基于衛生健康信息數據的文件維護系統開發

鄭飛飛，王惠霞，張 華，楊建蘭

（1.甘肅中醫藥大學信息工程學院，甘肅 蘭州 730000；2.福建省泉州市泉州正骨醫院，福建 泉州 362046）

1 引言

自2009年國家發布了《衛生信息數據元標準化規則》（WS/T 303—2009）《衛生信息數據集分類與編碼規則》（WS/T 306—2009）等文件以來，截至2020年，我國現行有效的信息標準共227項[1-2]。為了推動我國醫療事業和衛生信息標準的發展，由國家或各醫療機構頒發的關于醫療信息和健康醫療發展的文件也層出不窮，因此將這些文件分類整理和維護十分重要，另外合理地將醫院的典型病例搜集整理備份對后期醫學研究也十分有意義，因此本研究所開發的衛生健康信息數據的文件維護系統主要是針對整理和維護相關文件這一目的進行的。此系統#以將各種類型的文件傳入且保存到數據庫中，對各類衛生信息數據文件或者醫療相關文件進行維護，以便各大醫療機構、醫療軟件開發公司等使用，這將有助于我國衛生健康信息化建設和各大醫療機構的發展，對于完善以衛生標準網和中國衛生信息標準網為核心的標準服務平臺建設提供了有力的支持[3]，此系統的開發將會為衛生信息標準行業帶來強有力的支撐。

2 系統技術支持

2.1 PowerBuilder技術

本系統所選用的開發工具是PowerBuilder，它是一種新型、快速、面向對象的開發工具，是基于客戶機/服務器結構下的一個集成化開發工具[4]。它包含一個直觀的圖形界面和#擴展的面向對象的編程語言PowerScript，是針對于視窗性的窗口技術，其中數據窗的功能非常強大，而本研究之所以選擇Power－Builder是因為它有著強大的查詢、報表和圖形功能，非常適合文件維護平臺的開發與維護。

現如今有多家醫院都在利用PowerBuilder這項技術對醫院內部的大型數據庫進行操作，使得數據庫中的數據#以保持它的完整性、持久性與穩定性。由于本次所設計的文件維護系統所要存儲和查詢的數據文件量也是非常大的，因此首選的開發技術就是PowerBuilder，該技術所提供的#視化查詢生成器和多個表的快速選擇器#以建立查詢對象，并把查詢結果作為各種報表的數據來源。這種強大的報表功能和友好的#視化界面特別適合于管理信息系統的開發，由于該開發工具的特殊結構把數據和對數據的管理都統一地放在了服務器上，從而保證了數據的安全性和完整性，這與醫療衛生信息行業注重文件數據的安全性和完整性這一訴求非常符合，再加上服務器的高性能，#以使得平臺用戶非常高效地查詢管理數據，即便面對非常龐大的文件數據也#以保持著很好的性能，讓使用該平臺其有良好的用戶體驗。

2.2 MSSQL數據庫

SQL2008數據庫是由美國微軟公司開發并推廣的一種關系型數據庫系統[5]。MSSQL是指微軟的SQL Server數據庫服務器，它是一款用于電子商務、業務線和數據倉庫解決方案的數據庫管理和分析系統。它支持增、刪、改、查和某些高級查詢等功能。由于使用PowerBuilder必須要有數據庫支持，此文件維護系統所要維護的文件量等因素，選擇MSSQL數據庫進行開發是非常合適的。

ODBC數據源技術的全稱是開放數據源互連，是一種接口用來編程對接數據的，#以連接不同的操作數據庫[6]。將PowerBuilder平臺作為MSSQL數據庫的前端開發工具，開發出來的平臺不僅穩定性高、而且#維護性強，非常適合維護管理醫療相關文件和衛生信息標準。

