SWOT 分析法在手術室護理人員管理中的應用

周娜，鄧世燕，張敬

1.濰坊市中醫院麻醉科，山東濰坊 261041；2.濰坊市中醫院骨傷科，山東濰坊 261041

手術室作為醫院救治患者的重要場所， 醫護人員的專業技術水平及管理狀態與患者的救治效果息息相關[1-2]。 隨著近年來醫學技術水平的提高，人們對護理要求也不斷提高，對手術室護理人員的綜合素質水平的要求也越來越高。 由于手術室的工作相對較為繁雜，且護理人員的工作時間不穩定， 護理人員承受的壓力也較大，導致護理人員在日常工作中容易出現護理差錯等情況[3-4]。 為有效提高手術室護理質量，需要加強對護理人員進行管理。常規的手術室管理模式主要結合手術室工作制度，缺乏對護理人員的引導、激勵和督促作用，不能滿足臨床的需求。SWOT 分別是指S（Strengths，優勢）、W（Weaknesses，劣勢）、O（Opportunities，機會）及T（Threats，威脅），該模式分析法主要是通過分析自身內外條件，明確優劣，進而有效把握機會，制訂科學合理的方法消除威脅，進而有效提高管理效果[5-6]。 本研究通過對濰坊市中醫院2019 年10 月—2021 年10 月64 名手術室護理人員進行研究，探討SWOT 分析法用于手術室護理人員管理中的效果。 現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2019 年10 月—2020 年9 月手術室護理人員31 名作為對照組，采用常規手術室護理管理；另選取本院2020 年10 月—2021 年10 月手術室護理人員33 名作為研究組，采用SWOT 分析法管理。 本研究所有護理人員均知情并自愿參與，排除中間請假或離職護理人員。 對照組中男4 名、女27 名；年齡20～45 歲，平均（28.36±4.79）歲；中專學歷8 名，大專學歷17 名，本科學歷6 名。研究組中男5 名、女28 名；年齡21～44 歲，平均（29.03±5.17）歲；中專學歷9 名，大專學歷18 名，本科學歷6 名。 兩組一般資料比較， 差異無統計學意義 （P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用手術室護理人員常規管理。主要依照醫院相關手術室的規章制度和行為規范進行管理。

研究組采用SWOT 分析法進行分析后給予相應的管理策略。（1）SWOT 分析：①優勢分析（S）。本院手術室的護理人員均具有較高的學歷水平，且護理人員主觀能動性很強，具有良好的醫德醫風；對護理人員管理采用梯隊管理模式，有助于人才的積累和學科的發展，同時具有前瞻性管理理念，可以結合手術室的具體情況制訂合理的崗位管理制度和工作制度，定期修訂崗位職責和工作流程；且科室的氛圍比較融洽，護理人員具有良好的團隊合作意識。 ②劣勢分析（W）。 本科室中護理人員多數在護理技巧、護理風險事件處理、溝通能力等方面經驗不足，手術配合水平較低；手術室工作的節奏較快，且具有較高的潛在風險，工作時間不固定，導致護理人員壓力較大，而部分護理人員抗壓能力較低；進修機制不完善，科室進修機會較少，護理人員的專業技術水平較低。 ③機會（O）。 本院手術室具有規范可行的人才進出機制，且具有合理的績效考核制度，健全的福利體系，有助于護理人員的成長；在新醫改模式下護理人員受到的重視程度更高，有助于護理人員的個體發展。 ④威脅（T）。隨著人們健康意識的增加，對護理質量的要求也越來越高，同行業間的競爭也越來越激烈，使得護理人員面臨更多的威脅和挑戰。（2）管理策略。充分利用外部的機會，轉變本院劣勢，積極創立學科隊伍，加強對低年資護理人員進行業務培訓，強化護理技能，提高護理人員的術中配合技巧，增加協同能力，提高抗壓水平等；充分利用自身的優勢，消除威脅。 通過加強手術室護理的監控，建立有效的監督機制，提高安全質量管理；允許護理人員參與安全質量管理的制訂，確保有效監管；每周進行質量分析會， 對不同的問題提出針對性改進策略，持續提升護理質量[7-8]。 積極鼓勵護理人員進行學術研究，提高福利待遇，通過完善考核制度，有效提高整體護理水平。

