豬群鏈球菌病綜合診斷與防控

常 志

（遼寧省海城市農業農村局，遼寧 海城 114200）

豬鏈球菌病是國家規定的二類動物疫病，致病原為豬鏈球菌（streptococcus suis）。該致病菌具有多個血清型，臨床上具有致病性的主要是C、D、E、L、S、R 型，導致該病臨床癥狀表現較為復雜。該病屬典型的人畜共患病，可通過空氣氣溶膠傳播（飛沫傳播），衛生條件差的老舊豬場具有很高的感染發病風險。該病可以從有效消殺病原微生物、保證空氣質量、加強動物營養、控制中間傳播媒介流動等方式來加以預防。

1 病原學

豬鏈球菌屬鏈球菌科，革蘭氏染色呈陽性，菌體表面光滑、呈球形或卵圓形、灰白色、半透明或不透明，菌落呈鏈條狀排列，致病性鏈球菌的鏈條相對較長。該病原菌無芽孢，大多數無鞭毛，培養2～3 h 的幼齡菌常有莢膜，致病性強；多數為兼性厭氧，少數厭氧，過氧化氫酶陰性；37 ℃左右繁殖力強，適宜pH為7.4～7.6。不同血清型的致病菌對同一種抗菌素敏感度不同，A 群溶血性鏈球菌對桿菌肽敏感度最高，B 群溶血性鏈球菌在血平板上能產生CAMP 因子并可促進金黃葡萄球菌β 溶血素活性，B 群鏈球菌具有馬尿酸水解酶，能夠分解馬尿酸并生成苯甲酸和甘氨酸（其他溶血性鏈球菌無此酶）［1］。治療該病前需要進行小批量藥物敏感試驗，篩選最佳敏感劑和采取最佳用藥方案。該病原菌廣泛存在于自然界中，在動物體內亦有一定數量的菌體存在，動物體內生態平衡不被打破，則平衡指標以下的鏈球菌不會引起發病。

2 流行特點

該病呈常年發病，發病無明顯季節性，但季候變化、氣候突變、溫差波動等條件下極易誘發，南方地區7—9 月會出現發病小高峰期。發病豬是主要傳染源，被病原菌污染的空氣、墊料、飼具、用具及飲食源等也是潛在的疫病傳染源。所有豬均易感染，30～60 日齡的仔豬發病率、病死率相對較高，綜合病死率為1%～50%。該病傳播途徑極為廣泛，最常見的是經呼吸道、消化道、受傷創口及黏膜組織侵入而構成傳染，帶菌母豬可經呼吸道傳染仔豬，母豬乳頭不潔也可致哺乳仔豬感染發病，新生仔豬臍帶傷口感染可引起發病。因此，調控養殖環境、改善空氣質量及避免豬機體組織受傷等是預防該病的關鍵。

3 豬鏈球菌病的發病原因

3.1 引種不規范

引進外地仔豬或來歷不明的仔豬時檢疫不規范，可能會導致該病的發生與傳播。此外，長途運輸等各種應激因素易導致仔豬身體機能下降，易誘發該病。

3.2 飼養管理因素

在飼養方面，飼料質量差、營養水平不高、飼喂方式粗發等都可能引起豬的抗病能力下降而導致發病。在管理上，豬舍空氣混濁、通風不良、衛生條件差、飼養密度高、不同生長階段的豬混配、轉群不當、氣候突變等因素會誘發該病。衛生消毒預防措施不力、消毒劑使用不當或消毒不徹底也會誘發該病。由于豬鏈球菌病是人畜共患疾病，外地人員到訪也會增加該病傳播的風險。

3.3 免疫因素

該病在中國屬于二類動物疫病，國家并未將該病列為強制免疫病種。大部分豬場沒有進行免疫接種或免疫方法不當，會增加該病的發病率。

3.4 繼發因素

當豬患上豬瘟、豬傳染性肺炎、豬繁殖與呼吸綜合征、豬偽狂犬病和圓環病毒等疾病時，豬的免疫力和抗病能力會下降，易引起鏈球菌等相關病原體的混合感染，從而增加相關疾病的預防和治療難度。

3.5 其他因素

新生仔豬臍帶斷裂、去勢注射時消毒不嚴等因素會增加該病發病率。病死豬肉、運輸工具、內臟和廢物處理不當也是該病傳播的主要原因。母豬可通過泌乳、分泌物和排泄物將疾病傳染給仔豬，這也是保育期仔豬鏈球菌病高發的原因。