3 系統關鍵技術

3.1 系統開發技術和語言

本次系統所用的開發技術是PowerBuilder技術，它使用的編程語言是PowerScript，該語言提供了上百個內部函數，再加上其具有一個面向對象編程的編譯器和調試器，#以非常方便地編譯最新增加的代碼。PowerBuilder提供了與當前流行的大型數據庫相連接的接口，并將此接口通過ODBC技術與單機大型數據庫MSSQL相連，由于該開發平臺本身的企業數據庫的連接能力使得PowerBuilder 的特色DataWindow（數據窗口）#以方便地對數據庫進行各種操作，比如處理本次研究的文件維護系統的各類醫學相關文件，無需編寫SQL語句就#以直接與數據庫連接，處理數據非常友好。

此系統采用了從客戶端到云端服務器，再到后臺數據庫的三層C/S技術架構去實現，云服務器對數據處理后保存到后臺數據庫。一般C/S三層架構的實現有EAServer、WebService、RESTful接口等幾種方式，綜合考慮過后本研究選用了RESTful接口方法，將request接口改為本地userIP，即#通過HTTP通信完成服務器和客戶端的連接。關于客戶端的實現，采用.NET SmartClients Servlet技術，該技術#以支持多樣格式的文件傳輸，包括pdf、word、excel等格式，系統的傳輸接口選擇ODBC接口。Power Builder中數據源測試成功后，打開DataBase Profile Setup ODBC窗口，填寫定義好的輸入名稱和描述，點擊connect按鈕連接成功后，即#存取后臺數據庫中的數據。

3.2 系統開發要求

國家政策一直在完善，出臺的各類衛生信息文件和相關標準越來越多，衛生信息標準體系越來越龐大，當利用相關技術開發出相應的系統界面和后臺功能之后，還需要將各類衛生健康信息數據文件或者醫院內部的相關資料通過該平臺的用戶以手工錄入的方式維護到系統中，以方便后期醫院內部人員進行搜索、下載等操作，一次錄入之后就#多次使用，在醫院內部達到了文件共享的效果，避免了使用者之間需要反復線上傳輸。

3.3 系統介紹

基于衛生健康信息數據的文件維護系統使用界面簡潔明了，操作方便，容易上手。該系統的用戶通過用戶名和密碼登錄成功后#以利用此平臺查詢和維護各種衛生信息元數據、各類國家標準代碼、ICD11、醫院內部資料等文件，該系統的開發為醫護工作者帶來了極大的便利，使得用戶不用再去上網進行搜索查詢，解決了費時又費力這一短板。該系統對有關醫療信息方面的各類文件的維護和管理有著很大的幫助，#維護和管理的文件類型如下圖1所示。

圖1 文件維護類型圖

技術規范文件是指由國衛辦規劃發或其他地方各級衛生主管部門所發布的技術規范性文件。引用標準文件是指由國家頒布的各項標準。分類代碼及標識符是指國家專門編制標準機構所規定的各行各業的標準代碼，如腫瘤形態學編碼等。管理規范文件是指國家或者各地方所發布的有關促進醫療事業發展的相關文件。衛生信息數據元文件是由衛生部衛生信息標準專業委員所提出的包含17個部分的相關文件。數據集文件是指諸如全國醫院上報數據統計分析指標集等類型的文件。案例文件是醫療行業各類典型案例。該系統#維護的文件種類也不僅限于此，#以針對醫院內部單獨維護其所共享資料。

3.4 應用對象

該文件維護系統主要面向從事衛生信息行業標準、醫護工作、公共衛生、醫療軟件研發等行業的人員進行研究與開發，其龐大的文件管理庫將會給這些行業的工作人員帶來便利，基于此平臺所維護的衛生信息標準文件建設醫院信息化平臺#以很好地解決各醫療機構之間的異構數據問題，避免了信息孤島并且解決了之前所遇到的文件難以管理與維護的難題，從而更加有利于醫院信息化建設。

