整體護理干預用于十二指腸潰瘍護理中的效果

孟一卓

（錦州市中心醫院，遼寧 錦州 121000）

十二指腸潰瘍在臨床中比較常見，屬于多發性慢性消化系統疾病。十二指腸潰瘍致病菌主要為幽門螺桿菌，好發于青壯年[1-2]。此種疾病的產生機制主要是患者胃部消化液損傷胃黏膜引起十二指腸潰瘍。十二指腸潰瘍患者多表現出上腹部疼痛、胃部反酸、厭食與腹脹等。如不能及時有效治療，就可能引發潰瘍出血，如侵蝕全層，就可能引起急性胃穿孔與腸梗阻等嚴重病癥，對患者身體健康與心理產生不良影響。臨床治療主要為抑制胃酸、保護胃黏膜、促胃動力等藥物療法[3-4]。在患者接受治療的過程中，必要的護理措施對改善患者病情具有顯著效果。本研究旨在觀察十二指腸潰瘍患者接受整體護理干預取得的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院接診的十二指腸潰瘍患者92例為研究對象，時間為2018年4月至2019年4月。按照接診順序分為對照組與觀察組，各46例。對照組：男患者與女患者比例為25∶21；年齡23～62（38.50±9.30）歲；病程1～9（4.70±1.40）年。兩組一般資料對比差異無顯著性（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組給予常規性的護理方案，護理人員在患者的治療過程中應注意其病情變化，并協助患者檢測各項指標，向患者及其家庭進行健康宣教，叮囑注意事項等內容。

觀察組給予整體護理方案，如下。

1.2.1 健康教育 大部分十二指腸潰瘍的患者對自身疾病缺乏準確、客觀的認知。向患者講解各類注意事項，監測其臨床體征。護理人員將十二指腸潰瘍疾病的病因、發病機制、常用治療方法等內容向患者進行系統地講解，以增強患者對疾病的認知度，滿足患者的知情權，使其對該疾病有一定儲備知識的基礎上更好的配合治療[5-6]。護理人員針對患者的任何疑問都應該正面予以解答，如果條件允許，可通過發放健康宣傳手冊、一對一溝通交流、病友交流會等護理措施進行宣教，提高患者戰勝疾病的信心。

1.2.2 心理護理 十二指腸潰瘍患者長時間忍受著病痛的折磨，病情反復發作，致使患者出現多種負面情緒，如焦躁、抑郁、煩悶等。護理人員在患者治療過程中對其心理狀態進行評估，并根據其心理狀態進行有針對性、合理的、高效的心理指導，調節患者消極情緒。若是患者的不良情緒是來自于對治療地擔心，可向其列舉治療成功的其他患者，并不定時的要與患者進行溝通；若是患者的不良情緒是來自于對藥物治療可能產生的不良反應的擔心，可明確告知患者只要嚴格遵醫囑用藥，一般用藥安全性較高；當醫護人員解決了患者的心理問題，使其擁有良好的心態，就能夠充分發揮主觀能動性，積極配合治療[7-8]。另外，還需鼓勵患者多做室外活動，與其他病友交談，以增強社會認同感，熱愛生活。

1.2.3 基礎護理 為保證臨床治療效率，患者在接受規范化的治療下，護理人員需對其不良生活行為與習慣進行有效干預[9-10]。護理人員提醒患者避免熬夜，戒煙酒，也可根據臨床治療與患者作息習慣制訂作息表，督促患者養成良好的生活習慣，以加快病情的康復速度，抑制病情發展[11-12]。護理人員在患者入院后時刻觀察其病情變化，記錄并分析患者臨床癥狀變化情況，結合住院期間的各項檢查結果及時了解患者病情進展情況。

