě)。

y=b0+b1×dav+b2×ps+b3×tav+b4×Tav+b5×d2av+b6×p2s+b7×t2av+b8×T2av

1.3 方法

1.3.1 資料收集 收集全部研究對(duì)象的臨床資料，即性別、年齡、婚姻狀況、文化程度、骨折原因、合并癥種類、住院時(shí)間、醫(yī)保情況、人均月收入、居住方式、工作狀況、民族、居住地、出院指導(dǎo)質(zhì)量、社會(huì)支持程度等。出院指導(dǎo)質(zhì)量由出院指導(dǎo)質(zhì)量量表(quality of discharge teaching scale，QDTS)

判定，其內(nèi)容分為3個(gè)維度，即講授技巧與效果、獲取內(nèi)容、需要內(nèi)容，共分為24個(gè)條目，得分區(qū)域?yàn)?80分，得分越高，出院指導(dǎo)質(zhì)量越高，量表信效度Cronbach's α系數(shù)是0.758。社會(huì)支持程度由社會(huì)支持評(píng)定量表(social support revalued scale，SSRS)

判定，即涉及3個(gè)維度，共計(jì)12～66分，分值越低，社會(huì)支持程度越低，其中＜33分是低水平、33～45分是中等水平、＞45分為高水平，量表信效度Cronbach's α系數(shù)是0.790。

國(guó)內(nèi)外常用的土壤重金屬污染程度評(píng)價(jià)方法有單因子污染指數(shù)法、地積累指數(shù)法、內(nèi)梅羅綜合指數(shù)法、潛在生態(tài)危害指數(shù)法[5]，還有利用地質(zhì)統(tǒng)計(jì)學(xué)來(lái)評(píng)價(jià)重金屬污染空間特征及危險(xiǎn)性評(píng)價(jià)的方法[6-7]。這些評(píng)價(jià)方法各有優(yōu)缺點(diǎn)，也有不同的適用性，沒(méi)有系統(tǒng)的分類及統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)[8]。本文欲考慮成巖過(guò)程的自然地質(zhì)作用對(duì)土壤重金屬背景值的變動(dòng)影響下來(lái)評(píng)價(jià)農(nóng)田土壤中重金屬的潛在生態(tài)危害，故選取地積累指數(shù)法及潛在生態(tài)危害指數(shù)法來(lái)對(duì)鈾礦尾礦庫(kù)周邊的農(nóng)田土壤重金屬污染狀況進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。

3.2 脛骨中下段骨折術(shù)后患者出院準(zhǔn)備度的影響因素 多元線性回歸模型分析，性別、年齡、合并癥種類、人均月收入、居住方式、出院指導(dǎo)質(zhì)量、社會(huì)支持程度、創(chuàng)傷后成長(zhǎng)度是脛骨中下段骨折術(shù)后患者出院準(zhǔn)備度的獨(dú)立影響因素(

＜0.05)，可知脛骨中下段骨折術(shù)后患者出院準(zhǔn)備度受多個(gè)因素影響，臨床可針對(duì)性制定干預(yù)措施以改善出院準(zhǔn)備度。

2.2 創(chuàng)傷后成長(zhǎng)度現(xiàn)況評(píng)分比較 PTGI評(píng)分為(64.13±11.72)分，由高到低為精神改變、個(gè)人成長(zhǎng)、與他人關(guān)系、新可能性、欣賞生活，見(jiàn)表2。

2 結(jié)果

作為新時(shí)代的青年，我們要補(bǔ)好精神之鈣，筑牢思想之基，反復(fù)錘煉，不斷改造，強(qiáng)化意識(shí)。同時(shí)要深入學(xué)習(xí)中國(guó)特色社會(huì)主義理論體系，深刻領(lǐng)會(huì)治國(guó)理政新理念、新思想、新戰(zhàn)略，堅(jiān)定對(duì)馬克思主義的信仰、對(duì)中國(guó)特色社會(huì)主義的信念，堅(jiān)守共產(chǎn)黨人的精神家園，做共產(chǎn)主義遠(yuǎn)大理想和中國(guó)特色社會(huì)主義共同理想的堅(jiān)定信仰者和忠實(shí)踐行者，自覺(jué)加強(qiáng)黨性修養(yǎng)、黨性鍛煉，與黨同心同德，對(duì)黨高度信賴，真正把政治堅(jiān)定、對(duì)黨忠誠(chéng)銘刻在自己的靈魂中，做到政治信仰不變、政治立場(chǎng)不移、政治方向不偏。