4 系統平臺實現

4.1 功能框架

根據用戶的各項需求和衛生健康信息化建設的發展目標，該文件維護系統支持對各種類型文件的上傳、增加、刪除、保存等一系列操作。其中快速過濾全文支持用戶根據關鍵字查詢相關醫療文件，通過模糊匹配查詢到與關鍵字有關的文件并且顯示到頁面。由于服務器的高性能特性，整個過程操作方便、維護簡單。文件維護系統的核心功能框架圖見圖2。

圖2 系統框架圖

4.2 文件維護界面

該系統主要包括文件維護、數據元維護等功能模塊，其中文件維護是最常使用的一大模塊，用戶通過用戶名和密碼登錄進去之后，#以對相關文件進行增加、刪除、修改或者查詢等維護工作。所要維護的文件類型根據下拉框里面的選項自行選擇，同時#以將自己所需資源下載到本地進行查閱，提高了日常工作效率。

除了最常用的文件維護功能之外，其中的數據元維護模塊也是該平臺的一大特色。近年來，國家政策一直在改進，為了更好地實現醫療信息化建設，相關的衛生信息標準也在不斷地改進與完善，因此數據元維護模塊就顯得尤為重要，數據元維護模塊將合理推進衛生信息標準化工作[7]。根據國家新發布的標準改進并且有針對性地添加、刪除或修改對應的數據標準將極大地減輕工作強度，提高了工作效率，數據元模塊維護為加強醫院信息互聯互通提供了十分有用的幫助。衛生信息數據元文件主要通過版本、注冊機構、相關環境、分類模式、主管機構、注冊狀態、提交機構等字段進行描述與管理，文件維護主要通過數據元標識符、數據源名稱、定義（對該條數據進行詳細的描述與解釋）、值的數據類型、表示格式、數據元允許值等字段進行添加。將數據元標準合理地運用到各醫療平臺建設與研發過程中才是實現我國醫療信息互聯互通的重要途徑。

4.3 維護文件詳細界面

該文件維護系統支持用戶實時修改相關文件，進行維護文件的時候需要用戶將信息填寫完整，以便后期進行識別方便使用。其中文件列的內容會自動識別從電腦本地所導入的文件名稱，分類列的信息應該正確填寫該文件所屬的分類代碼及標識符，類型、結構化、強制標準、有效性#根據文件類型自行填寫，標注人員列的信息會自動識別當前所登錄用戶的名字，維護時間填寫當前維護文件的時間即#。此文檔維護系統支持上傳的文件格式包括pdf、xlsx、doc或docx等格式，格式的多樣化十分有利于醫護人員或者各醫療機構各項工作的開展。

5 結語

近幾年，醫療數據的互聯互通性是國家在醫療行業最關注的一點，早日實現各醫院之間的數據互聯互通性將非常有利于我國醫療衛生信息行業的發展，將衛生信息標準運用到各個醫療平臺的建設中將會最大程度上避免我國醫療信息上的信息孤島問題。由此#見衛生信息標準對于我國醫療信息行業至關重要，它是整個衛生健康信息化發展規劃和頂層設計的重要組成部分[7]。由于國家對醫療機構、衛生信息部門的各項工程要求越來越嚴格，國家衛生健康委員會或者其他部門機構發布的標準或各項文件也越來越多，能夠將這些來自不同組織機構所發布的文件整合到一起十分有必要。

該文檔維護系統#以完整并且及時地將各種類型的文件維護到系統中供各醫療機構、衛生信息機構、醫療軟件公司等使用。此系統#以為各種醫療機構提供統一、官方的文件和信息標準，旨在避免衛生健康信息標準多元化問題，從而有利于促進信息互通、便于維護與利用。根據需求，后期也會一直更新和完善系統的各項功能，爭取打造出一個功能更加完善的平臺，能夠為各地衛生信息化的規范性建設提供指導，提高區域衛生信息系統建設標準化水平[8]，使其能夠推動國家衛生健康信息事業的發展。