犬蠕形螨的診治及預防

黃晉晉，賀建忠

（塔里木大學動物科學與技術學院，新疆 阿拉爾 843300）

蠕形螨是犬類皮膚中的常見定殖微生物，通常在幼犬出生時由母犬傳播而來。剖腹產后隔離飼養的幼犬沒有蠕形螨［1，2］。蠕形螨病亦稱毛囊蟲病或脂螨病，是由蠕形螨寄生于犬、貓的皮脂腺、淋巴組織或毛囊內引起的常見且又較頑固的皮膚病。隨著中國衛生條件及生活質量的改善，犬蠕形螨病已不多見，但在鄉間散養或流浪犬中仍有發病。典型的蠕形螨生長在動物毛囊內，在毗鄰的皮脂腺與皮膚分泌物中也可以發現。螨蟲以毛囊、碎屑細胞以及少量皮脂為食，免疫抑制或皮膚免疫系統缺陷會導致螨蟲在毛囊中增殖［2］。本研究對犬蠕形螨的發病機制、診治和預防進行探討，旨在為該病的有效防治提供參考。

1 蠕形螨

犬蠕形螨蟲體細長，有頭、胸、腹3 部分。蟲體頭部生有呈蹄鐵形的口器，口器由一對腳須、一對螫肢和一個口下板組成，胸部有4 對短足。蟲體的腹部狹長，背面有許多細窄的線狀橫紋。雄蟲的陰莖自其胸部背側突出，雌蟲的陰戶位于腹面；蟲卵呈橢圓形或近似紡錘形。犬蠕形螨除了最常見的蠕形螨外，還有 2 種不同類型的形態［3，4］，一種是體型長、與油膩皮膚和皮毛有關的螨蟲［5-8］，另一種是短體螨［9，10］。

2 臨床表現

犬蠕形螨病是由蠕形螨繁殖引起的疾病。犬輕度感染會出現輕度紅斑、粉刺、脫屑、部分或完全脫毛等癥狀。中度蠕形螨病患犬會出現脫發和毛囊丘疹等多個病灶。嚴重時會出現毛囊管型（附著在毛干上的鱗屑）、濾泡性膿皰。隨著病情加重，會觀察到帶有鱗屑、結痂、滲出和局灶性潰瘍和引流道的癤病，偶爾會出現結節。皮膚損傷通常始于面部和前腿，并進而影響其他身體部位。患犬偶爾會出現雙側耵聹外耳炎。全身蠕形螨病可能與淋巴結腫大、嗜睡、發熱有關。繼發性細菌性皮膚感染總是伴隨全身蠕形螨病。足部蠕形螨病患犬會出現明顯的指間水腫，尤其是大型犬。隨著病程發展，后期由于化膿細菌的感染病犬丘疹處發生充血腫脹產生硬結節而變成膿腫，膿皰常破潰，惡臭，被毛大面積脫落，皮膚皺褶。少數犬由于騷癢而撕咬自身患部。病犬精神狀態、食欲均會受到影響，易繼發其他疾病。

3 診斷

根據患犬臨床癥狀可初步診斷，若要確診則要進行實驗室診斷。常用的采集標本方法如下。

3.1 深層皮膚刮屑

深層皮膚刮屑是疑似病例的首選診斷方法［11］。用刮勺刮刀或鈍手術刀片收集皮屑，沿毛發生長方向對皮膚進行多次刮擦，刮擦期間擠壓皮膚，將螨蟲從毛囊深處擠出到表面［12］。刮擦皮膚直至毛細血管出血，表明刮擦已達到足夠的深度。將碎片轉移到載玻片上，與礦物油或石蠟油混合，并用蓋玻片在顯微鏡下（4×10 鏡頭）檢查。

3.2 皮膚活檢

在某些情況下，皮膚刮片和毛發圖可能是陰性的，還需要進行皮膚活檢以檢測毛囊中的蠕形螨或癤病的異物肉芽腫中的蠕形螨。

3.3 膠帶（Scotch tape?測試）

膠帶條是犬蠕形螨病的一種診斷方法［13］。擠壓皮膚時，將醋酸纖維膠帶壓在皮膚上，黏性面朝下。該技術比深層皮膚刮擦更敏感。

3.4 三角圖

三角圖可替代深層皮膚刮擦［14］，在難以刮擦的區域特別有用，例如眼周和指間區域。用鑷子沿毛發生長的方向拔出1 cm2的區域，放在載玻片上滴一滴礦物油或石蠟油進行觀察。

3.5 其他螨蟲檢測方法

直接檢查膿皰或引流道滲出液可能會發現患犬身上的螨蟲。將滲出物擠壓到載玻片上，并通過添加礦物油或石蠟油來觀察。若螨蟲非常多的情況下，醋酸膠帶制劑也會發現螨蟲。如果患犬有淋巴結病，在細針吸出物上會發現螨蟲。

