肝病治療儀聯合綜合護理在慢性乙型肝炎患者中的應用價值

韓榮

天津市第二人民醫院 (天津 300192)

慢性乙型肝炎是一種傳染性疾病，患者臨床表現為乏力、肝區疼痛、惡心等，若不及時給予治療措施，病情加重可發展為肝硬化、肝癌，嚴重威脅患者的生命安全[1-2]。目前，針對慢性乙型肝炎患者，臨床主要以免疫調節、抗病毒藥物等措施對患者進行保肝治療，但由于該病病程較長，患者治療依從性較差。因此，治療期間需要為患者提供規范合理的護理干預措施，以實現療效的進一步提升。綜合護理作為臨床常用的護理模式，能為患者提供飲食、生活、心理等方面指導，護理措施較為全面，能在一定程度上延緩病情進展，但單獨應用效果有限，患者肝功能改善情況不明顯。肝病治療儀以中醫經絡學為理論基礎，可促進微循環、疏經通絡，有效修復肝區損傷。基于此，本研究旨在進一步探討肝病治療儀聯合綜合護理在慢性乙型肝炎患者中的應用價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年10月至2021年2月我院收治的80例慢性乙型肝炎患者為研究對象，采用摸球法將其分為對照組和觀察組，每組40例。對照組男23例，女17例；年齡23～65歲，平均(48.56±6.89)歲；病程1～12年，平均(5.78±3.12)年。對照組男21例，女19例；年齡21～63歲，平均(49.34±7.45)歲；病程1～11年，平均(5.89±2.46)年。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)。患者自愿參與本研究，并簽署知情同意書。本研究經醫院醫學倫理委員會審核通過。

納入標準：有厭食、惡心、乏力、頭暈等癥狀；經臨床診斷確診；肝功能異常。排除標準：嚴重肝臟惡性腫瘤；精神失常；心腦血管疾病；哺乳期或孕期女性。

1.2 方法

對照組采用綜合護理。(1)飲食指導：護理人員詳細指導患者科學的飲食方式，如多進食富含蛋白質、纖維素及維生素的食物，堅持清淡飲食，少吃多餐，避免暴飲暴食，以免增加肝臟負擔。(2)健康教育：護理人員根據患者學歷、認知能力等選擇合適的宣教方法，向患者說明病因、臨床癥狀、疾病的危害、治療措施及治療時間等，使其全面了解自身的病情，減少恐慌心理，增強患者戰勝疾病的信心等。(3)生活指導：護理人員告知患者不良的生活習慣是誘發疾病的重要因素，需建立科學的作息，避免熬夜，注意休息，以利于肝臟代謝及排毒；囑患者戒煙、戒酒，避免對肝臟造成刺激，甚至損傷肝臟。(4)心理疏導：護理人員主動與患者進行交流互動，建立良好的護患關系，取得患者的信任，使患者更配合治療；在交流過程中，若發現患者存在焦慮、抑郁等負性情緒，需積極給予疏導和關懷，使患者保持良好的心態。

觀察組在對照組基礎上應用肝病治療儀(北京偉力新世紀科技發展有限公司，型號WLGY-801)干預：患者取平臥位，取期門、肝俞、中脘、天鼎、足三里、關元、章門、涌泉、三陰交9個穴位，將一次性電極片置入電極板墊圈內，放置于上述穴位，保證電極片與皮膚貼合度良好后，調整儀器照射角度和距離，以30°～45°、15～20 cm為宜，選擇150 W功率模式，將脈搏傳感器夾于患者中指或無名指前端，令傳感器朝向掌心，進行脈沖刺激；根據患者耐受程度調節治療強度，以患者局部感覺發熱為宜，32 min/次，1次/d；治療期間應及時詢問患者感受并全程陪護，注意治療期間應采用一次性遮光巾遮擋患者眼部。

兩組均持續干預15 d。

1.3 觀察指標

(1)比較兩組肝功能指標，分別采集兩組晨起空腹靜脈血4 ml，以3 000 r/min轉速行離心處理，持續15 min，取上清液，使用全自動生化分析儀(日本株式會社日立高新技術，型號：7060)檢測其血清谷草轉氨酶(asparte aminotransferase，AST)、膽紅素(direct bilirubin，DBIL)、谷丙轉氨酶(alanine aminotransferase，ALT)水平。(2)比較兩組護理滿意度，采用自制問卷調查表評估，總分為100分，調查結果分為滿意(問卷評分>80分)、一般滿意(問卷評分為60～80分)和不滿意(問卷評分<60分)，總滿意度=(滿意例數+一般滿意例數)/總例數×100%。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 兩組干預前后肝功能指標比較

干預前，兩組血清AST、DBIL、ALT水平比較，差異無統計學意義(P>0.05)；干預后，兩組血清AST、DBIL、ALT水平均低于干預前，且觀察組均低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組干預前后肝功能指標比較

2.2 兩組護理滿意度比較

觀察組護理總滿意度高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組護理滿意度比較

3 討論

目前，臨床尚缺乏治療慢性乙型肝炎的特效藥，為了改善患者肝功能，緩解其病情，多采用藥物對該病患者進行治療。但慢性乙型肝炎治療周期較長，患者用藥依從性不佳，從而可影響其病情康復[4-5]。常規護理針對性不強，不能滿足慢性乙型肝炎患者的實際需求，整體護理質量不高；而綜合護理能為患者提供生活、心理等方面干預，同時能減少患者治療期間的不良情緒，有助于提高患者對臨床治療、護理工作的配合度，為患者病情的控制提供助力，但單獨應用綜合護理對患者肝功能的改善程度有限。肝病治療儀以中醫經絡學為理論基礎，利用生物信息信號發出與心率同步的紅線波，對肝區進行充分照射，從而改善肝臟微循環情況，加速受損肝細胞的恢復，達到提高肝功能水平的目的。

本研究結果顯示，干預前，兩組血清AST、DBIL、ALT水平比較，差異無統計學意義(P>0.05)；干預后，兩組血清AST、DBIL、ALT水平均低于干預前，且觀察組均低于對照組(P<0.05)；觀察組護理總滿意度高于對照組(P<0.05)；表明給予慢性乙型肝炎患者肝病治療儀干預聯合綜合護理可顯著改善其肝功能，實現對病情的有效控制，可收獲患者普遍較高的護理滿意評價。分析其原因為，肝病治療儀通過對患者機體的中脘、天鼎、足三里等穴位進行刺激，可緩解其惡心、腹脹等癥狀；對期門、肝俞等穴位進行刺激，可起到疏肝利膽的作用，從而有利于消除黃疸，緩解患者肝區疼痛等癥狀，有效調和臟腑陰陽平衡；該儀器還可發揮生物磁場作用，與機體內生物電流產生相互作用，改善氣血虧虛情況，對患者機體免疫進行良好調節，促使肝功能指標恢復正常[5-6]；肝病治理儀采用一次性電極片，醫護人員可根據實際情況調整治療儀距離與照射角度，以確保治療效果；此外，肝病治療儀可通過點波刺激加速肝臟血流速度，使肝血竇血流量增加、肝細胞營養得到增強，有效促進肝細胞生長和膽汁分泌，進而可加速患者病理損傷的恢復，縮短康復進程[7-8]。綜合護理通過飲食指導，可幫助患者從食物中攝入更多保肝的營養元素，同時通過心理疏導可提高患者對自身疾病的認知度，保持護患關系較為良好，對患者病情的恢復有積極意義[9-10]。

綜上所述，肝病治療儀聯合綜合護理在慢性乙型肝炎患者中的應用價值較高，可有效改善患者肝功能，提高患者對護理工作的滿意度。