強(qiáng)化實踐技能培養(yǎng)的中藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式探討
——以云南中醫(yī)藥大學(xué)為例

黃之鐠，孫 赟，普元柱，陳海豐

（云南中醫(yī)藥大學(xué)，云南 昆明 650500）

本科教學(xué)目標(biāo)是通過“五育并舉”，使同學(xué)成為符合社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的高級專門人才。同時，本科教育要培養(yǎng)基礎(chǔ)扎實、知識面寬、能力強(qiáng)、素質(zhì)高的高級專門人才，且諸多國家的以復(fù)合型人才培養(yǎng)模式和創(chuàng)新型人才教育改革為主[1]。在新時代背景下，加強(qiáng)創(chuàng)新型人才培養(yǎng)，已成為實現(xiàn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、科技進(jìn)步和國際競爭力提升的重要戰(zhàn)略舉措。促動了人才培養(yǎng)過程中不僅只強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)理論知識，而應(yīng)堅持理論與實踐并重，讓同學(xué)在實踐中反思理論知識，在實踐中發(fā)現(xiàn)、分析問題，并主動尋求解決問題的方法，在實踐能力的提升中培養(yǎng)創(chuàng)新型思維。近年來，為深化本科實踐教學(xué)改革，探索實踐教學(xué)最優(yōu)模式，學(xué)者們對實踐教學(xué)的研究不斷深入[2]。

中藥學(xué)專業(yè)培養(yǎng)學(xué)生具備中醫(yī)藥思維和中華傳統(tǒng)文化知識，具有較為深厚的專業(yè)知識、較強(qiáng)的應(yīng)用能力和創(chuàng)新意識，能夠從事中藥生產(chǎn)、檢驗、研發(fā)及藥學(xué)服務(wù)等方面工作。該專業(yè)對于學(xué)生理論知識的構(gòu)建較為繁雜，既有傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論，又有現(xiàn)代技術(shù)的融合，且中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展又不僅僅需要理論知識，還對專業(yè)的實踐能力要求也相對較高。針對此問題，作者以云南中醫(yī)藥大學(xué)中藥學(xué)專業(yè)為例，以加強(qiáng)學(xué)生實踐能力的培養(yǎng)，理論與實踐并重，開展探索性研究。

1 人才培養(yǎng)方案修訂，強(qiáng)化實踐教學(xué)

人才培養(yǎng)目標(biāo)必須要面向行業(yè)發(fā)展需求，具有戰(zhàn)略性、前瞻性等特點，以培養(yǎng)具備高精尖能力的復(fù)合型人才為目標(biāo)[3]。因此，理論與實踐并重在人才培養(yǎng)中就顯得尤為重要。

1.1 增加實踐教學(xué)比例，培養(yǎng)學(xué)生動手能力 為了適應(yīng)行業(yè)發(fā)展的需求，學(xué)校中藥學(xué)專業(yè)先后制定及實施了3版人才培養(yǎng)方案，分別是2013版、2018版、2020版。培養(yǎng)方案對實踐教學(xué)環(huán)節(jié)的權(quán)重有較大提升（見表1），選修課比例與實踐課程比例逐步增大。2020版人才培養(yǎng)方案對核心課程的實踐教學(xué)部分單獨設(shè)置課程，進(jìn)行嚴(yán)格培訓(xùn)與考核。2014年開設(shè)教育教學(xué)改革班—“蘭茂班”，更是大力增加實踐教學(xué)，增設(shè)行業(yè)見習(xí)等實踐培訓(xùn)環(huán)節(jié)。

