心理護理干預對消化內鏡檢查患者心理焦慮情緒的影響及意義

葛萍

山東省德州市平原縣第一人民醫院，山東 德州 253100

0 引言

在臨床檢測對于消化道疾病診斷過程中，通常情況下會對患者開展消化內鏡診斷方式，但是在對患者開展消化內鏡方式進行檢查時會導致患者機體發生明顯的疼痛感，繼而促使患者出現焦慮等不良心理情緒[1]。然而此種不良消極情緒會導致患者產生一定程度的心理負擔，進而對臨床診斷檢查結果造成消極影響。有相關臨床研究表明，對開展消化內鏡檢查工作的患者采取心理護理干預措施，可以緩解其焦慮等不良情緒，一定程度上提高臨床檢查配合度與準確率[2]?；诖?，本文通過對開展消化內鏡檢查的患者實施心理護理干預模式，進而分析研究心理護理干預模式對患者自身心理焦慮情緒所產生的積極影響以及臨床使用意義，具體內容如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采取隨機數字法抽取我院內鏡室在2020年1～12月開展消化內鏡檢查措施的患者共計110例，將其視為本研究觀察對象且對其展開臨床資料回顧分析。按照對消化內鏡檢查患者所實施的護理干預模式的不同將其均分為對照組（n=55，采取常規護理干預模式進行輔助檢查）與觀察組（n=55，采取心理護理干預模式進行輔助檢查）兩組。對照組男女之比為29:26，年齡22～69歲，平均（44.97±1.45）歲；觀察組男女之比為31:24，年齡24～71歲，平均（45.46±1.32）歲。此外兩組患者在年齡與性別等各方面的基本資料比較均不存在統計學差異（P＞0.05），具備對比價值。

入選條件：①開展消化內鏡臨床診斷檢查措施的患者；②患者對護理干預措施的依從性與配合度較高；③臨床資料齊全。

排除條件：①患者心、肝、腎等內臟組織合并存在功能障礙問題；②患者存在精神病以及交流障礙等情況；③妊娠階段或者哺乳階段的婦女。

1.2 方法

對于對照組患者實施常規護理干預模式進行輔助檢查，其中主要涉及主動詳細對患者講解治療檢查環境、消化內鏡檢查的重要性與必要性以及相關注意事項等一系列內容，最大限度地取得患者的認可與主動配合臨床檢查，在開展消化內鏡檢查工作之前對其焦慮等不良心理情緒開展對應的干預措施，在檢查過程中對患者表示鼓勵與關心等措施。

對于觀察組患者則在上述干預基礎上實施心理護理干預模式進行輔助檢查，具體護理內容如下所示。

（1）檢查開展之前的干預措施：護理人員應該及時和患者開展語言交流工作，切實地掌握患者實際心理情況等各方面內容，同時還應該做好對應的記錄工作，在和患者保持良好的溝通過程中，掌握導致患者出現消極心理情緒的影響因素，并且對其開展干預措施，表示關懷。其次，應該及時告訴患者在開展消化內鏡檢查過程中可能會存在一定程度的不舒適感覺，屬于一種正常的情況[3]。還應詳細告知患者消化內鏡檢查過程以及開展此種檢查對疾病診斷的重要性等方面的內容，從而增加患者對消化內鏡相關健康知識的了解程度，同時還可以幫助患者了解消化內鏡檢查措施對臨床疾病的診斷所起到的積極作用，最終促使患者主動參與檢查工作。

（2）檢查過程中的干預措施：在患者開展消化內鏡檢查工作時，護理人員應該指導且告知患者呼吸運動的正?？茖W的方式，進而幫助其身體處于一種放松的狀態，或者采取語言與動作等渠道來對患者表示支持與關懷，同時還應該重視對患者個人隱私部位的保護工作，增加患者對檢查的配合度與自身的安全感。