1.4 觀察指標(biāo) ①統(tǒng)計(jì)出院準(zhǔn)備度現(xiàn)況，即出院準(zhǔn)備度量表(readiness for hospital discharge scale，RHDS)

，其內(nèi)容分為個(gè)人狀況(7個(gè)項(xiàng)目)、應(yīng)對(duì)能力(3 個(gè) 項(xiàng) 目)、疾 病 知 識(shí)(8 個(gè) 項(xiàng) 目)、預(yù) 期 性 支 持(4個(gè)項(xiàng)目)等維度，共計(jì)22個(gè)項(xiàng)目，各個(gè)項(xiàng)目分值是0～10分，總分是0～220分，分值越高則出院準(zhǔn)備度越高。量表信效度Cronbach's α系數(shù)是0.829。②統(tǒng)計(jì)創(chuàng)傷后成長(zhǎng)現(xiàn)況，即創(chuàng)傷后成長(zhǎng)評(píng)定量表(posttraumatic growth inventory，PTGI)評(píng) 分

，內(nèi) 容分為個(gè)人成長(zhǎng)(4個(gè)項(xiàng)目)、新可能性(5個(gè)項(xiàng)目)、精神改變(2個(gè)項(xiàng)目)、與他人關(guān)系(7個(gè)項(xiàng)目)、欣賞生活(3個(gè)項(xiàng)目)等，共計(jì)21個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目計(jì)0～5分，總分是0～105分，分值越高則創(chuàng)傷成長(zhǎng)度越好。量表信效度Cronbach's α系數(shù)是0.798。③對(duì)比不同資料的脛骨中下段骨折術(shù)后患者的RHDS評(píng)分。④分析脛骨中下段骨折術(shù)后患者出院準(zhǔn)備度的影響因素。⑤分析RHDS評(píng)分與PTGI評(píng)分的相關(guān)性。

進(jìn)入高三，學(xué)生各種心理問(wèn)題層出不窮，而壓力過(guò)大是最突出的一個(gè)。期中考試前一周，有不少同學(xué)焦躁不安、自我懷疑，甚至有家長(zhǎng)打電話來(lái)求助，說(shuō)孩子因壓力大而崩潰、大哭，希望我能想辦法安撫孩子的情緒。

2.1 出院準(zhǔn)備度現(xiàn)況評(píng)分比較 本研究共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷124份，全部當(dāng)場(chǎng)收回，無(wú)無(wú)效問(wèn)卷。RHDS評(píng)分為(141.66±11.23)分，由高到低為應(yīng)對(duì)能力、個(gè)人狀態(tài)、疾病知識(shí)、預(yù)期性支持，見(jiàn)表1。

2.4 脛骨中下段骨折術(shù)后患者出院準(zhǔn)備度的影響因素 以脛骨中下段骨折術(shù)后患者RHDS評(píng)分作為因變量，以婚姻狀況、學(xué)歷水平、骨折原因、住院時(shí)間、醫(yī)保狀況、工作狀況、民族、居住地、性別、年齡、合并癥種類、人均月收入、居住方式、出院指導(dǎo)質(zhì)量、社會(huì)支持程度作為自變量(賦值方法見(jiàn)表4)，構(gòu)建多元線性回歸模型，結(jié)果顯示，性別、年齡、合并癥種類、人均月收入、居住方式、出院指導(dǎo)質(zhì)量、社會(huì)支持程度是脛骨中下段骨折術(shù)后患者出院準(zhǔn)備度的獨(dú)立影響因素(

＜0.05)，見(jiàn)表5。

“三農(nóng)”問(wèn)題關(guān)系著國(guó)計(jì)民生的根本性問(wèn)題，沒(méi)有現(xiàn)代化的農(nóng)村就沒(méi)有現(xiàn)代化的國(guó)家。2018年中央發(fā)布了關(guān)于鄉(xiāng)村振興的一號(hào)文件，提出了鄉(xiāng)村振興的七大基本原則。自改革開(kāi)放以來(lái)一些地區(qū)由于自生優(yōu)勢(shì)和政策優(yōu)勢(shì)搭上快車得到了快速的發(fā)展，但是一些偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)卻逐漸掉了隊(duì)。近幾年來(lái)國(guó)家通過(guò)一些列的政策來(lái)幫助農(nóng)村地區(qū)的發(fā)展，從而達(dá)到真正的脫貧。通過(guò)這一列的政策，也對(duì)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生巨大的影響。

