口腔頜面外科護理中人性化護理干預的作用分析

劉春花

（廈門醫學院附屬口腔醫院，福建 廈門 361009）

口腔頜面部位是呼吸道及消化道開口所在，同時也是人體重要的感官集中區域，一旦口腔頜面部受損可引發機體組織器官反應及障礙功能，嚴重時甚至導致面型缺陷、毀損[1]。口腔頜面外科患者在接受治療前受到各方面因素的影響，很容易出現不同程度的負面情緒，這種負面情緒不僅會加重患者的病情，而且會影響治療結果。另外，在治療結束之后，由于手術產生的刺激，可導致機體免疫力降低，加之口腔自潔功能受到一定限制，很容易誘發各種并發癥[2-3]?；诖?，口腔頜面外科護理工作格外重要。隨著醫學技術、人們生活質量的提升，常規護理方式已經不再適用于臨床，更不能滿足患者的全面需求，在這種情況下尋找高效護理模式迫在眉睫。人性化護理干預是以尊重患者的生命價值、人格以及尊重個人因素為核心，是創造性、個性化、整體、有效的護理模式。我院在護理實踐中發現人性化護理干預效果較為顯著。本次研究中旨在分析人性化護理干預在口腔頜面外科護理中的應用效果，以下為詳情數據資料。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2020年9月至2021年8月我院口腔頜面外科收治50例患者作為本次研究對象，按照隨機分組法將患者分為對照組、試驗組，每組25例。其中，對照組男性患者12例、女性患者13例；年齡最小19歲、年齡最大58歲，平均年齡（35.24±12.55）歲；右下頜腫物1例、左上頜骨囊腫1例、右下頜骨囊腫1例、右腮腺腫物1例、頜骨囊腫1例、左下頜骨囊腫2例、右上頜骨腫物1例、下頜前突1例、左顳下頜關節病2例、下頜骨腫物1例、左下頜骨腫物1例、右下頜骨腫瘤1例、下頜偏斜1例、下頜骨囊腫1例、右上頜牙齦瘤1例、阻生齒1例、右腮腺腫瘤1例、牙齦瘤1例、上頜骨囊腫1例、前突1例、頜骨囊腫2例、左腮腺腫瘤1例。試驗組男性患者13例、女性患者12例；年齡最小20歲、年齡最大61歲，平均年齡（35.28±11.91）歲；左上頜骨囊腫1例、頜骨角化囊腫1例、根尖囊腫1例、舌下腺囊腫1例、上頜骨囊腫3例、左下頜骨囊腫2例、右上頜骨囊腫2例、左下牙齦瘤1例、右上頜骨囊腫2例、頜骨囊腫5例、右下頜骨囊腫2例、阻生牙1例、多生牙1例、左下磨牙區囊腺瘤1例、上頜前部埋伏牙1例。將以上數據信息輸入統計學軟件中進行對比，結果顯示差異無統計學意義（P＞0.05）。所有患者均知情同意，本研究已獲得我院倫理委員會的批準。

1.2 方法

1.2.1 對照組 本組患者應用常規護理干預。①含漱：濃替硝唑含漱液每次2 mL，與50 mL溫開水混合在一起，稀釋之后在口腔中含漱約1 min后吐出，每日3次。西吡氯銨含漱液每次15 mL，強力漱口約1 min，每日至少2次。②擦洗：使用專用機器設備幫助患者擦洗口腔，然后使用0.9%氯化鈉溶液漱口。③沖洗：若患者不能自行漱口或口腔分泌物過多時可采用沖洗的方式，將沖洗藥液放入輸液器或注射器中，通過壓力的方法沖洗患者口腔。在沖洗口腔時叮囑患者取半臥位，頭部盡可能向前傾。

