老年人如何做到“主動健康”

想健康不知如何健康，是現在大多數老年人的真實寫照。

為推進健康中國戰略和積極應對人口老齡化國家戰略，國家衛生健康委、國家中醫藥管理局于7 月25 至31 日組織開展2022 年全國老年健康宣傳周活動。多位醫學專家和學者共話“促進老年健康、預防先行、主動健康管理”等話題。

老齡化社會下的長壽，更需要老年人“主動健康”

“十四五”時期，全國60 周歲及以上老年人口預計將超過3 億，占總人口比例將超過20%，中國將進入中度老齡化社會。

全國政協委員、國家老年醫學中心主任、中華醫學會老年醫學分會主任委員王建業表示：“除了步入老齡化社會，我國居民人均預期壽命由2020年的77.93 歲提高到2021 年的78.2 歲，但我國老年人健康預期壽命有待提升。長壽不應該只是自然年齡的長壽，更要保證生命生活的質量，有尊嚴的健康長壽，這對老年人主動健康管理和疾病預防提出了更高要求。”

“在我國60 歲及以上人口中，60 至69 歲的低齡老年人口占55.83%，是低齡化為主的老齡化。這意味著這些老年人剛退休沒多久，他們有更強烈的愿望去完成人生目標甚至為社會貢獻力量，這就需要健康的體魄和生活狀態作為基礎。”復旦大學老齡研究院副院長、全國老齡辦原副主任吳玉韶說，《“十四五”國民健康規劃》指出，要提高老年人的主動健康能力。這就要樹立健康老齡化、積極老齡化的觀念，把健康關口從關注高齡老年人、失能失智老年人，前移到低齡老年人。還要有獨立的自強觀和主動參與的觀念。大量研究表明，老年人的主動參與和健康之間存在正相關的關系，越去參與社會經濟發展，越去活躍在社區的這些老年人的健康狀態反而越好。

警惕慢性病和感染性疾病的疊加風險

目前，我國約有1.9 億老年人患有慢性病，例如心腦血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系統疾病等，約75%的60 歲及以上老年人患有一種或多種慢性病，43%有多病共存（2 種及以上）。

中國醫學科學院北京協和醫院老年醫學系主任、中國醫師協會老年醫學科醫師分會副會長劉曉紅介紹：“慢性病是不可治愈的，穩定就好，避免急性加重。一方面，隨著年齡增加，人體免疫力逐漸下降，對抗感染的能力下降，罹患感染性疾病的風險隨之增加，例如流感、肺炎、帶狀皰疹、腦膜炎等；另一方面，老年人發生營養不良及營養不良風險增加，營養不良和慢性病關系密切。一些慢性疾病，如糖尿病會使代謝異常，惡性腫瘤會使身體營養素消耗增加。患有慢性病和營養不良的老年人免疫力和防御能力下降，不足以對抗病原體打擊，罹患感染性疾病的機會增加，會帶來慢性病急性加重及影響生活質量的不良結局。所以，老年人應當警惕多種疾病的疊加風險，預防為先。”

老年人如何預防感染性疾病

老年人對慢性病比較熟悉，但提到感染性疾病，有些老年人并不了解。流感、肺炎球菌肺炎和帶狀皰疹是在老年人中常見的、帶來不良結局的急性感染性疾病。所幸，這三種感染性疾病都可通過疫苗接種進行預防。

有些慢性病患者因為擔心自己免疫力低下反而不敢接種疫苗。對此，北京方莊社區衛生服務中心全科主任醫師葛彩英解釋，其實，接種疫苗是最有效的預防措施，可以通過預防感染幫助緩解老年人伴發的慢性病進展，同時降低多種慢性病相關的住院或死亡風險，改善患者生活質量，延長壽命。

此外，為了更好管理自己的健康，老年人可以在家附近的社區醫療機構簽訂家庭醫生服務，由被動服務到主動管理的模式。簽訂后，可享受個體化治療方案、每季度的面對面回訪、健康教育等服務。

健康中國政策下，多方正在行動，助力提升老年人主動健康管理和預防能力。同時，老年人也要樹立“自己是自己健康的第一責任人”的觀念，做到綜合管理、主動預防，為未來“銀發”生活鋪平道路。