3 討論

3.1 脛骨中下段骨折術(shù)后患者出院準(zhǔn)備度 脛骨中下段骨折為四肢骨折中一種常見(jiàn)類型，其存在解剖學(xué)特征，使骨折發(fā)生率高

。90%脛骨血供源自骨髓滋養(yǎng)血管，10%源自軟組織和骨膜，發(fā)生骨折時(shí)，骨髓滋養(yǎng)血管無(wú)法予以充足血供，中下段表面軟組織覆蓋少，極易引發(fā)醫(yī)源性受損，提高畸形愈合、骨折不愈等多個(gè)并發(fā)癥發(fā)生率

。脛骨中下段骨折多采用手術(shù)治療，可改善臨床癥狀，促進(jìn)骨折愈合。出院之后仍需長(zhǎng)時(shí)間功能鍛煉，故對(duì)于出院準(zhǔn)備度要求相對(duì)較高。出院準(zhǔn)備度為評(píng)估患者是否具有出院能力、院外康復(fù)能力，出院準(zhǔn)備度高者，院外康復(fù)能力高，具體為患者疾病康復(fù)狀態(tài)高、對(duì)疾病認(rèn)知與了解較全面、院外可獲取應(yīng)對(duì)疾病進(jìn)展與促進(jìn)疾病康復(fù)的途徑、獲得更多支持以促進(jìn)疾病恢復(fù)

。本研究結(jié)果顯示，RHDS評(píng)分為(141.66±11.23)分，低于李偉娟

研究結(jié)果，分析原因可能是與樣本量不同、年齡倚重不同等存在關(guān)聯(lián)性。

1.3.2 質(zhì)量控制 統(tǒng)一對(duì)調(diào)查員予以培訓(xùn)，待通過(guò)考核之后開(kāi)展調(diào)查。調(diào)查開(kāi)展之前由調(diào)查員告知研究人員此次調(diào)查目的、調(diào)查方法等。當(dāng)場(chǎng)發(fā)放問(wèn)卷、當(dāng)場(chǎng)填寫(xiě)。調(diào)查結(jié)果經(jīng)雙人核對(duì)無(wú)誤之后錄入系統(tǒng)。

2.3 不同資料的脛骨中下段骨折術(shù)后患者的RHDS評(píng)分比較 婚姻狀況、學(xué)歷水平、骨折原因、住院時(shí)間、醫(yī)保狀況、工作狀況、民族、居住地不是脛骨中下段骨折術(shù)后患者RHDS評(píng)分的影響因素(

＞0.05)；性別、年齡、合并癥種類、人均月收入、居住方式、出院指導(dǎo)質(zhì)量、社會(huì)支持程度、創(chuàng)傷后成長(zhǎng)度為脛骨中下段骨折術(shù)后患者RHDS評(píng)分的影響因素(

＜0.05)，見(jiàn)表3。

3.2.1 性別 男性患者出院準(zhǔn)備度高于女性，其原因?yàn)椋簜鹘y(tǒng)觀念下，男性多是被照顧者，女性多是照顧者，骨折術(shù)后女性更加擔(dān)心出院之后照護(hù)、康復(fù)等相關(guān)問(wèn)題。

2.5 RHDS評(píng)分與PTGI評(píng)分的相關(guān)性 Pearson分析，RHDS評(píng)分中應(yīng)對(duì)能力、個(gè)人狀態(tài)、疾病知識(shí)、預(yù)期性支持、總分與PTGI評(píng)分的精神改變、個(gè)人成長(zhǎng)、與他人關(guān)系、新可能性、欣賞生活、總分呈正相關(guān)(

＜0.05)，見(jiàn)表6。

3.2.2 年齡 年齡較大者，出院準(zhǔn)備度欠佳。隨年齡增加，身體各項(xiàng)機(jī)能、理解力、記憶力等持續(xù)減弱，故老年患者健康知識(shí)掌握度要相對(duì)欠佳，出院準(zhǔn)備度相對(duì)較弱。

云南啟動(dòng)第二輪沿邊三年行動(dòng)計(jì)劃 10月31日，省政府召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，發(fā)布云南省興邊富民工程改善沿邊群眾生產(chǎn)生活條件三年行動(dòng)計(jì)劃的政策背景、成效經(jīng)驗(yàn)和第二輪的實(shí)施規(guī)劃。未來(lái)3年，云南將重點(diǎn)實(shí)施支持沿邊集鎮(zhèn)建設(shè)、加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、培育特色優(yōu)勢(shì)產(chǎn)業(yè)、完善基本公共服務(wù)、提升開(kāi)放活邊水平、加強(qiáng)穩(wěn)邊固邊建設(shè)等6大任務(wù)38項(xiàng)重點(diǎn)工程，涉及25個(gè)邊境縣（市）的110個(gè)沿邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)878個(gè)行政村和19個(gè)沿邊農(nóng)場(chǎng)（覆蓋9424個(gè)自然村，59.4萬(wàn)戶、235.6萬(wàn)人），計(jì)劃總投入建設(shè)資金126.1億元，比上一輪投入增加近一倍。