4 治療

犬全身蠕形螨病的治療有多種模式。除有效的殺螨治療外，還必須同時治療細菌性皮膚感染、內部寄生蟲和潛在的全身性疾病，以最大限度地提高成功治療的可能性。采用局部治療與全身治療、病因治療與對癥治療、西藥治療與中藥治療以及環境殺蟲與治療相結合的治療方案。

單純使用外用藥浴如螨凈、敵百蟲、雙甲脒等水溶液只能殺滅體表蟲體，長期用藥還可能產生耐藥性，使病情反復。建議采用局部治療和全身治療相結合的方法，皮下注射伊維菌素和藥浴配合治療可取得理想效果。注射劑量為0.25 mg/（kg·bw），首次注射后，可繼續注射第二次、第三次，每次間隔14 d，通常3 次后可痊愈。針對皮膚騷擾癥狀適當使用止癢劑等，建議使用過氧化苯甲酰（2%～3%）和洗必泰洗發水（3%～4%），以減輕瘙癢程度，這2 種藥物對皮膚有長期的抗菌活性［15］。在針對病因進行殺蟲的同時進行對癥治療，以消除皮膚炎癥，控制細菌感染。過氧化苯甲酰會脫脂引起皮膚干燥，可適當使用保濕霜。建議每周洗澡。在細菌性皮膚感染解決后，應繼續抗菌治療1～2 周。

繼發性細菌性皮膚感染經常使疾病復雜化，需要局部或全身抗菌治療。每周1 次雙甲脒漱口液和每天口服大環內酯類藥物（如米爾倍霉素肟、伊維菌素和莫昔克丁）對治療犬蠕形螨病有效。每周局部使用莫昔克丁對病情較輕的犬效果明顯。全身性使用大環內酯會導致敏感犬的神經系統不良反應，增加治療劑量時需要慎重。

1）雙甲脒。部分國家已批準雙甲脒作為沖洗劑用于治療犬全身蠕形螨病，已被證明是一種有效的治療選擇，推薦濃度為0.025%～0.060%，頻率為每周1 次或每2 周1 次。臨床療效隨濃度的增加和治療間隔的縮短而增加［17，18］。每周使用雙甲脒濃縮物治療效果更顯著。使用雙甲脒會出現抑郁、嗜睡、共濟失調、多食、煩渴、嘔吐和腹瀉等不良反應。雙甲脒可能會引起主人的頭痛和哮喘，建議在通風良好的地方對患犬進行清洗［16，19］。

2）大環內酯。米爾倍霉素肟在一些國家被許可用于治療犬蠕形螨病，劑量為0.5～2.0 mg/（kg·d），口服。Miller 等［20］研究發現，劑量較高時成功率明顯更高。但Holm［21］采用低劑量方案時也取得了良好的效果。

3）伊維菌素。Fondati［22］研究發現，每日口服0.3～0.6 mg/kg 伊維菌素可以有效治療犬全身蠕形螨病。伊維菌素可引起嚴重的神經系統不良反應，例如嗜睡、震顫、瞳孔散大甚至死亡。因此，使用伊維菌素治療時，劑量需要逐漸增加并要監測患犬的不良反應，如果發生不良反應停止使用。

4）莫昔克丁。每日口服0.2～0.5 mg/kg 的莫西克丁是治療犬蠕形螨病的有效方法，其治療效果與伊維菌素相當［23］。建議劑量逐漸增加并對患犬進行監測。莫昔克丁也可作為2.5%的點滴劑型（與10% 吡蟲啉聯合使用）進行治療［24］。

由于蟲卵散播，污染犬舍及周圍環境。因此，殺滅環境中的螨蟲和蟲卵非常有必要。采用外浴殺蟲劑如螨凈（1 000∶1）、雙甲脒（250∶1）、1%～2%敵百蟲水溶液等對病犬活動范圍進行消毒。保持犬舍環境清潔干燥，避免犬之間過多接觸，減少發病率，也是治療該病的有效手段。

5 預防

加強飼養管理，保持犬舍通風干燥、避免潮濕擁擠；新進犬需進行隔離觀察，注意臨床檢查，避免引進病犬；做好清潔衛生和犬舍及用具的定期消毒和殺蟲工作，做好環境除螨；病犬應及時隔離治療，防止病原蔓延；平時做好預防，減少犬與犬、犬與貓之間的接觸，佩帶除蟲項圈等。種犬發病后禁止繁殖。

6 小結

在治療犬蠕形螨病的過程中應根據病情合理用藥，堅持早發現、早診斷、早治療的原則，平時做好預防工作，以期達到最好的效果。