模擬視覺障礙法應用于視光科室臨床教學中的效果分析

夏菁，曾顯茜，陳章黎

長沙衛生職業學院眼視光口腔學院，湖南長沙 410605

視光科室是指檢查眼睛門診的科室， 主要包括驗光、眼鏡、屈光手術方面、斜視弱視矯正等內容[1-2]。因此科室疾病種類較多、病因復雜，一旦管理不到位，極易出現各種風險事件，加重患者病情，延長康復時間[3-5]。實習生是未來從事視光科室工作的主要人員，其專業水平的高低與疾病治療效果和預后恢復息息相關[6]。 以往常使用傳統教學法進行臨床教學，雖通過口頭講解視光科室理論知識，演示操作內容，起到教學效果，但課堂活躍氣氛不高、師生互動較少，易喪失學習興趣，教學效果不佳[7-9]。模擬視覺障礙法是一種新型教學方式，已經在臨床中廣泛應用， 且獲得了一定認可度。 基于此， 本研究選取2020 年1 月—2021 年12 月長沙衛生職業學院眼視光口腔學院在視光科室實習的實習生40 名， 對模擬視覺障礙法應用于視光科室臨床教學中的效果進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本校在視光科室實習的實習生40 名展開研究，以電腦隨機分配方式分為參比組（n=20）和研究組（n=20）。參比組中男12 名，女8 名；年齡22～25 歲，平均（23.47±1.15）歲。 研究組中男11 名，女9 名；年齡22～25歲，平均（23.51±1.12）歲。 兩組一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

參比組應用傳統教學法，主要由教學老師為實習生口頭講述視光科室理論知識，親身演示視光科室實踐操作，讓實習生在旁觀看學習，自行理解記憶，并在實習期結束前1 個星期進行出科考核，以此了解實習生的實習收獲。

研究組應用模擬視覺障礙法。 詳細如下：①選取教學老師。由視光科室內專業素養較高、工作經驗豐富、對話交談能力好的醫師組成，均需要進行視光科室專業知識學習，展開診治技巧培訓，經過專業考核合格后方可從事教學服務，保障教學效果。②制訂教學方案。教學老師需要熟悉院內教學大綱，根據視光科室工作內容制訂科學的教學計劃，明確教學目標，突出教學重點，做好教學前準備工作。 ③展開模擬視覺障礙法教學。 教學老師需要將實習生進行分組，每5 名一組，選取一名專業水平高的實習生擔任組長， 負責輔助教學老師的教學工作。 之后，教學老師需要利用多媒體設備為實習生進行視光科室理論知識講解， 幫助其熟悉視光科室工作內容，在具有一定基礎后，給出相關案例場景，讓實習生進行角色分配，共包括模擬視覺障礙組（模擬視野缺損、視力下降、眼球活動障礙等患者）、臨床診治服務組（模擬住院醫師）、視光科室護理服務組（模擬護理人員）、監督組（模擬實驗監督人員）等，各自扮演不同角色，完成不同的學習任務，讓實習生親身熟悉視光科室工作，如接待患者、評估病情、治療內容等，不斷增強視光科室工作能力，為日后工作做好準備。④實施雙向考核。在實習期結束前1 個星期，既對實習生進行出科考核，了解其實習收獲，又對教學老師的教學服務進行評價，及時發現不足之處，制訂改進方案，為日后教學作參考依據，不斷提升教學效果。

1.3 觀察指標

①出科成績：包括視光科室理論知識成績、視光科室實踐操作成績、總成績等，考核內容是由管理人員和教學老師共同制訂的， 其中視光科室理論知識成績、視光科室實踐操作成績均為0～100 分，總成績為前兩者分值的50%相加之和，分值越高表示進行教學后實習生的出科成績越高，專業素養越好。

②工作能力：包括對話交談能力、應急處理能力、診治服務能力、安全防護能力等，評估工具為本研究自擬評分標準，分值0～25 分，分值越高表示進行教學后實習生的工作能力越強。

③教學滿意度： 評估工具為本研究自擬調查問卷，90～100 分為對教學服務很滿意，70～89 分為對教學服務較滿意，0～69 分為對教學服務不滿意。 教學滿意度=（對教學服務很滿意人數+對教學服務較滿意人數）/總人數×100.00%。