3.2.3 合并癥種類 隨合并癥種類增多，患者生理負(fù)擔(dān)加劇，易引起多個(gè)不良心理狀態(tài)，使患者出院準(zhǔn)備度欠佳。

3.2.4 人均月收入 骨折術(shù)后仍需長(zhǎng)時(shí)間功能鍛煉，良好經(jīng)濟(jì)條件可確保術(shù)后患者能接受更為專業(yè)化康復(fù)鍛煉，有助于縮短康復(fù)進(jìn)程，增加出院準(zhǔn)備度。良好家庭經(jīng)濟(jì)條件，可減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，降低患者自我感受負(fù)擔(dān)，以積極心理應(yīng)對(duì)出院之后問(wèn)題，提高出院準(zhǔn)備度。

3.2.5 出院指導(dǎo)質(zhì)量 出院指導(dǎo)為醫(yī)護(hù)人員利用宣傳片、講課、談話等方式予以患者、家屬醫(yī)療照護(hù)信息質(zhì)量，其質(zhì)量越高，患者、家屬能掌握更多術(shù)后康復(fù)期間問(wèn)題的解決方案。由此可知，出院指導(dǎo)質(zhì)量越高，出院準(zhǔn)備度越高。

3.2.6 社會(huì)支持程度 社會(huì)支持程度較高者說(shuō)明患者得到他人幫助越多，使患者感受來(lái)自他人支持、鼓勵(lì)，幸福感提高，使患者以積極心態(tài)應(yīng)對(duì)術(shù)后康復(fù)期間問(wèn)題，提高患者出院準(zhǔn)備度。

3.2.7 創(chuàng)傷后成長(zhǎng) 創(chuàng)傷性事件發(fā)生可予以當(dāng)事人軀體創(chuàng)傷與心理問(wèn)題，研究指出，于經(jīng)歷創(chuàng)傷性事件之后，患者可得到積極成長(zhǎng)與心理改變

。以創(chuàng)傷后成長(zhǎng)作特征積極變化，可提高創(chuàng)傷個(gè)體于創(chuàng)傷之后心理幸福感，協(xié)助個(gè)體自創(chuàng)傷中得到“痊愈”

。經(jīng)Pearson分析，RHDS評(píng)分中應(yīng)對(duì)能力、個(gè)人狀態(tài)、疾病知識(shí)、預(yù)期性支持、總分與PTGI評(píng)分的精神改變、個(gè)人成長(zhǎng)、與他人關(guān)系、新可能性、欣賞生活、總分呈正相關(guān)(

＜0.05)，說(shuō)明脛骨中下段骨折術(shù)后患者創(chuàng)傷后成長(zhǎng)度與出院準(zhǔn)備度呈正比，臨床可通過(guò)改善創(chuàng)傷后成長(zhǎng)度以優(yōu)化出院準(zhǔn)備度，實(shí)現(xiàn)改善預(yù)后效果。出院準(zhǔn)備度高者于出院時(shí)疾病康復(fù)狀況好，具備較高院外康復(fù)能力與支持，可協(xié)助患者疾病早日轉(zhuǎn)歸與康復(fù)，自創(chuàng)傷經(jīng)歷中得到恢復(fù)，達(dá)到較好成長(zhǎng)與積極心理變化。良好出院準(zhǔn)備度者于院外康復(fù)期間獲取更多源于親朋好友支持，利于協(xié)助患者改善創(chuàng)傷經(jīng)歷引起困擾與不良心理，達(dá)到更高創(chuàng)傷后成長(zhǎng)度。

綜上所述，性別、年齡、合并癥種類、人均月收入、居住方式、出院指導(dǎo)質(zhì)量、社會(huì)支持程度等因素影響脛骨中下段骨折術(shù)后患者出院準(zhǔn)備度受，并與創(chuàng)傷后成長(zhǎng)度成正比，臨床可針對(duì)性制定干預(yù)措施以改善出院準(zhǔn)備度。

[1] 蘇建文.急診外固定架治療脛骨中下段開(kāi)放性骨折臨床療效及對(duì)凝血功能的影響[J].血栓與止血學(xué)，2019，25(4)：670-671.

