心理干預在CT增強掃描中減少對比劑不良反應發生的作用及心理狀態與護理滿意度的效果評價

王建敏

（聊城市傳染病醫院，山東 聊城 252000）

CT掃描是檢查、診斷疾病的一種重要方法[1]。然而在CT增強掃描過程中需要應用高壓注射器和碘對比劑，可能會對機體產生系列不良反應，與此同時CT增強掃描技術還會使患者增加心理負擔，產生心理壓力[2]。所以在檢查時，患者會出現各種心理問題，從而使檢查與病情診斷受到阻礙[3]。為了使接受CT增強掃描患者的負面心理得以緩解，促進其積極主動配合掃描檢查，有必要對其進行合理安全的護理干預[4]。為分析心理干預在CT增強掃描中減少對比劑不良反應發生的作用及心理狀態與護理滿意度的效果評價，本研究對我院收治的200例患者展開研究，取得了較為理想的效果，現將研究內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院于接收治療的200例CT增強掃描患者作為本研究對象，時間為2020年11月至2021年11月，將200例患者分為試驗組（n=100）和對照組（n=100）。試驗組中男性女性患者比例為54∶46；年齡在22～71歲，平均年齡為（44.87±1.92）歲；按檢查部位分類：50例患者行胸部檢查，30例患者行頭部檢查，10例患者行頸部檢查，10例患者行腹部檢查；按文化程度分類：30例患者初中，20例患者高中，50例患者大專及以上。對照組中男性女性患者比例為55∶45；年齡在21～70歲，平均年齡為（44.92±1.79）歲；按檢查部位分類：48例患者行胸部檢查，29例患者行頭部檢查，11例患者行頸部檢查，12例患者行腹部檢查；按文化程度分類：32例患者初中，21例患者高中，47例患者大專及以上。對照組和觀察組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），可進行比較。本研究的200例患者均是自愿參與本課題的檢查，患者及其家屬清楚課題的研究內容，并簽署了知情同意書。

1.2 納入與排除標準

1.2.1 納入標準 首次行CT增強掃描者；有完整的臨床資料者；對此研究知情且同意者；遵醫意識較好者；具有較好的閱讀能力、語言表達能力者；生命體征平穩者。

1.2.2 排除標準 患有甲狀腺疾病者；患有心血管疾病者；精神異常者；溝通障礙者；對比劑過敏體質、碘過敏者；功能臟器嚴重衰竭或心律失常者；哺乳期或妊娠期婦女；依從性較差者；免疫系統疾病者。

1.3 護理方法

1.3.1 對照組 對照組患者在接受CT增強掃描時，對其實施常規護理，護理工作人員指導患者的病情監測、用藥以及飲食等[5]。

1.3.2 試驗組 試驗組患者在接受CT增強掃描時，對其實施心理護理干預。護理內容如下：①在檢查前，向患者介紹心理情緒特點和病情的具體變化情況，加強與患者的溝通。②在檢查時，將室內溫濕度調節至適宜狀態，為患者提供安靜舒適的環境。③在檢查結束后，密切觀察30 min，觀察期間使用親切溫柔的語言同患者解釋處置方式和不良反應，與患者保持積極有效的溝通交流[6]。

1.4 觀察指標

1.4.1 比較兩組患者的護理滿意度 采用我院自制的滿意調查表來評估護理滿意情況。護理滿意度包括特別滿意、滿意和不滿意3級[7]。

1.4.2 比較兩組患者的依從性 依從性包括完全依從、依從和不依從3級，護理滿意度=（完全依從例數+依從例數）/總例數×100%[8]。

1.4.3 比較兩組患者的心理狀態評分 采用焦慮自評量表（Self-rating Anxiety Scale，SAS）、抑郁自評量表（Self-rating Depression Scale，SDS）來評估患者的焦慮程度和抑郁程度，其焦慮程度和抑郁程度和分值成正比[9]。

1.4.4 比較兩組患者心率水平、過敏反應改善時間。

1.4.5 比較兩組患者過敏反應的發生情況 本研究涉及的過敏反應有惡心、全身出汗、頭疼頭暈3種[10]。

1.5 統計學方法 采用SPSS 24.0統計學軟件對數據進行分析。計量資料采用（）表示，組間比較行t檢驗；計數資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的護理滿意度 從表1可以看出，試驗組患者護理滿意度為96.00%（96/100），明顯比對照組患者的70.00%高（70/100）（P＜0.05）。