表1 近10年3版人才培養(yǎng)方案實踐教學(xué)權(quán)重對比

1.2 修訂課程實踐教學(xué)大綱，優(yōu)化課程實驗教學(xué)內(nèi)容 按照職業(yè)崗位能力需求對實踐教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行修訂，圍繞實踐教學(xué)目標(biāo)，以提高學(xué)生實踐能力、創(chuàng)新能力為出發(fā)點，以認(rèn)知、技能、創(chuàng)新為主線，制定了《實驗（實踐）教學(xué)大綱》《實驗（實踐）教學(xué)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》，培養(yǎng)學(xué)生基本的科學(xué)方法、中醫(yī)藥思維和實驗技能等專業(yè)素養(yǎng)。專業(yè)課實驗的綜合性、設(shè)計性實驗開課比例逐步提高（3版人才培養(yǎng)方案對專業(yè)實驗課的開設(shè)情況見表2），并開設(shè)一定數(shù)量的創(chuàng)新性、開放性實驗。此外，適時更新實驗內(nèi)容。比如：《中藥化學(xué)》淘汰了使用傳統(tǒng)且實際應(yīng)用并不高的pH梯度提取法“提取、分離、檢識大黃中的游離蒽醌實驗”，轉(zhuǎn)而更新為使行業(yè)應(yīng)用較高的大孔樹脂法來進(jìn)行“三七中三七皂苷的提取、純化和檢識實驗”。

表2 近10年3版人才培養(yǎng)方案專業(yè)課實驗類型占比

2 增設(shè)小學(xué)期實踐環(huán)節(jié)，強(qiáng)化實踐技能

小學(xué)期實踐教學(xué)環(huán)節(jié)是探索創(chuàng)新人才培養(yǎng)中的重要組成部分，是日常實踐教學(xué)環(huán)節(jié)的綜合與提升。為強(qiáng)化學(xué)生實踐能力、探索應(yīng)用型和復(fù)合型中醫(yī)藥人才培養(yǎng)新模式、全面提升中醫(yī)藥應(yīng)用型人才培養(yǎng)水平，學(xué)校以“逐層遞進(jìn)、開放協(xié)作、多元并舉”的策略規(guī)劃小學(xué)期實踐教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的實踐技能。從學(xué)生基本技能、專業(yè)技能、綜合技能等方面設(shè)計小學(xué)期實踐教學(xué)內(nèi)容，構(gòu)建以綜合訓(xùn)練為提高、能力應(yīng)用為目的、創(chuàng)新實踐謀發(fā)展，貫穿學(xué)生整個大學(xué)期間的小學(xué)期實踐教學(xué)體系。

基本技能訓(xùn)練：根據(jù)中藥學(xué)專業(yè)對基本技能的要求，開展了專業(yè)文獻(xiàn)檢索及科研論文撰寫、行業(yè)認(rèn)知見習(xí)、學(xué)科發(fā)展前沿分析，培養(yǎng)學(xué)生具有專業(yè)的基本技能及職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，為今后的專業(yè)學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。

專業(yè)技能訓(xùn)練：在學(xué)生基本學(xué)完專業(yè)基礎(chǔ)課程后，開展《無機(jī)化學(xué)》《有機(jī)化學(xué)》《藥理學(xué)》《分析化學(xué)》等設(shè)計性、創(chuàng)新性實驗。學(xué)生通過完整的實驗項目設(shè)計及操作，強(qiáng)化對所學(xué)知識的應(yīng)用及動手能力。

綜合技能訓(xùn)練：開設(shè)藥材鑒別、中藥炮制、藥物制劑、藥效研究、制劑分析、藥學(xué)服務(wù)等綜合設(shè)計項目，訓(xùn)練學(xué)生對所學(xué)知識的綜合應(yīng)用能力，提高學(xué)生對專業(yè)及產(chǎn)業(yè)的深入認(rèn)知。學(xué)生根據(jù)興趣愛好進(jìn)行個性選題，教師分組對學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)，促進(jìn)學(xué)生的個性化發(fā)展和創(chuàng)新精神、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。

3 實施本科生導(dǎo)師制，培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)綜合能力及創(chuàng)新能力

云南中醫(yī)藥大學(xué)中藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)，實行“雙導(dǎo)師制”，聘任專業(yè)的教師擔(dān)任學(xué)生的學(xué)業(yè)導(dǎo)師與學(xué)術(shù)導(dǎo)師。具體內(nèi)容見圖1。

圖1 中藥學(xué)專業(yè)“雙導(dǎo)師制”人才培養(yǎng)