4 癥狀及診斷

該病癥狀表現較為復雜，臨床上較常見敗血癥、腦膜炎、關節炎、淋巴腫等幾大類顯癥。

4.1 敗血癥

主要是感染豬鏈球菌Ⅱ型所致，以懷孕母豬、架子豬較為高發。此型發病較急，病程較短，病初癥狀不明顯，豬群感染后病死率有時可高達50%以上。發病初期病豬普遍出現高燒高熱癥狀，體溫41～43 ℃。隨病情加重，病豬逐漸出現厭食或絕食、昏迷嗜睡、眼鼻分泌物增多、呼吸困難、皮膚色變（發紺、發紅、發紫等）［2］，耳尖、腹部、肢端等部位常因局部淤血而出現皮膚發紫發紺等癥狀。

4.2 腦膜炎

病程約48 h 左右，主要是感染C、R 型鏈球菌所致，較高發于20～40 日齡仔豬，發病豬最典型的表現是不同程度的神經癥狀，如不自主轉圈、肢體麻痹及抽搐、空嚼、磨牙、四肢劃水狀空刨、尖叫、驚厥、共濟失調、角弓反張等，發病仔豬常窒息而死，病死率高達50%以上［3］。

4.3 關節炎

較常見于哺乳期和斷奶期的仔豬，癥狀較為明顯且致死率較高。臨床上較多見關節腫脹變形、前肢或后肢癱瘓、跛足、站立困難等，會影響仔豬的運動及采食，以致于低齡發病仔豬常因過度營養不良而衰竭死亡，死亡率高達50%以上，少部分發病仔豬耐過后逐漸康復，但多數成為僵豬。中大豬感染發病的癥狀相對較輕，較少發生死亡，常見關節腫脹變形、跛足、關節壞死、躺側局部褥瘡等，一般對其食欲無較大影響。

4.4 淋巴腫

此型主要是感染E 型鏈球菌所致，典型癥狀是淋巴結發炎化膿，病程為2～4 周，病死率較低。淋巴腫最為明顯的癥狀是病豬的頜下、咽部和頸部等部位的淋巴結部位明顯突兀隆起，觸診多為發硬結節，少數為柔軟、波動感的膿包，病灶部位紅熱腫痛明顯。頸部嚴重淋巴腫的炎性反應常波及呼吸道和消化道，導致病豬出現眼鼻分泌物增多、咳嗽、呼吸困難、流膿鼻涕、咀嚼及吞咽受限等。淋巴結膿灶成熟后有時會自行破潰并流出膿汁，膿汁流盡后可自行恢復正常，局部淋巴腫逐漸痊愈。多數病例須采取常規消炎救治（注射敏感抗菌素）以促進其盡快康復。

4.5 剖解變化

敗血型主見脾臟腫大，多臟器充血或出血，病灶器官的漿膜有漿液性炎癥變化。腦膜炎型主見腦膜充血，有大量炎性細胞、滲出液或纖維蛋白浸潤，腦脊液渾濁。關節炎型主見關節囊壁變厚及局部損壞、壞死灶（或結節、斑塊），關節囊腔內蓄積炎性細胞及纖維蛋白原等滲出物。淋巴腫型病豬主見關節血管充血，有大量漿液性纖維蛋白原滲出到關節表面及關節腔內。

4.6 診斷要點

鑒于該病致病菌的多型性特點和靶心病灶多元化特點，典型臨床癥狀及剖解變化僅作為初步判斷依據，確診須以實驗室鑒別為準。一旦發現適發豬群出現腦炎、關節炎、肺炎、淋巴腫、化膿性皮炎等，可疑為該病，但需進一步實驗室鑒定。實驗室診斷首先進行高倍鏡檢，在無菌環境條件下采集少量新鮮病料（肝臟、脾臟、腎臟組織）制作涂片，并經革蘭氏染色后觀察，可見由圓形菌體組成的特征性鏈狀鏈接菌落，且革蘭氏染色呈陽性（G+），可初步判定為該病。再進行細菌分離鑒定，無菌環境條件下采集新近病死豬的肝、脾、腎、腦脊液或淋巴結等病料組織，制作混懸液接種于無菌5%～10%脫纖維綿羊血平板，置于37 ℃恒溫環境培育12～20 h，鏡檢觀察有特征性菌落及溶血現象出現，再經革蘭氏染色鏡檢仍見鏈狀陽性球菌菌落，即可確診。