表1 兩組患者的護理滿意度比較[n（%）]

2.2 兩組患者的依從性比較 從表2可以看出，試驗組患者接受CT增強掃描檢查的依從性為94.00%，明顯比對照組患者的77.00%高（P＜0.05)。

表2 兩組患者的依從性比較[n（%）]

2.3 對比兩組患者的心理狀態評分 從表3可以看出，干預前，兩組患者的SDS和SAS評分差異無統計學意義（P＞0.05）；干預后，試驗組患者的SDS和SAS評分均明顯比對照組低（P＜0.05）。

表3 兩組患者的心理狀態評分對比（分，）

表3 兩組患者的心理狀態評分對比（分，）

2.4 比較兩組患者心率水平、過敏反應改善時間 從表4可以看出，試驗組患者心率水平、過敏反應改善時間均明顯比對照組更優（P＜0.05）。

表4 兩組患者心率水平、過敏反應改善時間比較（）

表4 兩組患者心率水平、過敏反應改善時間比較（）

2.5 比較兩組患者過敏反應的發生情況 從表5可以看出，試驗組患者過敏反應事件發生率為6.00%（6/100），明顯低于對照組[25.00%（25/100）]（P＜0.05）。

表5 兩組患者過敏反應的發生情況比較[n（%）]

3 討論

當前臨床中疾病的檢查和診斷均需要CT增強掃描。對患者而言，嚴重病情會使患者的心理狀態受到影響[11]。在對患者進行CT增強掃描時，需要對其靜脈注射碘對比劑，當注射碘水溶性對比劑后，病變組織的密度會在一定程度上降低，從而形成密度差，據此診斷疾病[12-14]。在注射碘對比劑后，患者很有可能會發生過敏反應，由此導致患者出現負面心理，使其依從性受到一定影響，使CT增強掃描檢查無法得以順利完成[15-17]。部分患者在注射對比劑后，出現的過敏反應比較嚴重，威脅患者的生命安全。此外，患者對CT增強掃描技術缺乏認知，在進行CT增強掃描檢查的過程中，可能會出現程度不一的恐懼心理反應和猜測，出現系列負性情緒，如焦慮、緊張[18]，特別對其他檢查未確診病情而需要進行CT增強掃描檢查的患者來說，易懷疑病情，進而出現不配合、消極的治療態度[19]；此外，由于檢查前需要患者或家屬簽署知情同意書，這有可能會使患者的心理壓力增加，所以在檢查過程中，對患者加以心理護理十分必要且意義重大[20-22]。

本研究結果顯示：試驗組患者護理滿意度明顯比對照組患者高，表明對CT增強掃描患者施以心理護理干預，能顯著提升護理滿意度；試驗組患者接受CT增強掃描檢查的依從性明顯比對照組患者高，表明對CT增強掃描患者施以心理護理干預，能使患者接受CT增強掃描檢查的依從性得以增強；試驗組患者的SDS和SAS評分均明顯比對照組低，表明對CT增強掃描患者施以心理護理干預能改善患者的焦慮、抑郁等負性情緒；試驗組患者心率水平、過敏反應改善時間均明顯比對照組更優，表明對CT增強掃描患者施以心理護理干預，能提升患者的心率水平，縮短過敏反應改善時間；試驗組患者過敏反應發生率明顯比對照組患者低，表明對CT增強掃描患者施以心理護理干預能夠減少過敏反應事件的發生。這可能是因為對試驗組患者施以心理干預，護理工作人員在檢查前、檢查中以及檢查后期都積極與患者保持較好的溝通交流，用親切耐心的態度服務患者，為其創造舒適和諧安靜的檢查環境，得到患者及家屬的信任，護患相互理解、互相配合[23]。護理人員為患者主動、詳細講解CT增強掃描的作用和目的，讓患者清楚對診斷病情而言CT檢查的重要性和必要性，主動告知檢查原理，了解患者在檢查時的感受，使其負性情緒（焦慮、抑郁）得以緩解。護理人員準確及時解答患者的疑問，盡可能的將影響患者情緒的因素排除在外，使其以最佳的身心狀態接受CT增強掃描檢查[24-33]。

綜上所述，患者在接受CT增強掃描檢查的同時對其實施心理護理，能夠提高患者的依從性，使患者的心理狀態得以有效改善，并有效減少過敏反應的發生，從而提高護理滿意度，具有較高的臨床價值。