3.1 學(xué)業(yè)導(dǎo)師三級遞進(jìn)式培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)綜合能力學(xué)業(yè)導(dǎo)師首先對同學(xué)進(jìn)行專業(yè)介紹，培養(yǎng)同學(xué)對中藥學(xué)專業(yè)認(rèn)知及職業(yè)發(fā)展規(guī)劃。第1級：在本科第1～3學(xué)期，指導(dǎo)同學(xué)構(gòu)建的中醫(yī)藥思維模式。如：指導(dǎo)學(xué)生利用課余時間去中醫(yī)藥博物館、藥材市場；開展以模擬就診，闡述中醫(yī)藥陰陽關(guān)系；結(jié)合中藥標(biāo)本剖析藥性理論等。第2級：在本科第3～5學(xué)期，培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)藥現(xiàn)代研究方法及實踐技能。如：通過虛擬仿真實驗、開放實驗平臺、課程實驗設(shè)計等手段，讓同學(xué)明確專業(yè)基礎(chǔ)課程與專業(yè)的相關(guān)性，培養(yǎng)同學(xué)實際動手能力。第3級：在本科第5～8學(xué)期，培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)綜合能力。如：讓學(xué)生參與中藥生產(chǎn)加工、中藥質(zhì)量評價、中藥作用機(jī)制研究、安全性評價等方面的實踐操作，培育行業(yè)規(guī)范相關(guān)知識。

3.2 學(xué)術(shù)導(dǎo)師注重培養(yǎng)學(xué)生科研創(chuàng)新能力 本科教育不是“終結(jié)性”教育，而是為接受更高層次教育做準(zhǔn)備的“開端教育”，是高等教育的“基礎(chǔ)教育”[4]。學(xué)校以教育教學(xué)改革班“蘭茂班”作為試點，增設(shè)學(xué)術(shù)指導(dǎo)，選擇科研水平高的教師作為學(xué)術(shù)導(dǎo)師。從學(xué)生進(jìn)校開始，根據(jù)自身對中藥學(xué)科研不同方向的愛好、興趣，通過雙選進(jìn)入導(dǎo)師科研實驗室。在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，學(xué)生通過學(xué)術(shù)文獻(xiàn)查閱、信息整理篩選、設(shè)計實驗項目、開展科研實驗、撰寫研究總結(jié)及論文、成果匯報等過程，提高自身的科研創(chuàng)新能力。

4 開設(shè)專業(yè)綜合型實驗

中藥學(xué)人才應(yīng)該能夠從事中藥產(chǎn)業(yè)中生產(chǎn)加工、質(zhì)量評價、研發(fā)創(chuàng)新、市場流通等多個領(lǐng)域的相關(guān)工作。高校課程設(shè)置是環(huán)環(huán)相扣，然而課程教學(xué)又是相對獨立，學(xué)生難以將所學(xué)知識與實踐技能整合起來。對此，學(xué)校以教育教學(xué)改革班“蘭茂班”為試點，在學(xué)生學(xué)完專業(yè)課程后，將中藥分析、中藥炮制、中藥藥劑、中藥藥理、中藥鑒定等相關(guān)知識整合，增設(shè)專業(yè)綜合實驗。學(xué)生利用暑假查閱文獻(xiàn)、設(shè)計實驗、撰寫預(yù)習(xí)報告（為期7周），指導(dǎo)教師對實驗設(shè)計進(jìn)行修改指正，學(xué)生開始實踐操作（為期2周）。形成了“藥材辨識真?zhèn)?、?yōu)劣-規(guī)范炮制-制劑工藝研究-質(zhì)量分析-藥效學(xué)評價”一體化中藥生產(chǎn)環(huán)節(jié)體系，提升了中藥產(chǎn)業(yè)各方向的實踐操作能力。此外，實驗結(jié)束后，同學(xué)以PPT形式，以劑型選擇合理性、藥效結(jié)果、分析手段等為重點，匯報專業(yè)綜合實驗情況。同時，邀請校內(nèi)外同行專家進(jìn)行評審，專家提問環(huán)節(jié)除了集中在學(xué)生實踐操作、實驗結(jié)果，更加突出學(xué)生在實驗過程中的思考，培養(yǎng)同學(xué)的創(chuàng)新型能力與興趣。