1.2.2 試驗組 在對照組基礎上實施人性化護理干預，具體措施如下。①改變護理理念：充分落實人性化護理服務，引導護理人員改變以往護理理念，將“以人為本”的護理理念與護理工作相結合，按照患者病情、實際需求提供護理服務。面對患者時，時刻保持微笑、充足的耐心，與患者、家屬溝通時態度和藹、親切，多與患者、家屬溝通，建立相互信任、依賴的關系。②營造良好的環境：以飽滿的精神熱情接待患者，護理人員是接觸患者時間最長的人員，對患者心理產生影響比較大。在面對患者時要保持充足的耐心，溫柔的對待患者，讓患者感到舒心，緩解患者的不良心理情緒，減輕疾病引起的疼痛與壓力；保護好患者隱私，在進行各項操作時注意用窗簾遮擋，不私下議論患者的病情；保證病房環境安靜、舒適，每日開窗通風，護理操作盡量在白天完成，夜晚時調暗燈光，為患者提供良好的睡眠環境。③以患者需求為中心：由護士長帶領護理人員每日查房，落實患者的基本情況。在到達病房后主動詢問患者情況，同時耐心的回答患者提出的問題，對患者的飲食、睡眠等情況均要進行了解，及時發現患者的細微變化，及時處理。④心理護理：受多方面因素的影響，患者心理承受著較大是壓力，存在不同程度的焦慮、抑郁等問題，對患者的康復、飲食等造成了很大影響。護理人員要以“親人”、“朋友”的身份與患者進行交流，傾聽患者的苦衷，了解患者的焦慮、抑郁狀況，并進行科學的疏導。通過溝通、詢問評估患者的真實想法，同時鼓勵患者表達出心理的想法，通過喊叫等方式宣泄心理不良情緒。對于患者的不良情緒予以針對性的疏導，逐漸緩解患者的不良情緒，使其保持積極樂觀的心態。⑤健康宣教：將有關疾病制作成健康手冊，將健康手冊發放到患者手中，根據健康手冊內容對患者展開宣教，健康宣教的方式以一對一、講座的方式展開。定期展開專家講座，邀請專家對有關疾病知識進行全面、詳細的講解，利用查房時間一對一的對患者展開宣教，以通俗易懂的語言進行宣教，耐心回答患者提出的問題，糾正患者的錯誤認知，提高患者對疾病的認知程度。⑥飲食護理：根據患者實際情況制訂針對性的飲食方案，確保機體攝入充足養分，提高機體免疫力。向患者說明飲食的重要性，患者的飲食以高營養、易消化食物為主，禁止食用辛辣刺激性的食物。⑦支持護理：做患者的忠實聽眾，不否認、不打斷，滿足患者心理上的需求。指導家屬積極參與到護理過程中，讓患者感受到來自家庭的關愛、鼓勵，消除不良情緒，使其以積極樂觀的心態面對疾病，提高治療依從性。⑧疼痛護理：患者對疼痛耐受度有所不同，術后評估患者疼痛狀況，向患者講解引起疼痛的原因、處理方式，向患者說明使用鎮痛藥物的利弊，盡量避免使用鎮痛藥物。通過聊天等方式轉移患者對疼痛的注意力，當患者痛感嚴重時應嚴格按照醫囑使用鎮痛藥物。⑨舒適護理：患者在治療期間，自身生理上承受著一定的痛苦，在這種狀態下會加劇心理負面情緒，因此要重視為患者提供舒適護理，對患者的飲食、生活等展開指導，為其提供溫馨舒適的環境等，提高患者的舒適程度。

1.3 判定標準 ①比較兩組患者對護理的滿意度。通過自制護理滿意度問卷展開調查，調查內容包括責任護士的入院介紹接待，病房巡視，飲食健康指導的評價，用藥健康指導的評價，手術前后健康指導的評價，特殊檢查前健康指導的評價，出院健康指導的評價，病房的護理工作是否滿意，護士服務態度評價，護士的技術操作是否滿意，呼叫鈴對護士的應答是否滿意，做特殊操作時的隱私保護是否滿意。②比較兩組患者的住院時間。③比較兩組患者負性情緒。參照焦慮自評量表（Self-rating Anxiety Scale，SAS）、抑郁自評量表（Self-rating Depression Scale，SDS）對焦慮、抑郁進行評估，SAS量表的標準分界值為50分，SDS量表的標準分界值為53分，得分越高說明焦慮、抑郁越嚴重。④比較兩組患者的護理效果。顯效：傷口愈合良好，無痛感；有效：傷口愈合較好，無痛感，無輕微感染現象；無效：傷口愈合較差，有輕微痛感，出現感染。治療總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法 本次研究數據用SPSS 23.0統計學軟件對數據進行分析。計量資料采用（）表示，組間比較行t檢驗；計數資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理滿意度對比 對照組及試驗組患者對護理均予以了高度評價，兩組患者護理滿意度對比差異無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理滿意度對比[n（%）]

2.2 兩組患者住院時間對比 試驗組患者住院時間為（5.08±0.81）d，比對照組的（7.68±1.89）d短，差異有統計學意義（t=6.328，P＜0.05）。

