互助養(yǎng)老，為體面養(yǎng)老“保駕護(hù)航”

文 王環(huán)環(huán)

近年來，我國的老齡化趨勢愈發(fā)明顯。據(jù)第七次人口普查結(jié)果顯示，2010年—2020年，我國60歲及以上人口比重上升了5.44個百分點(diǎn)，65歲及以上人口上升了4.63個百分點(diǎn)。與上個十年相比，上升幅度分別提高了2.51和2.72個百分點(diǎn)。其中，相比于城市，農(nóng)村的老齡化問題更為嚴(yán)重：從全國看，鄉(xiāng)村60歲、65歲及以上老人的比重比城鎮(zhèn)分別高出7.99、6.61個百分點(diǎn)。與此同時，隨著城鄉(xiāng)差異的進(jìn)一步擴(kuò)大，空心村等現(xiàn)象加劇，農(nóng)村養(yǎng)老形勢日趨嚴(yán)峻而復(fù)雜。

自古以來，中國農(nóng)村養(yǎng)老主要依靠家庭，而如今，在城市化的大背景下，僅靠家庭養(yǎng)老已無法滿足農(nóng)村養(yǎng)老需求——隨著城市化進(jìn)程的推進(jìn)，農(nóng)村大量勞動力進(jìn)城務(wù)工，從而導(dǎo)致父輩與子輩分離的情況越來越多，農(nóng)村老人“老無所依”“老無所養(yǎng)”等問題更為凸顯出來。如何讓農(nóng)村老人體面養(yǎng)老成為當(dāng)下亟需解決的難題。

在這一背景下，借助于熟人社會中村社共同體的優(yōu)勢，互助養(yǎng)老模式開始出現(xiàn)并興盛起來。這種“以老養(yǎng)老”的互助式養(yǎng)老模式，在一定程度上有效緩解了農(nóng)村的養(yǎng)老壓力，讓體面養(yǎng)老成為可能。

農(nóng)村養(yǎng)老問題日漸突顯

近年來，相較于城市，農(nóng)村養(yǎng)老受制于代際分離、經(jīng)濟(jì)水平等主客觀因素而無法得到有效保障。農(nóng)村養(yǎng)老形勢嚴(yán)峻而復(fù)雜。

據(jù)第七次人口普查結(jié)果顯示，當(dāng)前我國農(nóng)村人口老齡化呈現(xiàn)出三方面特點(diǎn)：

一是相較于城鎮(zhèn)，老齡化程度更高。二是老齡化速度加快。

三是農(nóng)村老年人口規(guī)模大。

隨著農(nóng)村人口老齡化程度的加深，體面養(yǎng)老顯得更為艱難。農(nóng)村老人普遍仍在參與農(nóng)業(yè)勞動。隨著年齡的不斷增長，于大多數(shù)留守老人而言，力不從心成為他們勞作時最明顯的感受。與此同時，由于老年人對信息技術(shù)使用存在數(shù)字鴻溝，新信息接受較慢，難以及時根據(jù)市場情況調(diào)整生產(chǎn)，再加上他們對于新生產(chǎn)技術(shù)與模式的接受度較低，難以進(jìn)行轉(zhuǎn)型升級，“種糧不指望掙錢，夠自己吃就行”成為了許多留守老人不得不面對的現(xiàn)實(shí)處境。

與此同時，我國養(yǎng)老體系的建設(shè)也尚不健全，對于大多數(shù)農(nóng)村留守老人而言，他們尚未被納入高水平的養(yǎng)老體系之中，而僅憑借農(nóng)村基本養(yǎng)老保險，他們每月的所得并不多，有的地區(qū)甚至不足百元，生活質(zhì)量無法得到有效保障。

此外，失能老人問題也更為突出。對于失能老人而言，自給自足尚難以達(dá)到，體面養(yǎng)老更是奢望。但實(shí)際上，我們不得不面對的現(xiàn)實(shí)是，隨著農(nóng)村人口老齡化的加深，失能比例將只升不降。體面養(yǎng)老目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，任重而道遠(yuǎn)。