[2] 范立洪.傳統(tǒng)切開(kāi)復(fù)位普通鋼板和經(jīng)皮微創(chuàng)鎖定鋼板內(nèi)固定治療脛骨中下段骨折療效觀察[J].醫(yī)學(xué)臨床研究，2020，37(2)：245-248.

[3] 賀育華，楊婕，蔣理立，等.加速康復(fù)外科模式下結(jié)直腸癌患者出院準(zhǔn)備度與出院指導(dǎo)質(zhì)量現(xiàn)狀調(diào)查[J].護(hù)理學(xué)雜志，2019，34(10)：17-19.

[4] 何曉婷，程琴，肖鵬.胸腔鏡肺癌根治術(shù)患者出院指導(dǎo)質(zhì)量對(duì)出院準(zhǔn)備度的影響[J].廣州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2021，49(6)：116-120.

[5] 程艷勤，谷如婷，周建蕊，等.脊髓損傷患者出院準(zhǔn)備度與出院指導(dǎo)質(zhì)量相關(guān)性研究[J].護(hù)理與康復(fù)，2021，20(11)：21-27.

[6] 趙麗艷，馬雪玲，王玉玨.結(jié)直腸癌術(shù)后造口患者出院準(zhǔn)備度與出院指導(dǎo)、社會(huì)支持相關(guān)性分析[J].齊魯護(hù)理雜志，2022，28(4)：31-34.

[7] 李娟，田冰潔，余姝彥，等.肝膽外科患者出院準(zhǔn)備度與出院指導(dǎo)質(zhì)量的相關(guān)性研究[J].護(hù)理學(xué)雜志，2019，34(15)：28-31.

[8] 杜思怡，郭清，李海霞.覺(jué)知壓力在社區(qū)老年人社會(huì)支持與心理健康間的中介效應(yīng)研究[J].解放軍護(hù)理雜志，2022，39(2)：17-20.

[9] 徐進(jìn)，余新顏，席洪梅.關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術(shù)患者出院準(zhǔn)備度與出院指導(dǎo)質(zhì)量相關(guān)性[J].川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2021，36(1)：126-129.

[10] 張國(guó)惠，王雪，趙慶華，等.意外創(chuàng)傷患者應(yīng)激障礙及社會(huì)支持與創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的相關(guān)性研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2019，34(6)：565-568.

[11] 楊杰，劉曉東，劉九龍，等.L 型解剖鎖定鋼板與脛骨遠(yuǎn)端外側(cè)解剖鎖定鋼板內(nèi)固定治療脛骨中下段螺旋形骨折效果及對(duì)預(yù)后和并發(fā)癥的影響[J].臨床誤診誤治，2021，34(8)：86-90.

[12] 王傳鑫，李景銀，余文舉，等.前外側(cè)L 形解剖鎖定鋼板治療脛骨中下段螺旋形骨折合并后踝骨折的療效[J].臨床骨科雜志，2022，25(2)：276-279.

[13] 張春閂，陳瑞全.桃紅四物湯加味聯(lián)合微創(chuàng)鎖定鋼板內(nèi)固定術(shù)治療脛骨中下段骨折臨床觀察[J].安徽中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2019，38(5)：28-31.

[14] 張強(qiáng)，巫宗德，劉亮，等.脛骨內(nèi)側(cè)、外側(cè)解剖鎖定鋼板固定脛骨中下段外旋型螺旋骨折的有限元分析[J].中國(guó)組織工程研究，2022，26(36)：5750-5754.

[16] 李偉娟.老年股骨頸骨折患者出院準(zhǔn)備度的影響因素[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2021，30(32)：6036-6039.

[17] 唐文華，胡丹，顧黎軍.人性化護(hù)理聯(lián)合心理誘導(dǎo)對(duì)燒傷患者心理韌性及創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2022，28(2)：94-96.

[18] 常紅，李立，張艷，等.骨科創(chuàng)傷住院患者創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙與創(chuàng)傷后成長(zhǎng)現(xiàn)狀及其影響因素研究[J].中國(guó)急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志，2022，17(1)：61-64，79.

[19] 徐夢(mèng)露，彭葉捷，王德任.病毒性腦炎患者創(chuàng)傷后成長(zhǎng)狀況及影響因素分析[J].中國(guó)現(xiàn)代神經(jīng)疾病雜志，2021，21(5)：385-390.