5 提升畢業(yè)實習(xí)質(zhì)量

畢業(yè)實習(xí)是學(xué)生在完成理論知識和實驗技能后開展的綜合實踐訓(xùn)練，是人才培養(yǎng)質(zhì)量提升的重要環(huán)節(jié)[5]。畢業(yè)實習(xí)期間，學(xué)生在中藥科研院所、藥物生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)院等相關(guān)單位進(jìn)行，為期22周。實習(xí)單位選擇高水平教師擔(dān)任指導(dǎo)教師，學(xué)生在指導(dǎo)教師指導(dǎo)下，依據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)要求，開展與專業(yè)相關(guān)的科研實驗或解決生產(chǎn)的實際問題。為提高畢業(yè)實習(xí)質(zhì)量，學(xué)校嚴(yán)控學(xué)生一人一題，實行“選題-開題-中期-答辯”全程系統(tǒng)管理，所有論文校外盲審，送審合格者方可參加畢業(yè)論文答辯（校外專家占40%以上），為以后從事中藥相關(guān)工作打下良好基礎(chǔ)。此外，畢業(yè)論文綜合成績由過程性評價成績組成，指導(dǎo)教師評分占10%，盲評成績占50%，答辯成績占40%的比例構(gòu)成。為了激發(fā)學(xué)生的職業(yè)能力，畢業(yè)論文成績85分以上，且排名在本專業(yè)總?cè)藬?shù)10%的人員為優(yōu)秀畢業(yè)實習(xí)生。

6 成效

通過不斷完善人才培養(yǎng)方案，增多實踐教學(xué)比例，優(yōu)化實踐教學(xué)內(nèi)容，開設(shè)小學(xué)期的實踐培訓(xùn)，使得實踐教學(xué)內(nèi)容更加豐富。導(dǎo)師制的引進(jìn)，既促進(jìn)學(xué)生理論知識的學(xué)習(xí)，也提升了學(xué)生綜合能力，促進(jìn)了學(xué)生的創(chuàng)新性思維的培養(yǎng)。綜合實驗完成后采用“學(xué)習(xí)通”進(jìn)行問卷調(diào)查，學(xué)生對實驗設(shè)置滿意度達(dá)99%，70%同學(xué)認(rèn)為具有難度和挑戰(zhàn)性，25%同學(xué)提出可以進(jìn)一步增設(shè)難度鼓勵同學(xué)創(chuàng)新。通過以強(qiáng)化實踐技能為導(dǎo)向的中藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)，中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生先后獲“全國大學(xué)生藥苑論壇”一、二、三等獎；云南省大學(xué)生新藥創(chuàng)制大賽特等獎、一等獎、二等獎；大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計劃項目204項，其中國家級20項，省級51項，發(fā)表科研論文30余篇，學(xué)生升學(xué)率逐年遞增（近三年平均達(dá)25%），就業(yè)率保持在90%以上，畢業(yè)生執(zhí)業(yè)藥師資格考試中通過率明顯提升。第三方評價結(jié)果顯示，用人單位100%表示未來愿意繼續(xù)招聘本專業(yè)畢業(yè)生，同時對其合作能力、自主學(xué)習(xí)能力、動手操作能力、解決問題能力等均給出高分，而中藥學(xué)畢業(yè)生對自身現(xiàn)狀、對母校滿意度、創(chuàng)業(yè)積極性等均高于全國平均水平。

7 結(jié)語

不斷提升人才培養(yǎng)質(zhì)量是高等教育改革永恒不變的課題。以強(qiáng)化實踐技能的中藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)改革是當(dāng)前中藥學(xué)一流專業(yè)建設(shè)的有效途徑，也是保證人才培養(yǎng)質(zhì)量及行業(yè)發(fā)展無縫對接的有效途徑。結(jié)合專業(yè)特點、行業(yè)需求，中藥學(xué)人才培養(yǎng)應(yīng)該理論知識與實踐能力并重，并建立多元化、多層次的實踐教學(xué)體系，培養(yǎng)更多專業(yè)知識扎實、實踐技能過硬的高素質(zhì)人才，服務(wù)國家大健康產(chǎn)業(yè)。