互助養(yǎng)老，開辟農(nóng)村養(yǎng)老新模式

在這一背景之下，為更好應(yīng)對當(dāng)下農(nóng)村的老齡化危機(jī)，全國各地紛紛就農(nóng)村養(yǎng)老問題展開了一系列創(chuàng)新實(shí)踐。其中，河北肥鄉(xiāng)縣的互助養(yǎng)老實(shí)踐取得了不錯的成效，起到了很好的示范作用。

互助養(yǎng)老，是一種介于居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老之間的新模式，通過集中居住、互相幫扶等方式，使老人的生活得到照顧，精神得到慰藉。這種“以老養(yǎng)老”的模式強(qiáng)調(diào)自助與互助，不僅可以緩解農(nóng)村養(yǎng)老壓力，同時也可以喚醒低齡老人的生命活力，使其價值得到發(fā)揮。

2008年8月，河北省邯鄲市肥鄉(xiāng)縣前屯村村委會出資在村里閑置的場地建立了首家“互助幸福院”，將村里60歲以上的、生活可以自理的老人聚集到一起生活，老人之間相互幫助，共同生活。

這一“集體建院、集中居住、自我保障、互助服務(wù)”的低成本農(nóng)村互助養(yǎng)老模式在推行之初并不順利。彼時，一村干部曾表示，“剛建院時，有些群眾不理解，認(rèn)為建不起來，建成了也沒人住”。

但隨后，隨著“互助幸福院”的落成，其以“費(fèi)用低，有年紀(jì)相仿的人交往，老人之間又能相互照顧，子女無后顧之憂”的優(yōu)勢最終“俘獲”老人們的心，他們開始慢慢接受了這種養(yǎng)老方式，申請的人越來越多。一居住在此的老人表示，“住在這里和在家花費(fèi)差不多，不同的是我們這些老人可以湊在一塊自己做飯，開展娛樂活動，心里樂呵”。

隨著“互助幸福院”的成功實(shí)踐，一時間肥鄉(xiāng)縣前屯村成為各地跟風(fēng)效仿的對象，互助養(yǎng)老模式開始在多地如火如荼地開展起來。

2011年，湖北省探索建立“沒有圍墻的養(yǎng)老院”模式，在全省開展農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)，以解決農(nóng)村老人日間生活照料、情感交流、文體娛樂、精神慰藉等問題；2020年，廣東省云浮市新興縣天堂鎮(zhèn)朱所村通過鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，重新整合了土地資源，把村內(nèi)部符合“危房改造”的用地置換出來，用以建成居家養(yǎng)老服務(wù)站，同時，還發(fā)揮慈善力量，引導(dǎo)鄉(xiāng)賢能人及社會愛心人士以捐資捐物、上門服務(wù)等方式，參與到農(nóng)村居家養(yǎng)老志愿服務(wù)中。

隨著互助養(yǎng)老實(shí)踐的不斷推廣，互助養(yǎng)老模式逐漸類型化，主要以三類為主：干部領(lǐng)導(dǎo)型互助養(yǎng)老模式、能人帶動型互助養(yǎng)老模式和群眾自治型互助養(yǎng)老模式。

干部領(lǐng)導(dǎo)型互助養(yǎng)老模式，即村干部動員各種社會資源參與社會養(yǎng)老服務(wù)，并主導(dǎo)互助養(yǎng)老服務(wù)的運(yùn)作過程。資金來源于各級政府財(cái)政補(bǔ)貼、村集體收入、社會慈善募捐等。比較典型的是上海堰涇“幸福老人村”模式。上海堰涇在完整保留農(nóng)村老宅原樣結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上，通過探索內(nèi)部設(shè)施改造和功能植入，在市郊鄉(xiāng)村建設(shè)“更接地氣”的養(yǎng)老社區(qū)。

