中醫院住院患者HIV 與梅毒抗體篩查結果分析

李素明，黃 欣，李紅賓

（1.云南省安寧市中醫醫院，云南 昆明 650300；2.云南省安寧市連然街道社區衛生服務中心，云南 昆明 650300；3.昆明醫科大學第一附屬醫院皮膚科，云南 昆明 650032）

梅毒和艾滋病是嚴重危害人類健康的重大傳染病。目前對于艾滋病與梅毒的監測數據和文獻多數集中在特定的人群［1-3］，對中醫院普通人群進行監測的文獻較少。本研究通過對中醫院普通住院患者進行HIV 抗體和梅毒抗體的檢測，了解普通人群中HIV 和梅毒感染情況，報告如下：

1 對象與方法

1.1 研究對象 安寧市中醫醫院2021 年3 月至2022年2 月385 例住院患者。

1.2 研究方法 對385 例住院患者進行HIV 抗體（初篩陽性后進行確證實驗）和梅毒抗體檢測（TPPA 及TRUST），統計檢測結果，并分析調查對象的性別、年齡、婚姻狀況、文化程度等相關信息。

1.3 統計學分析 應用SPSS17.0 軟件對調查數據進行統計分析，用百分比統計。

2 結果

2.1 一般資料 385 例住院患者，男性128 例，占33.25%；女性257 例，占66.75%；男女比例1 ∶2.01。住院患者年齡最小3 歲，最大93 歲，平均年齡60.16歲，年齡分布見圖1。

圖1 住 院 患 者 以50 歲 至79 歲 最 多，50 ～59 歲、60 ～69 歲和70 ～79 歲3 個年齡段患者占全部住院患者的70.91%。

2.2 住院患者婚姻狀況 已婚者342 例，占比88.83%；未婚者12 例，占比3.12%；喪偶者26 例，占比6.75%；離婚者5 例，占比1.30%。絕大部分為已婚者。

2.3 住院患者文化程度 成人住院患者文化程度情況：大學42 例、高中1 例、初中257 例、中專有33 例。另有52 例為兒童。

2.4 住院患者病種分析 住院的385 例的患者的病種分布見表1。

表1 住院患者病種分布

疾病種類 患病人數（n） 百分比（%）反流性食管炎 10 2.60高血壓 10 2.60其他 70 18.18合計 385 100

表1 顯示，占比前3 位的住院病種為混合性頸椎病、腰椎間盤突出和急慢性支氣管炎，分別占21.30%、19.48%和16.36%。

2.5 梅毒和HIV 篩查結果 中醫院385 例普通住院患者中，HIV 抗體檢測陽性1 例，陽性率0.26%（1/385），該例患者為男性，36 歲，已婚，文化程度為中專，以急性化膿性扁桃體炎和急性胃炎住院。梅毒螺旋體抗體陽性者6 例，陽性率1.56%（6/385），男性和女性各3 例，年齡59 ～79 歲，平均年齡68.33 歲，婚姻狀況均為已婚，文化程度中專及以下，其中5 例因病毒或細菌感染住院，分別為急性支氣管炎2 例、帶狀皰疹2 例及急性化膿性扁桃體炎1 例，另1 例因腰椎間盤突出住院。

3 討論

發現傳染源是傳染性疾病預防及控制的關鍵環節。云南省屬于艾滋病高發地區［4］，通過全社會的共同努力，艾滋病的防治已取得很大進展，但由于人口流動等多種因素的影響，艾滋病、梅毒等傳染病尚未完全控制。艾滋病和梅毒主要通過性傳播、母嬰傳播和血液傳播感染，在重點人群中進行檢測是我國防治艾滋病及梅毒的重要策略。近年來，隨著艾滋病及梅毒從高危人群向普通人群的蔓延，發現傳染源的工作遇到了新的困難。性病的皮膚粘膜損害常常會增加艾滋病的傳播風險，梅毒是五類法定報告性病中感染率最高的一種，對梅毒的監測也有助于了解艾滋病感染趨勢［5］，為此《衛生部印發中國預防與控制梅毒規劃（2010 ～2020 年）》也提出“梅毒監測結果作為艾滋病防治工作效果評估的重要指標”。

中醫院門診及住院患者一般多為慢性、非傳染性疾病，醫護人員除了對發熱的傳染病關切度較高外，對慢性、非發熱的傳染病缺乏更高的警惕。本研究以安寧市中醫院住院患者為研究對象，在385例住院患者中發現HIV 感染者1 例，梅毒6 例，住院患者HIV 抗體檢測陽性率0.26%（1/385），梅毒螺旋體抗體檢測陽性率1.56%（6/385）。文獻報道的性病患者的艾滋病和梅毒檢測陽性率分別為0.6%、2.4%［6］，孕產婦艾滋病、梅毒陽性率分別為0.02%和0.33%［3］，與之相比，我們調查結果中的檢出率低于性病患者的，高于孕產婦的。因此，對于中醫院門診及住院患者，也需堅持和加強對梅毒、艾滋病的檢測，一方面為全社會梅毒、艾滋病的防控做出貢獻，另一方面也提醒中醫院的醫護人員，注意對職業暴露和交叉感染的預防。