（3）檢查結果后的干預措施：在患者結束消化內鏡檢查工作后，護理人員應該及時對患者檢查過程中所出現的眼淚以及嘔吐物等展開擦拭與清潔工作，并且仔細關心患者有無出現明顯的不舒適感受，同時應該對其講解最終的消化內鏡檢查結果，回答患者不清楚的地方，還應該告知患者檢查結束的各方面的注意內容。對于檢查結果不太理想的患者而言，應該對其表示關心，緩解其不良情緒。

（4）環境干預：為了提高患者檢查時的舒適度，護理人員應該對其營造一個良好且安靜的檢查環境，將溫度與濕度控制在人體適宜區間內。其次應該時刻對檢查室進行打掃工作，定時對其開展消毒，還應該保持檢查室內的空氣處于流通狀態。

（5）認知與行為方面的干預措施：護理人員應該及時對患者開展健康知識宣傳教育活動，幫助其掌握疾病有關的健康知識，以及了解檢查全部流程。同時還可以疏導減輕患者心理壓力，使其保持穩定的情緒與自信心開展消化內鏡檢查工作。

（6）患者家屬心理護理措施：應對患者家屬開展對應的健康知識宣傳教育活動，獲得家屬的配合與支持，在患者檢查全程對其表示鼓勵與關懷，繼而促使患者主動配合消化內鏡檢查工作。此外，情況允許的話，在患者開展消化內鏡檢查過程中，還可以允許患者家屬對其進行探視，繼而一定程度上可以增加患者對檢查的自信心。

1.3 評判標準

（1）比較兩組患者護理前后心理狀態的變化情況，通過使用焦慮或者抑郁自評量表對患者焦慮或者抑郁的心理情緒展開評估工作，其中焦慮分數滿分為80分，界點值為50分，總共涉及20個評估方面，當患者所取得的分數越高則表示其焦慮程度更加嚴重[4]。反觀抑郁分數滿分也為80分，界點值為53分，其中涉及20個評估內容，各個評估內容分數在1～4分，當患者所獲得的分數有所增加時，則表示患者抑郁程度更加嚴重[5]。

（2）比較兩組患者對護理服務的滿意情況，通過采取我院自制的滿意度評估表進行問卷調查工作，總分為100分，當患者分數高于90分則表示患者滿意；當患者分數處于70～89分時，則表示患者對護理服務滿意度為一般；當患者分數不滿足上述條件，則將其視為不滿意[6]。總滿意度=（滿意+一般）/總例數×100%。

1.4 統計學分析

把本次研究所獲得的全部研究數據統一放于統計學軟件SPSS 24.0之中展開鑒別工作，采?。ǎ┍硎居嬃繑祿?，同時對其采取t檢驗；采取（%）表示計數資料，同時對其采取χ2對檢驗，如果P＜0.05，則代表兩組間差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后心理狀態的變化情況

兩組患者在護理干預前，其焦慮與抑郁此兩種心理狀態比較均不存在統計學差異（P＞0.05）；然而通過對兩組患者開展護理干預措施后，其焦慮分數與抑郁分數均呈下降趨勢，并且與對照組相比，觀察組焦慮與抑郁分數更低，兩組間對比存在統計學差異（P＜0.05）。由此可見，采取心理護理干預模式的消化內鏡檢查的觀察組患者護理后心理狀態更加良好，見表1。

表1 兩組患者護理前后心理狀態的變化情況( )

表1 兩組患者護理前后心理狀態的變化情況( )

2.2 兩組患者對護理服務的滿意情況

與對照組患者的護理服務滿意度（83.64%）對比可知，觀察組患者的滿意度（98.18%）更高，兩組間對比存在統計學差異（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者對護理服務的滿意情況[n(%)]