1.4 統計方法

采用SPSS 21.0 統計學軟件處理數據， 計量資料符合正態分布，以（）表示，組間差異比較采用t 檢驗；計數資料以[n(%)]表示，組間差異比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組實習生出科成績對比

研究組實習生教學后的出科成績高于參比組，差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表1。

表1 兩組實習生出科成績對比[(),分]

表1 兩組實習生出科成績對比[(),分]

組別視光科室理論知識成績視光科室實踐操作成績總成績研究組(n=20)參比組(n=20)t 值P 值96.28±2.46 92.34±4.02 3.738＜0.001 96.30±2.48 92.36±4.06 3.703＜0.001 96.19±2.47 92.35±4.04 3.626＜0.001

2.2 兩組實習生工作能力對比

研究組實習生教學后的工作能力強于參比組，差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表2。

表2 兩組實習生工作能力對比[(),分]

表2 兩組實習生工作能力對比[(),分]

組別對話交談能力應急處理能力診治服務能力安全防護能力研究組(n=20)參比組(n=20)t 值P 值23.16±1.38 20.73±2.52 3.782＜0.001 23.19±1.41 20.76±2.54 3.740＜0.001 23.28±1.44 20.79±2.57 3.780＜0.001 23.29±1.45 20.81±2.58 3.747＜0.001

2.3 兩組實習生教學滿意度對比

研究組實習生教學后的教學滿意度高于參比組，差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表3。

表3 兩組實習生教學滿意度對比[n(%)]

3 討論

視光科室屬于醫院重要技術部門，是為各種眼部疾病診治的主要場所[10-11]。在此科室實習的學生，雖在高等學府進行過充分學習，但未經過臨床實踐，在為患者進行醫療服務時，無法快速診斷患者病情，易出現漏診、錯診現象，延誤患者治療時機，影響治療效果[12-15]。 科學的教學方式能有效幫助實習生熟悉視光科室工作，增強工作能力，保障治療效果[16-17]。傳統教學法雖有一定教學效果，但不是十分理想。 模擬視覺障礙法是一種理想的教學方式，通過選取教學老師，學習視光科室專業知識，展開診治技巧培訓，提升教學老師專業水平，保障教學服務質量。通過熟悉教學大綱，了解工作內容，制訂科學教學方案，做好教學前準備工作。 通過展開模擬視覺障礙法教學，先對實習生進行分組，之后學習相應理論知識，給出案例場景，科學分配角色，讓實習生進行扮演，以此熟悉視光科室工作內容，增強工作能力，為日后工作做好準備。通過實施雙向考核，及時查缺補漏，不斷提升教學效果[18-20]。經過上述教學方式，有效提升實習生專業認知，鍛煉其工作能力，教學價值較高。

本研究結果表明，研究組實習生教學后的視光科室理論知識成績為（96.28±2.46）分、視光科室實踐操作成績為（96.30±2.48）分、總成績為（96.19±2.47）分均高于參比組(P＜0.05)，說明應用模擬視覺障礙法教學能提升實習生專業認知，增強實習生操作能力，為日后從事相關工作打下良好基礎。研究組實習生教學后的對話交談能力為（23.16±1.38）分、應急處理能力為（23.19±1.41）分、診治服務能力為 （23.28±1.44） 分、 安全防護能力為（23.29±1.45）分均強于參比組(P＜0.05)，說明應用模擬視覺障礙法教學能鍛煉實習生對話交談能力和應急處理能力， 有利于增加患者信任感， 形成良好醫患關系，同時， 還可提升實習生的診治服務能力和安全防護能力，便于準確診斷病情，提高治療效果，規避風險因素，保障治療安全性。 研究組實習生教學后的教學滿意度為100.00%高于參比組的70.00%(P＜0.05)， 說明應用模擬視覺障礙法教學能提升教學效果，且已經獲得實習生的普遍認可，教學意義較好。

綜上所述，對眼視光實習生應用模擬視覺障礙法進行教學的效果較好， 能夠提升實習生視光科室認知水平，鍛煉實習生工作能力，提高教學滿意度，值得應用。