能人帶動型養(yǎng)老指的是由村莊中有能力、有影響的人發(fā)起并組織，通過整合各種資源興辦的老年人互助事業(yè)。資金來源包括村“兩委”撥款、會費(fèi)以及社會捐贈等。主要特征是自治性強(qiáng)，可以充分發(fā)揮老年人的力量。比較典型的是湖北赤壁曙光合作社。“合作社+農(nóng)村互助養(yǎng)老”的形式，可以將流轉(zhuǎn)土地沖抵部分養(yǎng)老費(fèi)，老人入住養(yǎng)老院后集中供養(yǎng)。

群眾自治型互助養(yǎng)老模式指的是村民直接決定和參與村莊的養(yǎng)老服務(wù)，互助養(yǎng)老實(shí)踐的推動力量來自群眾。典型類型有親友互助、鄰里互助、結(jié)對互助等。比較典型的是陜西安康結(jié)伴養(yǎng)老模式。結(jié)伴養(yǎng)老模式更為靈活，成員間相互了解，知根知底，熟悉各自脾氣秉性，生活中容易形成默契，減少不必要的矛盾，關(guān)系穩(wěn)定長久，但相對來說養(yǎng)老服務(wù)的有效供給范圍較窄，只能覆蓋到小部分群體。

此外，時間銀行這一概念也開始被引入到農(nóng)村養(yǎng)老工作中，在河南新鄉(xiāng)市、江蘇張家港市等多地的農(nóng)村地區(qū)獲得成功實(shí)踐，并顯示出越來越強(qiáng)的生命力。

時間銀行作為一種新型互助模式，近年來多被應(yīng)用于社區(qū)互助養(yǎng)老中，于農(nóng)村地區(qū)應(yīng)用較少。但這一理念的引入，對于農(nóng)村互助養(yǎng)老體系的完善具有積極意義。時間銀行互助養(yǎng)老模式倡導(dǎo)身體較健康的低齡老人為高齡老人提供志愿服務(wù)，待自己需要幫助時，提取志愿服務(wù)時間兌換養(yǎng)老服務(wù)。這種互助模式的出現(xiàn)，為農(nóng)村互助養(yǎng)老的發(fā)展提供了新思路——有償互助。對此，有專家表示，“時間銀行若能更多落地鄉(xiāng)村，將會有效填補(bǔ)農(nóng)村養(yǎng)老需求，幫助留守老人解決生活困難。特別是對生活自理存在困難的農(nóng)村老人來說，時間銀行志愿服務(wù)有望改善他們的生活質(zhì)量”。

互助養(yǎng)老，未來可期

近年來，互助養(yǎng)老模式在我國多地得到了廣泛應(yīng)用，為有效緩解農(nóng)村養(yǎng)老壓力提供助益。然而，值得注意的是，互助養(yǎng)老這一模式的盛行絕非偶然，其是在一定社會基礎(chǔ)之上、順應(yīng)時代發(fā)展需求的產(chǎn)物。

互助養(yǎng)老在我國有著得天獨(dú)厚的發(fā)展土壤。“不獨(dú)親其親”“老吾老及人之老”是中華文化傳統(tǒng)美德，互助養(yǎng)老模式便是這一文化傳統(tǒng)的延伸，將這一傳統(tǒng)發(fā)展為一種互助模式，變成一種制度設(shè)計(jì)。親鄰互助的文化基因，讓互助模式的推廣得以在農(nóng)村順利進(jìn)行。

互助養(yǎng)老也是順應(yīng)社會化養(yǎng)老趨勢的產(chǎn)物。在傳統(tǒng)社會中，“養(yǎng)兒防老”是一個約定俗成的事情，老人往往和自己的兒女生活在一起，由子女養(yǎng)老。但隨著城市化建設(shè)的不斷發(fā)展，大量的農(nóng)村勞動力前往城市打工，農(nóng)村的空心化問題越來越嚴(yán)重，家庭養(yǎng)老功能不斷被弱化。對此，有專家指出，“家庭養(yǎng)老功能弱化是社會發(fā)展的結(jié)果，必須進(jìn)行社會化的制度安排以適應(yīng)這種發(fā)展趨勢。”互助養(yǎng)老模式便是在這一形勢下產(chǎn)生的。一定意義上來說，互助養(yǎng)老是應(yīng)對時代發(fā)展的產(chǎn)物。

