街頭獻血屋對招募血小板捐獻者影響的探討

王貝，劉佳惠，史志旭

徐州市紅十字血液中心，江蘇徐州 221006

近年來，隨著醫療水平的不斷進步和臨床輸血技術的發展，全國各地單采血小板的需求量逐年攀升[1]。成分獻血者隊伍急需注入新資源，但是由于單采血小板對捐獻者要求較高、設備和場地的限制、采集時間長、采集過程中不良反應發生率較高等原因，給單采血小板獻血者招募工作帶來一定的困難[2]。為此，徐州市紅十字血液中心于2020年2月12日將站內單采血小板采集工作分流至街頭3座獻血屋。自啟用街頭獻血屋開展單采血小板工作以來，本市單采血小板呈現出良好的健康發展態勢，初次單采血小板獻血者漲幅明顯，單采招募效果顯著，為成分獻血者隊伍注入了大批新生力量，能夠適應新形勢、新要求。本研究對徐州市紅十字血液中心2018年1月—2019年12月站內和2020年3月—2022年2月街頭獻血屋單采血小板的采集和招募情況進行分析，就街頭獻血屋對單采獻血者招募的影響展開探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

數據來源于本站“血站安全輸血信息管理系統數據庫（穿越安全輸血標準化系統，Spring 2016）”和2020年開展的單采血小板工作問卷調查表。

1.2 方法

1.2.1 問卷調查對捐獻單采血小板的獻血者隨機發放《單采血小板工作問卷調查表》，安排專人現場調查并收回調查表，統一整理，剔除無效問卷后再進行匯總統計分析。

1.2.2 回顧性分析2018年1月—2019年12月和2020年3月—2022年2月，分別對站內和街頭獻血屋的單采血小板采集人次、采集治療量、單采獻血者總人數和初次單采獻血者人數進行數據統計與分析。

1.3 統計方法

采用SPSS 26.0統計學軟件處理數據，計數資料用[n(%)]表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 問卷調查情況

現場共發放問卷調查表700份，收回有效問卷655份，回收率有效為93.57%，調查結果顯示，獻血者更傾向于選擇在街頭獻血屋捐獻血小板，與站內相比，街頭獻血屋更有利于推動單采血小板宣傳招募工作，見表1、圖1。

圖1 2020年獻血屋開展單采血小板工作的問卷調查結果

表1 2020年獻血屋開展單采血小板工作的問卷調查結果[n(%)]

2.2 單采血小板增長情況

2020年3月—2022年2月街頭獻血屋比2018年1月—2019年12月站內采集的獻血者人次增長17.79%（3 215/18 070），采集量增長16.31%（5 725/35 092），見表2。

表2 站內和街頭獻血屋單采血小板采集情況比較

2.3 初次單采獻血者占比情況

2020年3月—2022年2月街頭獻血屋比2018年1月—2019年12月站內單采獻血者總人數和初次單采獻血者人數均明顯增加，相同跨度時間段內，站內和街頭獻血屋采集的初次單采獻血者人數比較，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

3 討論

隨著參加無償獻血的人數大幅減少，血液資源緊缺，血小板采集和單采招募工作面臨著巨大挑戰。為此，本站根據單采工作的需要對血小板采集場所進行調整，啟用市區東部云龍萬達和世茂廣場2座獻血屋，西部1座段莊廣場獻血屋。三座獻血屋以往僅采集全血，如今本市3座獻血屋均具備了采集全血和單采血小板的功能，使獻血者捐獻血液更加便利。本市街頭獻血屋室內環境優美，地理位置優越，更易于讓獻血者接受，獻血環境的改善對增加獻血人數十分重要[3]。問卷調查結果顯示，與站內相比，獻血屋地理位置優越、周邊設施齊全，方便獻血者就近獻血，親友也更愿意陪同前往，有力推動了本市單采血小板宣傳招募工作。本研究顯示，相同跨度時間段內，街頭獻血屋單采血小板采集量比站內漲幅明顯，單采血小板工作取得明顯成效。本研究顯示，2020年3月—2022年2月新增首次單采獻血者1 421名，有效緩解血源緊張的問題。街頭獻血屋單采血小板相比于站內單采能夠吸引更多市民加入單采的行列，不斷壯大成分獻血者隊伍。