2.3 兩組患者負性情緒對比 由表2可知：對照組及試驗組患者護理前SAS評分及SDS評分比較差異無統計學意義（P＞0.05），護理后對照組及試驗組患者SAS評分、SDS評分均較護理前有所降低，相比較，試驗組下降更明顯（P＜0.05）。

表2 兩組患者負性情緒對比（分，）

表2 兩組患者負性情緒對比（分，）

2.4 兩組患者護理總有效率對比 由表3可知：試驗組患者護理總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表3 兩組患者護理總有效率對比[n（%）]

3 討論

口腔頜面外科收治的是口腔頜面部疾病患者，有著整形外科、口腔正畸學、修復學等特點的學科[4-5]。口腔頜面是人體極為重要的一個部位，其作用是語言表達、咀嚼等。頜面外科患者很容易出現焦慮等不良情緒，因個體差異比較大，所以護理過程也是很復雜的一項工作[6-7]。常規頜面外科護理理念并不能滿足現代化以人為本的理念，更不能構建和諧的護患關系，基于此尋找新型護理模式格外重要[8-9]。

人性化護理干預是一種新型護理模式，以人為本，護理內容涵蓋患者本身有關及其他因素，在護理過程中以患者為中心，關注患者心理、環境等因素，予以患者人性化的關懷及護理指導，讓患者感受到溫馨、舒適。通過實施人性化護理干預，并站在患者的角度出發，制訂有序的口腔護理制度，更專業、人性化的實施護理工作，可促進患者快速康復[10-11]。人性化護理干預是護理人員的責任：責任是護理人員分內的事情，也就是必須要完成的事情；人性化護理干預是知識的運用：護理人員不僅僅要掌握專業理論知識，更要掌握人文學科知識；人性化護理干預是護理人員的愛心體現：愛心是建立在人與人的相互理解、相互信任基礎上，是一種很微妙、能讓人感觸到內心的一種感覺；人性化護理干預是溝通的技巧：與患者的溝通是一門藝術，

人性化護理干預的應用價值如下：①符合現代化的護理理念。人性化護理干預將患者作為護理中心，其目的是向患者提供高質量的護理服務，推動臨床護理事業的發展[8,12]。②改變了護理服務理念：以往臨床護理處于被動的模式，現代化護理模式將被動轉變成為主動，護理人員不再單一的按照醫囑提供服務，而是換位思考，站在患者的角度思考，將自己的優勢發揮出來，從而更好的服務于患者。③提高護理人員綜合素質：現今人們的經濟、生活水平、素質等有了全面的提升，對醫療的需求也明顯增加，治療疾病不能再滿足患者的需求，在治療的過程中患者更期望得到更好的服務。人性化護理干預秉承以人為本的原則，時時刻刻以患者為中心，在生理、心理上滿足患者的需求，這就要求護理人員掌握大量的?？浦R、熟練的操作技巧等，需不斷的提高自己的操作技能。④構建和諧護患關系：護理人員、患者均參與到了護理過程中，能滿足患者的需求，同時也充分尊重患者。護理人員與患者、家屬之間的有效溝通，良好的溝通能盡快取得患者與其家屬的信任，建立溝通橋梁，為構建和諧護患關系做出了貢獻[13]。⑤提高護理滿意度：通過人性化護理干預讓患者享受到了高質量的護理服務，在護理過程中患者充分感受到了被重視、被關愛，患者更加信任護理人員。⑥滿足患者需求：在患病后，患者心理會產生孤獨、焦慮等不良情緒，再加上受到疾病影響患者心理情緒波動比較大，嚴重時甚至抗拒護理，通過溫馨舒適的環境、有效的溝通等措施可以逐漸消除患者的不良情緒，使其保持良好的情緒，利于疾病的康復。

本研究證實，試驗組在實施人性化護理干預之后，患者的住院時間明顯縮短、患者負性情緒明顯優于對照組，體現了人性化護理干預的顯著效果。人性化護理干預既維護了護患關系，又能盡量滿足患者的心理和生理需求，幫助患者樹立治愈的信心[14]。在口腔頜面外科護理工作中應用人性化護理干預能有效減輕焦慮心態、降低感染率，提高患者對護理的總滿意度、提升生活質量。由此可見，人性化護理干預得到了眾多學者的認可。

總而言之，人性化護理干預在口腔頜面外科護理中有著極高的應用價值，應用前景廣闊。