互助養(yǎng)老模式的火熱發(fā)展之下，不禁有人展望：未來，互助養(yǎng)老的模式會否在農(nóng)村得到普及？

對此，有專家表示，“當(dāng)前，互助養(yǎng)老僅為現(xiàn)有養(yǎng)老模式和體系的一種補(bǔ)充，不太可能成為主要模式。單靠互助養(yǎng)老來解決農(nóng)村養(yǎng)老問題，尚不太現(xiàn)實(shí)。”

而當(dāng)下，隨著互助模式在全國多地區(qū)的不斷應(yīng)用與推廣，問題也逐漸涌現(xiàn)出來，主要表現(xiàn)在三大方面：農(nóng)村互助養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施不足、對農(nóng)村互助養(yǎng)老認(rèn)識不夠、農(nóng)村老人互助功能發(fā)揮不充分。

其一，在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)方面，目前除了部分行政村里有互助幸福院以外，大部分農(nóng)村沒有足夠資金配備公共的養(yǎng)老設(shè)施與場地，養(yǎng)老服務(wù)供給不足，結(jié)構(gòu)性矛盾仍然比較突出。

其二，人們對互助養(yǎng)老的認(rèn)知仍顯不足，受限于傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念，互助養(yǎng)老的推行力仍顯不足。

其三，相關(guān)體系建設(shè)不完備，農(nóng)村老人的互助養(yǎng)老功能未能得到充分發(fā)揮。

“目前的互助養(yǎng)老面臨很多機(jī)制性和可持續(xù)性問題的困擾。比如，今天我?guī)椭四悖魈煺l來幫我？這個不是有錢、有承諾就可以解決的。”有專家表示。但對于互助養(yǎng)老模式未來的發(fā)展，他持積極觀望態(tài)度，“這種符合鄉(xiāng)土社會守望相助的文化傳統(tǒng)的互助養(yǎng)老模式，有著極高的發(fā)展前景。”

針對當(dāng)下存在的種種問題，相關(guān)體制機(jī)制也在不斷完善中，重點(diǎn)在以下幾方面進(jìn)行：

完善相關(guān)法律制度，健全互助養(yǎng)老政策體系。相關(guān)法律法規(guī)的健全，將確保互助養(yǎng)老運(yùn)行過程中有法可依，避免實(shí)踐初期的亂象和法律缺位問題，避免“人人參與”帶來的“無人問責(zé)”困境。

提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)服務(wù)內(nèi)容多元化。通過建設(shè)多種老年活動場所，積極組織老人開展琴、棋、書、畫、舞、太極等各種健康向上的文體娛樂活動等措施，滿足老人實(shí)現(xiàn)老有所樂的愿望，提高老年群體的精神健康水平。

擴(kuò)大養(yǎng)老參與主體，實(shí)現(xiàn)多元互助養(yǎng)老。政府與社會各界應(yīng)共同努力，探索共同參與、多元治理的新型互助養(yǎng)老模式。在主體準(zhǔn)入、投資、治理主體等方面實(shí)現(xiàn)多元化，充分發(fā)揮不同參與主體的優(yōu)勢，集思廣益，在界定主體責(zé)任的基礎(chǔ)上，避免單一主體由于認(rèn)知局限而出現(xiàn)的能力不勝任現(xiàn)象。

2022年印發(fā)的《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》指出，“十四五”時期，要初步形成積極應(yīng)對人口老齡化格局，讓老年人獲得感、幸福感、安全感顯著提升。讓老年人“體面養(yǎng)老”，成為我們當(dāng)下乃至未來很長一段時期努力的方向。互助養(yǎng)老模式為這一目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)提供了很大的助益。相信在未來，隨著相關(guān)體系建設(shè)的不斷完善，互助養(yǎng)老模式的發(fā)展將大有可為。