水上競技項目高水平運動員運動損傷的原因與對策

文 / 葛金琰，閆振龍，程立雪

1 前言

運動損傷是競技體育運動中運動員面臨的的常見問題，也是制約運動員提高競技水平的主要因素。國家體育總局人事司在《2017年運動員保障工作要點》的通知中強調“扎實做好完善運動員工傷保險政策研究和解讀，編制運動員工傷保險工作指南，引導各級運動隊伍做好運動損傷預防和康復工作，及時開展工傷認定、傷殘鑒定和賠償”。[1]

水上競技項目分類眾多，不同的水上競技項目根據項目特點都在一定程度上存在著風險，這些風險的發生原因有些是客觀存在的，如天氣、場地等，有些是主觀造成的，如高強度、大運動量下的恢復不當等。風險的累積使運動員在進行專業的運動訓練和比賽的過程中勢必會面臨潛在的運動損傷的風險，但不同水上競技項目的致傷原因、場景、部位等均會根據項目特點有所不同，因此對水上競技項目高水平運動員運動損傷的現狀，包括致傷的風險因素進行有效研判對預防運動損傷的發生具有重要意義。

本研究的主要目的是以陜西省水上運動管理中心的部分水上競技項目(游泳、公開水域游泳、跳水)的高水平運動員為研究對象，通過調查研究，了解運動員發生運動損傷的現狀，以及從各個專項運動相關環節出發探尋導致運動損傷發生的主要風險因素，為保障運動員正常訓練和比賽，規避和降低運動損傷風險提供理論依據及合理化建議。

2 研究對象與方法

2.1 研究對象

本研究主要的調查對象是陜西省水上運動管理中心游泳項目、公開水域項目、跳水項目的高水平運動員共50人。其中運動員所處運動隊層次分布為，91.1%為陜西省一線隊伍現役運動員，8.9%為陜西省二線隊伍現役運動員。運動員運動等級分布為，等級稱號為國際級健將的運動員占2.2%，等級稱號為運動健將的運動員占57.8%，40%的運動員為國家一級水平。

2.2 研究方法

2.2.1 文獻資料法

通過對中國知網數據庫、國家體育總局、陜西省水上運動管理中心等官方網站進行搜索查閱，了解當前我國針對高水平運動員體育損傷防范相關的政策文件以及水上項目高水平運動員的運動損傷相關研究領域的前沿動態，為本研究的撰寫提供理論基礎。

2.2.2 專家訪談法

通過走訪陜西省水上運動管理中心游泳、公開水域、跳水項目的教練員及運動訓練、運動醫學等領域的共10多位專家學者，主要就不同水上競技項目運動損傷的發生情況、原因及預防措施等問題進行了交流討論。

2.2.3 問卷調查法

問卷調查采用開放式問卷的形式，調查問卷《陜西省水上競技項目體育風險防控情況調查》主要用于了解不同水上競技項目運動員的體育損傷及其發生原因的有關情況。共發放問卷50份，回收47份，有效問卷45份，有效率95.7%。其中游泳項目占44.4%，公開水域項目占33.3%，跳水項目占22.2%。

2.2.4 數理統計法

將收集整理后的調查數據，運用SPSS26. 0軟件進行描述性分析和交叉性分析，為論文的撰寫提供依據。

3 結果與分析

3.1 水上競技項目高水平運動員運動風險現狀分析

3.1.1 運動員運動損傷頻次

根據調查結果顯示(表1)，陜西省水上競技項目高水平運動員發生運動損傷的比例較高，在調查的45名運動員中，有26名運動員發生過體育運動損傷，占總調查人數的57.78%。其中發生過一次運動損傷的運動員占22.2%，發生過兩次運動損傷的運動員占15.6%，發生過4次以上運動損傷的運動員占20.0%。根據項目排序，水上競技項目發生體育運動損傷的比例由高到低依次排序為跳水項目＞游泳項目＞公開水域項目。

表1 陜西省水上競技項目高水平運動員運動損傷頻次(n=45)

