醫院一鍵式緊急報警系統

方嘉珉

蘇州市立醫院 江蘇 蘇州 215000

1 醫院安全保衛現狀分析

市場經濟條件下，我們社會醫療保障制度還有較大不完善的部分并且需要長時間不斷地改善、進步和提高，在相當長的時期群眾醫療醫患之間直接發生利害關系沖突，引發醫患矛盾的擴大或加劇，加之醫學的發展與科技進步，侵襲性的檢查和治療項目也越來越多，患者的機體反應也多種多樣，造成醫療不斷進步的同時，醫療不安全的可能性風險也在增大[1]。Alpha數據庫的統計統計顯示，2020年醫療損害責任糾紛案件總計為18670件，婦產科、手術治療的外科科室、兒科、急診科是醫療糾紛的高發區、危險區[2]。醫療安全的管理應急情況處置成為醫院管理的一個熱點問題。對醫院、醫護安全提出了嚴峻挑戰，在我國由于人口眾多醫療資源緊張，情況尤為突出。近年來，人民日益增長的醫療服務需求與相對落后、發展不平衡的醫療水平之間的矛盾越來越突出，醫患關系越來越緊張，甚至出現惡性傷醫事件，給醫護人員帶來了沉重的精神負擔。頻發的醫患沖突以及對醫生負面的社會評價，降低了醫護人員的個人榮譽感和成就感，使其產生了職業倦怠[3]。因此江蘇省也及時出臺了《全省醫院安全保衛工作提升三年行動計劃》、《江蘇省醫療機構治安保衛工作規定》、《江蘇省醫療機構治安保衛工作規定》，如何讓醫院在提升安全保衛滿足對一鍵式應急報警系統的規定要求本文做了一點解決方案上的探索，希望對其他醫院安保建設有參考。

2 應用場景

為加強醫院安防設施標準化建設，醫院在重要部位的實體防護、技防建設全面達標，一鍵式緊急報警裝置安裝率要求達到100%。

一鍵式緊急報警系統采用縱深防護體系設計理念，從各個關鍵部位到報警管理中心，從里到外層層設防。

在收費處（收費窗口）、財務室、醫患糾紛投訴調解場所、門衛室、門（急）診室等部位作為一級呼叫報警站安裝緊急對講報警，在醫護有緊急情況發生時；分診臺、護士站等部位作為一級響應站安裝導醫臺報警副機，監控室作為應急報警集中管理中心，安裝監控中心主機及聲光報警器，入侵報警裝置和緊急報警裝置與醫院監控中心聯網。

3 系統設計原則

3.1 實用性

一鍵式緊急報警系統應考慮醫院環境條件、監視對象醫技投資規模等因素，能滿足醫院安全管理的需求。

3.2 可靠性與穩定性

系統應采用成熟的技術和可靠的設備，對關鍵設備有備份或冗余措施。系統軟件有維護保障能力和較強的容錯及系統恢復能力，以保證系統穩定運行的時間盡可能長，一旦系統發生故障時能盡快修復或恢復。

3.3 可擴展性

系統采用分布式體系和模塊化結構設計，適應系統規模擴展、功能擴充、配套軟件升級的需求。用戶可隨時依需要對系統進行擴充或裁剪，體現足夠的靈活性。

3.4 易操作性

系統所提供的管理和用戶界面要清晰、簡潔、友好，操控應簡便、靈活、易學易用，便于管理和維護。

3.5 系統的安全保障程度

系統安全包括多個方面，其中主要是防止非法用戶及設備的接入，所以除對不同用戶（包括管理員和用戶）要采取不同程度的驗證手段外，還要保證不合法的設備不能接入到系統中去。

4 系統架構

系統采用B/S模式構建，主要包含報警模塊，報警分機模塊、監控室主機模塊、集群對講模塊、錄音模塊、報警記錄查詢模塊。系統采用軟交換技術和分布式架構設計，構建了一套功能完善、擴展性強、實時性高的一鍵式報警及綜合音頻通訊平臺。