1.3 觀察指標

比較兩組護理管理質量評分。采用自制護理質量問卷[9]進行評估，問卷內容包括院感控制、護理文件書寫、護理技能、基礎護理考核及病區管理5 個維度，各維度評分總分100 分，評分越高表示護理質量越高。 護理人員工作滿意度采用護理人員工作滿意度量表進行評價[10]，量表共包括個人及專業發展機會、 工作被認可和表揚、個人成就感、工資待遇與補貼、排班安排和工作條件、管理與醫院政策、人際關系、職業本身特點及家庭與工作之間的平衡9 個維度，62 個條目，各維度評分采用5 級評分法，非常滿意為5 分，滿意為4 分，一般為3 分，不滿意為2 分，很不滿意為1 分。 評分越高表示滿意度越高。

1.4 統計方法

采用SPSS 21.0 統計學軟件分析數據， 符合正態分布的計量資料用（±s）表示，組間差異比較采用t 檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理人員護理質量評分比較

研究組護理質量各方面評分均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表1。

表1 兩組護理人員護理質量評分對比[（±s），分]

表1 兩組護理人員護理質量評分對比[（±s），分]

組別院感控制護理文件書寫護理技能基礎護理 病區管理研究組（n=33）對照組（n=31）t 值P 值96.56±3.12 91.62±4.27 5.308<0.001 97.65±4.21 93.58±3.25 4.309<0.001 97.52±3.25 92.36±4.28 5.453<0.001 98.63±4.01 93.98±3.47 4.946<0.001 98.02±3.27 94.10±3.66 4.524<0.001

2.2 兩組護理人員護理滿意度比較

研究組在個人以及專業發展機會、 工作被認可和表揚、個人成就感、工資待遇與補貼、排班安排和工作條件、管理與醫院政策、人際關系方面的護理滿意度評分均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表2。

表2 兩組護理人員護理滿意度比較[（±s），分]

表2 兩組護理人員護理滿意度比較[（±s），分]

組別 個人以及專業發展機會工作被認可和表揚個人成就感工資待遇與補貼排班安排和工作條件管理與醫院政策人際關系職業本身特點 家庭與工作之間的平衡研究組（n=33）對照組（n=31）t 值P 值4.26±1.23 2.65±1.34 5.012<0.001 4.18±1.37 2.71±1.29 4.413<0.001 4.02±1.33 2.84±1.41 3.445 0.001 4.21±1.29 2.81±1.36 4.226<0.001 4.06±1.31 2.78±1.25 3.994<0.001 4.12±1.19 3.02±1.22 3.651 0.001 4.35±1.32 3.10±1.25 3.884<0.001 2.82±1.05 2.78±1.01 0.155 0.877 2.89±0.94 2.84±0.81 0.227 0.821

3 討論

手術室作為醫院的重要組成部分，其職責是通過手術搶救危急重癥患者，日常工作時間不固定、風險較高、強度較大[11-12]。 要求手術室護理人員具有更高的護理專業技能和素養。但常規的手術室護理管理缺乏針對性和系統性，導致整理的護理管理水平較低。 SWOT 作為一項重要的戰略分析方法，在衛生服務政策開發中被廣泛應用[13-14]。 通過采用SWOT 分析方法，正確評估組織具有的優勢和劣勢，同時結合外部良好的發展機會及發展中存在的威脅，合理分析、有機結合，明確目標所面臨的挑戰和機遇，進而進行系統化、多元化和精確化分析，并結合分析結果制訂針對性的管理策略，有效提高管理水平[15-17]。 本研究通過在本院手術室護理管理中引入SWOT 分析法，通過明確分析手術室護理人員的優勢和劣勢，并結合當前形勢，有效利用外部優良環境，明確護理人員在發展期間遇到的威脅， 有效地改進管理策略，解決問題。 研究結果發現，研究組護理質量評分及護理滿意度均明顯高于對照組（P＜0.05），表明運用SWOT 分析法可以有效提高護理管理質量和護理滿意度。在本次實施期間，細化護理人員的抗壓能力和低年資護理人員缺乏經驗等問題，通過和諧的團隊氛圍及較高的協調能力，有效地提高護理質量。本次結果與文獻研究相一致[18]，提示將SWOT 分析方法用于手術室人力資源管理期間，有助于幫助手術室管理人員清晰地分析醫院人力資源方面情況，包括機會、威脅及自身的優劣勢，并充分分析發展過程中遇到的問題，結合自身的特點制訂針對性的科學、準確的人力資源規劃。通過實施SWOT 分析法，制訂全新的管理模式，有效提高護理人員的工作積極性及護理人員對工作的滿意度，在護理工作滿意度提高的同時，護理人員之間的配合度和默契度也明顯提高，有助于配合手術更為準確熟練，為外科醫生手術提供更為安全、優質的平臺。

綜上所述，手術室護理管理過程中通過引入SWOT分析方法，結合分析結果，制訂針對性管理策略，可以有效提高護理人員的工作滿意度，提高護理服務質量。