1.2.4 藥食護理 針對患者日常飲食，護理人員可結合患者飲食習慣，為其制訂合理化飲食方案[13-14]。患者的日常飲食以流食或半流食為主，建議患者食用易消化的食物；伴有出血的患者，護理人員應提醒患者禁食，直至病情穩定后方可進食流質性食物，逐漸過渡至普食。眾所周知，十二指腸潰瘍患者主要以藥物治療為主。護理人員應嚴格遵循醫囑，向患者講解用藥方法與注意事項，保證患者規范用藥。并提醒患者服藥期間忌煙酒，避免其病情復發。值得注意的是，抗酸類藥物（如氧化鎂、氧化鋁等）會抑制身體過多胃酸來緩解不適，因該類藥物屬于弱堿性，需在胃排空后服用才可起到抗酸作用，因此需患者在兩餐之間口服。

1.2.5 并發癥護理 十二指腸潰瘍患者很容易產生多種并發癥，如幽門梗阻等。在臨床護理操作中，護理人員應注意規范行為，盡快創建靜脈通道。餐后飲用適量濃鹽水沖洗胃部，于1 h后排出溶液，以改善患者的胃部疼痛[15-16]。護理人員還應注意觀察病情變化，以免出現其他并發癥對治療效果造成不利影響。

1.3 觀察指標 統計兩組患者護理滿意度與治療依從性；對比兩組患者護理質量，根據護理服務態度、診區管理以及服務范圍進行評價，分數越高，說明護理質量越好；比較兩組患者生活質量，從生理功能、社會功能、精神健康、情感職能維度進行評估，評分越高，生活質量越好。

1.4 統計學方法 采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析。計量資料采用（）表示，組間比較行t檢驗；計數資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理質量對比 比較兩組患者臨床護理滿意度，對照組低于觀察組，對照組和觀察組患者的護理滿意度分別為78.26%（36/46）與95.65%（44/46），P＜0.05，差異有統計學意義。對比兩組患者護理質量評分，觀察組患者護理服務態度、診區管理以及服務范圍評分均高于對照組，P＜0.05，差異有統計學意義，見表1。觀察組患者治療依從性要顯著高于對照組，對照組患者治療依從性80.43%（37/46），觀察組患者治療依從性為97.83%（45/46），P＜0.05表示差異有統計學意義。

表1 兩組患者護理質量評分對比（分，）

表1 兩組患者護理質量評分對比（分，）

2.2 兩組患者生活質量評分比較 與對照組生活質量各項評分相比，觀察組的情感職能、社會功能、生理功能、精神健康評分均更高，P＜005。見表2。

表2 兩組患者生活質量評分比較（分，）

表2 兩組患者生活質量評分比較（分，）

3 討論

消化系統任何部位均可出現消化性潰瘍，該系統病癥屬于組織性損傷病癥，如十二指腸潰瘍就是臨床中比較常見的疾病。根據消化性潰瘍患者的病情，對患者心理狀態與飲食習慣進行評估，發現此類因素對患者病情會產生一定影響[17-18]。此次研究結果顯示，統計比較兩組患者的臨床護理滿意度，對照組低于觀察組，對照組和觀察組患者的護理滿意度分別為78.26%與95.65%，P＜0.05；對比兩組患者護理質量，觀察組患者護理服務態度、診區管理以及服務范圍評分均高于對照組，P＜0.05；觀察組患者治療依從性顯著高于對照組，P＜0.05；比較兩組患者生活質量，觀察組患者生活質量各維度評分均高于對照組，P＜0.05，差異有統計學意義?？梢?，整體化護理干預對十二指腸潰瘍患者病情改善有重要的作用。整體護理干預措施具有明顯的系統性，能夠依據患者的具體情況及時調整護理內容，以保證臨床護理操作的針對性，達到快速緩解患者臨床癥狀的目標。整體護理干預措施從患者身心出發，加強對患者情緒的疏導，同時對患者臨床治療進行輔助性護理，以全面提升臨床護理效率[19-20]。

綜上所述，十二指腸潰瘍患者接受規范化治療期間展開整體護理干預對提高臨床護理質量與護理滿意度具有顯著效果，有助于改善患者的生活質量，全面提高患者的治療依從性。