5 綜合防控

5.1 加強飼養管理

加強養殖小環境控制，維系清潔、干燥、通風、光照充足、溫濕度適中的良性條件，盡量消除各種潛在致病誘因。豬場嚴格執行制度化的衛生治理及消毒滅源管理，嚴防各類中間傳播媒介流入豬群散播疫病原，合理掌控單位面積上的放養密度，盡量避免發生機械性創傷，最大化降低豬群感染發病風險。重點保護低齡仔豬群，盡量創造適宜仔豬的有利環境條件及實施精細化飼喂管理，維系整群仔豬良好的健康度和整齊度。必要時采用敏感劑凈化內外源性感染（保健預防，控制繼發感染），推薦可溶阿莫西林或可溶復方磺胺間甲氧嘧啶內服（混飲/拌料），每天服2 劑，連服3～7 d。

5.2 治療

推薦廣譜實用方，①對癥治療全身感染（含敗血癥、淋巴腫），復方青霉素或氨芐西林鈉（0.1 g/kg）+黃芪多糖（0.05 mL/kg）+魚腥草注射液（0.1 mL/kg），混合肌注，1～2 劑/d、連注3～5 d。②對癥治療腦膜炎，長效磺胺嘧啶鈉注射液（首次注射量加倍）+黃芪多糖注射液，1 劑/d、連注 3～5 d［4］。③對癥治療關節炎，磺胺間甲嘧啶鈉注射液+黃芪多糖注射液混合肌注，1 劑/d、連注3～5 d。④對癥治療肺炎型病豬，氟苯尼考注射液單獨肌注或卡那霉素注射液+泰樂菌素注射液混合肌注，1 劑/d、連注3～5 d。

6 小結

豬鏈球菌病是發病范圍廣、危害大的人畜共患病。豬鏈球菌是機會條件性病原體，屬于豬體內的常駐細菌。它不僅在自然界廣泛存在，而且經常在健康豬的上呼吸道和扁桃體中檢測到。當豬的免疫力下降或受到應激等外界因素的刺激時，豬鏈球菌病的發病率會大大增加。因此，對于該疾病應以預防為主，始終堅持預防大于治療的原則。養豬場要密切監測生豬健康狀況，定期進行病原分型鑒定和血清分型，及時進行免疫接種，配合預防藥物，提高豬的抗病能力。

提高飼養管理水平，確保生豬健康生長，控制豬舍通風和光照等條件，保證豬舍適宜濕度，科學調節豬舍的溫度。飼養密度適宜，全進全出。飼養管理措施應全面落實，控制和降低感染概率。對產仔母豬要加強消毒、控制和降低發病概率，嚴格地實施隔離和分群飼養，提高飼養管理的整體水平，為母豬的生長創造更加有利的條件。豬場內禁止與其他動物混養。做好滅鼠工作，科學合理防治蚊蠅等昆蟲，可減少傳播媒介，對防控豬鏈球菌病的傳播具有重要意義。

在養豬過程中，根據其生長期，合理選用保健藥物，不僅有利于豬的健康成長，而且能大幅提高豬的免疫力，降低患病概率。同時，在養豬過程中，可以采取有效措施，改善豬原有的亞健康狀態，通過科學合理的應用藥物保健，減少豬鏈球菌感染。

針對不同條件的豬場，根據藥敏試驗結果，選擇病菌的高敏藥物進行治療。大部分離株對氨芐青霉素、頭孢他啶和頭孢曲松、卡那霉素、螺旋霉素、氧氟沙星、恩諾沙星等藥物敏感。嚴格控制抗生素的使用，不要同時使用多種抗生素，不要使用廣譜抗生素，盡可能使用窄譜抗生素［5］。使用抗生素時，初始應用量可加大，盡可能提高血藥濃度，防止細菌因用藥劑量不足而產生耐藥性。

未接種疫苗的健康豬體內無抗體，野生病毒一旦入侵，很容易發生感染。建議疫區養豬場將鏈球菌病列為基本免疫類別。市售的疫苗為滅活豬鏈球菌疫苗，具有使用安全、免疫后抗體穩定等特點。免疫時應注意在接種前后一周內不能使用糖皮質激素或解熱、鎮痛、消炎藥，以免造成免疫抑制，削弱對疫苗的反應。免疫的最佳時間是在陽光明媚、無風的日子，對免疫的豬群來說應激反應小。在免疫后2～3 周檢測抗體，以防免疫失敗。除普遍免疫外，當豬群中發現鏈球菌病例時，可對場內其他豬只緊急注射雙倍劑量的疫苗，以加快抗體產生，及時防止病原體傳播。