3 討論

伴隨著人們飲食習慣與生活習慣的不斷改變，消化道疾病發生率也呈明顯的上升趨勢，消化內鏡檢查方式是臨床對消化系統疾病開展診斷檢查過程中使用率比較高的一種方式[7]。雖然可以有效對患者疾病診斷以及臨床治療方案的制定提供準確地參考依據，但是此種檢查方式是一種侵入性檢查措施，為此患者在開展消化內鏡進行檢查時會存在一定程度的不舒適感以及明顯的疼痛感[8]。同時，開展消化內鏡檢查方式的患者對此種檢查有關健康知識的了解程度較低，從而發生焦慮以及害怕等一系列不良心理情況的可能性相對較高，此種不良心理情緒會對消化內鏡檢查所得結果造成一定的干擾影響[9]。再加之，患者對檢查的依從性與配合度比較低，繼而對消化內鏡檢查工作的實施造成消極影響。為此，為了進一步緩解患者心理焦慮情緒，實施護理干預模式來改善消化內鏡檢查患者實際心理情緒以及對于其疾病檢查等均存在積極意義。

有相關臨床研究表明，在開展消化內鏡檢查過程中對患者開展心理護理干預模式，能夠明顯地消除患者消極心理情緒，進一步增加患者對檢查的依從性與配合度[10]。究其原因，主要是因為常規護理干預模式對于消化內鏡檢查過程中的患者心理方面的干預重視度較低，只是單一地根據正常的檢查過程對患者開展臨床檢查工作。為此，常規護理干預模式導致患者出現消極心理情緒的可能性相對比較高，進而對檢查工作的順利開展以及檢查最終效果均會造成不同程度的不利影響。但是反觀心理護理干預模式作為一種新型的護理干預措施，在檢查過程中對患者心理狀態進行判斷，以及開展健康知識宣傳教育活動，能夠緩解消除患者對檢查所產生的焦慮感與緊張感[11]。同時，還可以幫助患者了解檢查對其疾病診斷所具備的重要作用。在對消化內鏡檢查患者開展心理護理服務模式過程中，始終堅持以人為本的護理干預原則[12]。在對患者檢查開始前、檢查過程中以及檢查結束后對患者實施針對性、個性化、人性化的心理護理干預措施，繼而減輕其心理壓力，提高對檢查的自信心。在檢查開始之前，護理人員通過主動和患者保持良好的交流關系，切實地掌握其心理情況的實際變化[13]。在此基礎上對患者開展心理干預措施以及健康知識宣傳教育活動，可以明顯地消除患者對檢查所產生的心理焦慮情況，同時幫助其重新樹立檢查的自信心，進一步提高其依從性與配合度，有利于消化內鏡檢查工作以及護理服務措施的順利開展，為消化內鏡檢查結果的準確性奠定良好的基礎。在患者開展消化內鏡檢查過程中，護理人員始終陪伴在患者左右，對患者表示關心與鼓勵，促使患者感覺到安心，有利于其心理焦慮情緒得以緩解，最大限度地增加患者對臨床檢查的配合效果，有利于消化內鏡檢查工作的順利實施[14]。在檢查結束后，通過對患者檢查結果進行詳細地講解，消除患者對結果所產生的顧慮，同時告訴患者相關注意內容，對于檢查最終結果不太理想的患者，對其表示關心與安慰。與此同時，心理護理干預模式還最大限度地獲得患者家屬的配合與支持，發揮患者家屬的主觀能動性以及對護理服務開展的積極性。通過對消化內鏡檢查患者在情感上以及心理上對其表示鼓勵與支持，進而增加患者對檢查工作的自信心，主動配合消化內鏡檢查工作的順利開展，減少對檢查結果的干預影響程度[15]。從本次研究所得結果中可知，采取心理護理干預模式進行輔助檢查的觀察組患者其護理后的心理狀態以及對護理服務的滿意程度均明顯優于采取常規護理干預模式的對照組患者，兩組間對比存在統計學差異（P＜0.05）。由此可見，在消化內鏡檢查過程中開展心理護理干預措施，能夠有效調整優化患者對檢查所產生的心理焦慮情緒，形成一個良好的護患關系，從而增加患者對護理服務的滿意程度。

綜上所述，通過對開展消化內鏡臨床檢查工作的患者開展心理護理干預模式，所獲得的臨床應用效果理想，此種護理干預模式可以有效地調節患者對檢查所存在的心理焦慮情況，還可以增加患者對護理干預措施的總體滿意度，為此具有臨床推薦使用的價值與意義。