3.1.2 運動員運動損傷程度

根據運動損傷的發生后對運動員參與后續訓練的影響為參照，本研究的調查問卷將運動員運動損傷的傷害程度劃分為三個等級：輕度(基本不影響訓練、比賽)、中度(需減量訓練或短期停訓)、重度(停止訓練和比賽)[2]，以此標準了解發生過運動損傷的陜西省水上競技項目高水平運動員運動損傷的嚴重程度。調查結果顯示(表2)，調查對象中運動員受到中度損傷的人數最多，占53.8%，其次是輕度損傷，占38.5%，最少的為重度損傷，占7.7%。

表2 陜西省水上競技項目高水平運動員運動損傷程度(n=26)

為進一步探尋運動員運動損傷與損傷程度之間的關系，將兩組數據進行交叉分析，根據分析結果(表3)顯示，損傷的發生次數與運動損傷程度呈正相關。發生過1次運動損傷的運動員占輕度損傷程度總人數的60%，發生過1次和發生過2次運動損傷的運動員在選擇中度損傷程度中的人數相同，發生過4次以上運動損傷的運動員在中度損傷程度中占比人數最多(42.9%)，此外，選擇發生過重度損傷程度的調查對象均為發生過4次以上運動損傷的運動員。

表3 體育運動損傷次數與損傷程度交叉表(n=26)

3.1.3 運動員運動損傷病程分類

根據運動員運動損傷的特點，將運動員發生運動損傷的病程分為急性損傷和慢性損傷。通過調查分析(表4)，急性損傷和慢性損傷的選擇人數相同，均為13人，按照水上競技項目進行分類，游泳項目發生慢性損傷的運動員多于急性損傷，跳水項目的發生急性損傷的運動員多于慢性損傷。

表4 陜西省水上競技項目高水平運動員運動損傷頻次(n=26)

3.1.4 運動員運動損傷部位

根據人體各部位的劃分，將運動損傷的部位共細分為包括肩部、膝部、踝部、腰部、足部等18項，統計分析結果如圖1所示(未選部位不在列表中顯示)。陜西省水上競技項目高水平運動員按照選擇排序，受傷部位排名前五位的分別是：肩部、膝部、踝部、腰部、足部。根據不同水上項目的受傷人數進行細分統計，游泳項目受傷部位排名前三位的分別是肩部、膝部、踝部；跳水項目排名并列第一的三個受傷部位為肩部、頸部、腰部；公開水域項目受傷部位排名前三位的分別是肩部、足部、腰部。不同水上項目根據項目的技術動作特點，受傷的部位也不盡相同。

圖1 運動員陜西省水上競技項目高水平運動員運動損傷部位統計圖(n=26)

3.1.5 運動員運動損傷發生場景分析

根據前期對專家的走訪及調研，陜西省水上競技高水平運動員發生運動損傷通常發生在以下場景中：進行專項比賽時、進行專項訓練時、進行其他體育活動時。通過調查分析，結果如表5所示，92.3%的運動員均表示運動損傷發生在進行專項訓練時，長年累月高強度、重復性的專項訓練是其遠遠高于其他場景的主要原因，其次是進行專項比賽，占23.61%。

表5 陜西省水上競技項目高水平運動員運動損傷發生場景(n=26)

3.2 水上競技項目運動員運動損傷原因分析

3.2.1 專項訓練發生運動損傷原因分析

根據前期對專家的走訪及調研，將可能導致運動風險的誘因歸納為三類，環境與條件、教練員、運動員自身。通過對因進行專項訓練時發生運動損傷運動員的調查分析，結果如表6所示，在環境與條件因素中，導致運動員受到運動損傷排名前三位的原因分別是醫療監督保障不到位，沒有專門的隊醫或理療室(66.7%)；運動員的營養補充不足(66.7%)；訓練的管理監督機制不完善(66.7%)。在教練員因素中，導致運動員受到運動損傷排名前三位的原因分別是教練員安排的訓練運動量不合理(86.7%)；教練員的訓練方法使用不當(53.3%)；教練員的訓練、管理經驗不足(20.0%)。在運動員自身因素中，導致運動員受到運動損傷排名前三位的原因分別是，技術動作不規范或不協調(61.9%)；對體育運動的自我保護方法掌握不夠(42.9%)；自我管理能力不強(38.1%)；對所參加運動的危險性認識不夠(38.1%)。綜合所有列舉原因，教練員安排的訓練運動量不合理、醫療監督保障不到位，沒有專門的隊醫或理療室、技術動作不規范或不協調這三項原因是導致運動員在專項訓練中受傷的主要原因。