獻血屋功能相比站內更加完善。獻血屋配備全自動血細胞分析儀(MEK-7300P/Sysmex Xp-100)、血細胞分離機(Trima、Amicus、AmiCORE)、XHZ-IB血小板恒溫振蕩保存箱。獻血屋工作區域劃分為：獻血登記區域、填表區、征詢體檢區、化驗檢測區、單采血小板區、全血采集區、血液儲存區、休息區等，各區域標識清晰，獻血流程合理有序。每日工作前后對工作環境進行紫外燈消毒1 h，紫外線空氣消毒機在工作時間持續開機。獻血屋安置無線網絡、電視、飲料加熱機，提供報紙雜志和宣傳彩頁等，休息區內放置了甜點和飲料，供獻血者采血前后食用，使獻血者放松心情[4]。同時加強獻血屋的文化建設，設置無償獻血文化墻，無償獻血者的獻血照片以及醫護人員獻血照片的展覽，宣傳無償獻血就在身邊，增加獻血者的親切感[5]。獻血屋為無償獻血志愿者設立專屬場所-“志愿者之家”，為志愿者營造溫馨的工作環境，提升志愿者的榮譽感和歸屬感，更有利于志愿者開展服務和宣傳招募工作，以最大限度地發揮志愿者作用，為保障臨床用血貢獻力量[6]，有力促進徐州市獻血公益事業的發展。

獻血屋面對面招募人群廣泛。過去，在站內采集單采血小板，很少有獻血者主動進站咨詢捐獻成分血，工作人員基本通過電話從有全血獻血經歷的獻血人群中一對一招募，以擴大成分獻血隊伍。盡管電話招募發掘了一批全血獻血者轉型參加單采成分血，但缺乏對招募對象系統的甄別，環境、溝通有限，招募成效難達預期，赴約率、成功率提高不明顯[7]，同時加重了工作人員的工作量。獻血屋地理位置優越，地處商業街區，相比站內人流量較大，潛在單采獻血者人群廣泛，每天接待的不僅是固定成分獻血者，還有全血獻血者、陪同人員、咨詢與路過人員等，推動了單采血小板的面對面招募工作。進入獻血場所的廣大愛心人士均可作為宣講招募對象，單采工作人員可一對一或一對多進行面對面講解宣傳，讓更多的人認識和了解單采血小板。同時，應針對不同人群進行不同的招募宣傳方式，給予個性化的人文關懷，以激發群眾的無償獻血熱情[8]。

獻血屋能充分發揮從眾正效應。積極的從眾效應可以互相激勵情緒，做出勇敢之舉，有利于建立良好的社會氛圍并使個人達到心理平衡。街頭獻血屋的特殊環境使更多的潛在單采獻血者能夠看得到、聽得到、感覺得到最鮮活的榜樣，最真實、最具體的單采血小板采集過程和最具感染力的現場氛圍，這種現場氛圍往往促使從眾效應的產生[9]。單采招募中，現有單采獻血者的現場表現是對心存疑慮人士的最好證明。他們更了解和感知招募人群的心理需求，他們的現身說法更容易打動對單采血小板有顧慮的市民。由于單采血小板的采集時間較長，采集過程中需要將離體的血液再輸回到體內，使部分人士對其安全性產生質疑，害怕染上傳染病[10]。固定單采獻血者現場分享自身獻血經歷及健康的身體狀況，所表現出的種種信心與自豪感及他們順利的獻血過程，最好地證明了單采血小板的安全性。獻血者的現身說法是從眾正效應最好的老師，也是吸引新獻血者最有效的方法之一，它具有文化適宜性（即能提供符合某一人群文化特征的信息），可接受性（即同伴間容易溝通，交流更為自然），經濟性（即花費少，效果好）等優點[9]。問卷調查結果顯示，獻血屋具有特有優勢，使其能夠充分發揮從眾正效應，是擴大單采獻血者隊伍的有效手段，在單采招募工作中起到了事半功倍的效果，優于單采工作人員電話招募非面對面僅靠聲音的傳遞效果。

過去集中站內采集單采血小板，單采獻血者人數較多時顯得空間很擁擠，環境嘈雜，空氣流通不好。如今，單采獻血者被分區域分時段合理安排至3座獻血屋，減少人員聚集，可以給予獻血者更加細致的服務，必要的、體貼的、舒適的人性化關懷和人文服務，能給血小板獻血者留下好的感官印象和體驗[11]，使獻血者能夠以最佳的狀態，安全、愉快地完成獻血，從而有助于保留、擴大無償獻血者隊伍[12]。

由于街頭獻血屋同時開展全血和單采血小板工作，所以獻血者可根據身體狀況選擇捐獻方式。對于獻血間隔時間不到的全血捐獻者，如果符合單采要求，就可以選擇捐獻單采血小板，如果未捐獻過血小板，工作人員可對其進行動員招募，且成功率較高；對于血小板計數不符合要求的單采獻血者，如果符合獻全血要求，可選擇捐獻全血，滿足獻血者的獻血意愿，不讓獻血者失望而歸[13]。

綜上所述，隨著單采血小板的應用越來越廣泛，在站內招募單采獻血者受各種因素的限制，已經不能滿足臨床的需求。由此，改變獻血模式，利用街頭獻血屋以潛在單采獻血者為招募對象，固定單采獻血者發揮現身說法的優勢，進行面對面招募，讓更多的愛心人士加入到捐獻成分血的隊伍中來，進一步保障了本市臨床用血。