圖1 預警功能拓撲圖

5 系統功能設計

5.1 前臺功能

報警聯動：一級呼叫站可以呼叫二級呼叫站及報警管理中心，二級呼叫站實現與報警管理中心的呼叫對講，實現各級呼叫站之間雙工對講。不可撤防功能：一級、二級呼叫站不可以進行報警解除，避免不法分子強行解除報警。報警定位功能：當出現報警時，導醫臺副機、呼叫主機會顯示報警地址。手動復位功能：一級、二級呼叫站發出報警呼叫后，系統通過聲光報警器進行報警，報警信息保持到有人應答，并確保報警信號無丟失。當報警發生后，系統只能進行手動復位，不可自動復位。遠距離拾音：報警呼叫器可以實現不小于20m的遠距離拾音，為監控中心主機錄音提供基礎。錄音功能：報警管理中心開始接聽后，系統自動進行錄音，直到保衛處取消報警。

5.2 后臺統計功能

錄音內容查看：可以通過后臺查看事發時的錄音；報警記錄查看：通過后臺查看報警時間、報警地址等信息，信息記錄不可更改；設備管理查看：系統可以監控設備狀態，例如：在線、離線、故障、開機、關機、設防、撤防、更改等；自檢功能：系統可以定時自檢，確保報警系統可以正常運作；斷電自啟：系統供電暫時中斷，恢復供電后，系統可以立即恢復工作狀態。

6 相較于模擬報警系統的技術優勢

本系統采用數字信號，有效規避了模擬信號的弊端。

模擬報警系統是以有其局限性：首先，傳統的音頻信號的傳輸通常采用通過同軸電纜傳輸的方式，超出一定范圍（200～300m）音頻信號就會出現衰減；通常需要加放大器，一級放大器可延長傳輸距離200m左右。其次，模擬報警系統在一路同軸電纜上只能傳送一路音頻信號，如果需要傳輸數據信號、控制信號或音信號就必須另外單獨鋪設電纜。同時隨著報警點位的變化和增加，必須另外鋪設電纜，造價昂貴。

數字報警系統與模擬監控相比，其技術優勢明顯。

數字報警系統的工作原理是：由計算機將模擬的音頻信號轉化成數字信息，完成音頻信息的采集、瀏覽、傳輸、儲存及回放功能。并且，計算機還可以接受各種報警信息、輸出繼電器控制信息、按照預先編好的程序自動執行各種報警聯動操作。

首先，具有較強抗干擾能力數字信號采用0、1兩個邏輯狀態表示信號，只要能夠恢復0、1兩個電平即可保證信號傳輸準確，相對模擬信號來說，幅度干擾能夠濾除，所以其保真度很高。其次，數字報警支持PSTN、ISDN、DDN、微波及內部局域網訪問，網絡中的任意工作站經授權都可以成為分控站，實現多級分控，有效地提高了對突發事件的綜合處理能力。再次，報警系統通過計算機智能化管理，使報警布局更趨合理。最后，數字報警系統對所涉及的音頻監控、云臺控制、報警信號輸入、繼電器控制信號輸出、報警聯動操作等各項內容進行統一的管理，讓醫院安保工作更加信息化，規范化。

7 系統特點

7.1 及時性：報警速度快

一鍵報警，方便迅速，同時方式隱蔽；雙工對講，有效傳達警情；多級聯動，實現就近快速援助；

7.2 多樣性：多種報警響應方式

系統采用網絡報警、純軟件報警等方式，能有效避免被阻斷報警的情形，一鍵報警，可同時實現護士站、主任辦公室、保衛處多處響應，方便及時快速出警。接警中心自動彈出報警地點等信息，平臺同時還可對報警現場喊話或對講，同時多種醒目方式快速提醒出警。報警信息同步到監控中心，雙工對講，確認警情，迅速定位，快速出動。

8 系統作用

第一，實現醫院內部安全管理規范化。通過系統的使用，加強報警處理流程的規范化，報警處理過程全程記錄。第二，完善醫院安防系統建設。加強醫院安防設施標準化建設，一鍵式緊急報警裝置安裝率達100%。第三，突發事件處置更加高效。系統定時自檢，確保一旦發生涉醫突發事件，能夠高效應對、妥善處置，將危害損失降到最低。第四，警醫聯動機制更加順暢。通過報警過程的全程記錄及信息共享，為警方對事件處理提供客觀依據。第五，健全安保組織體系。利用信息化手段，提升醫院處突能力，完善醫院安保體系。

9 結束語

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，牢固樹立以人民為中心的思想，堅持問題導向、預防為主，強化責任擔當、攻堅克難，提升我院治安防范能力水平，切實維護醫院平安穩定，為廣大醫務人員營造良好的執業環境。