3.2.2 專項比賽發生運動損傷原因分析

通過對因進行專項比賽時發生運動損傷運動員的調查分析，結果如表6所示，在環境與條件因素中，導致運動員受到運動損傷排名前三位的原因分別是醫療監督保障不到位，沒有專門的隊醫或理療室(50.0%)；運動員的營養補充不足(50.0%)；訓練的管理監督機制不完善(50.0%)。在教練員因素中，導致運動員受到運動損傷排名前三位的原因分別是教練員安排的訓練運動量不合理(100.0%)；教練員的訓練方法使用不當(50.0%)；教練員的訓練、管理經驗不足(50.0%)。在運動員自身因素中，導致運動員受到運動損傷排名前三位的原因分別是，技術動作不規范或不協調(83.3%)；準備活動或放松活動不夠(83.3%)；對體育運動的自我保護方法掌握不夠(66.7%)；對所參加運動的危險性認識不夠(66.7%)。綜合所有列舉原因，教練員安排的訓練運動量不合理、技術動作不規范或不協調，準備活動或放松活動不夠這三項原因是導致運動員在專項比賽中受傷的主要原因，對比專項訓練的受傷原因，兩者間有共性有差異，運動員在專項比賽中受傷的原因主要來源于運動員自身因素。

表6 陜西省水上競技項目高水平運動員運動損傷原因交叉分析(n = 26)

此外，在針對運動員“發生體育損傷后是否還繼續參加訓練、比賽”這項問題的問卷調查中，有24名運動員表示在體育損傷發生后仍堅持訓練、比賽，占所有受傷人數的92.3%，只有2名運動員表示體育損傷發生后會終止訓練和比賽。在受到體育損傷后仍堅持訓練和比賽可能會導致損傷的嚴重程度大幅提高，因此，教練員在隊員發生運動損傷后應進行更專業準確的判斷，合理計劃運動員訓練和比賽的后續安排。

4 結論與建議

4.1 結論

陜西省水上競技項目高水平運動員運動損傷的比例較高，有57.8%的運動員發生過運動損傷，水上競技項目發生體育運動損傷的比例由高到低依次排序為跳水項目＞游泳項目＞公開水域項目。

陜西省水上競技項目高水平運動員運動損傷的部位受傷部位排名前五位的分別是：肩部、膝部、踝部、腰部、足部。不同的水上項目最易受傷的部位也有所不同。同時，運動損傷發生的次數與損傷程度之間存在呈正相關關系，發生運動損傷的次數越多，重度體育損傷的發生概率就越大。

專項訓練是陜西省水上競技項目高水平運動員最常發生運動損傷的運動場景，在此場景中致傷的主要原因分別為教練員安排的訓練運動量不合理、技術動作不規范或不協調，準備活動或放松活動不夠。

4.2 建議

加強教練員體育安全及基礎運動醫學的專項學習及培訓工作，具備識別運動員訓練、比賽過程中可能面臨的運動風險，在運動損傷發生后，能夠有效處理，防止損傷程度擴大。同時在各個訓練周期，了解并關注運動員身體健康狀態、疲勞程度，合理調整訓練計劃，科學訓練，有效提高專項成績。

提高運動隊隊醫和理療室的占比，高水平運動員日常訓練量大、強度高，重復性強，各肌肉關節的疲勞和損傷在所難免，但是對新出現的損傷運用科學專業的手段及時干預，能夠極大程度的避免損傷程度惡化。同時訓練和比賽后的營養補給也不容小覷，醫療監督保障提高，能夠使運動員在高強度的訓練和比賽中無后顧之憂，為提高競技成績，延長運動員的運動壽命提供有力支撐。

培養運動員自我保護意識和能力，通過體育安全知識培訓，使運動員能夠掌握基礎的自我保護方法，提高安全意識。運動隊的主管部門也應建立相應的體育風險應對機制、管理監督機制以及體育保險機制，提高對運動風險的防范和應對能力。