豬傷口的管理

趙勤輝 ，黃麗招

（1.意大利亞士可化工大藥廠，上海 201100；2.東莞市塘廈鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)技術(shù)服務(wù)中心，廣東 東莞 523710）

集約化的養(yǎng)豬生產(chǎn)，傷口是普遍存在的一個現(xiàn)象。傷口按其形成的原因分，主要有利傷、磨傷、咬傷等。一旦出現(xiàn)傷口，如果處理不及時、不科學(xué)就會產(chǎn)生一系列顯性和隱性損失，如病原的入侵、豬只被動淘汰、病原傳播和影響豬生長代謝等。

雖然傷口是個普遍的現(xiàn)象，但是目前大多數(shù)豬場管理者并不重視傷口的處理，沒有建立一套科學(xué)完善的豬傷口標準操作程序（SOP），處理傷口不科學(xué)，并且存在許多誤區(qū)。文章就從目前豬傷口的危害，傷口處理存在的問題和處理的科學(xué)方法等展開分析。

1 影響豬傷口愈合的因素

影響豬傷口愈合的因素有很多，歸納起來主要有以下幾點。

1.1 創(chuàng)傷的種類及損傷程度

豬皮膚的化學(xué)灼傷、燒傷等傷口愈合較慢，而擦傷、咬傷等愈合相對較快。傷口損傷越嚴重，面積越大，傷口越深，愈合越慢。

1.2 創(chuàng)面的組織再生能力

豬皮膚的血流越豐富，毛細血管越多的地方愈合越快（如面部），反之則愈合較慢（如乳房部位的傷口）。

1.3 營養(yǎng)

與傷口愈合及免疫有關(guān)的營養(yǎng)攝入會影響傷口愈合的速度，如氨基酸、維生素C、維生素A、維生素B2、維生素B6、鋅等。豬一旦缺乏這些營養(yǎng)的攝入，傷口愈合會變慢。

1.4 創(chuàng)面的濕度與溫度

豬傷口內(nèi)部需要保持一定的濕潤度，創(chuàng)面干燥影響愈合速度。當然也不能太潮濕，過于潮濕也會影響傷口愈合。

1.5 創(chuàng)面異物

豬的生活環(huán)境衛(wèi)生相對較差，而且豬缺乏保護傷口的意識，一旦傷口有異物進入，如糞尿、飼料顆粒、泥土等進入傷口，則影響傷口的愈合速度。

1.6 生物膜及創(chuàng)面感染等

生物膜是能夠逃避宿主反應(yīng)和在傷口內(nèi)快速發(fā)展的致病性細菌聚集體，它與延遲傷口愈合有關(guān)。且生物膜逃避宿主免疫反應(yīng)，對抗生素的耐藥性有增強的趨勢。如傷口出現(xiàn)細菌感染，傷口愈合變慢甚至難于愈合。

2 豬場傷口的危害

根據(jù)權(quán)威的《豬病學(xué)》第10版對目前已知豬傳染病（病毒病、細菌病、寄生蟲病）的闡述，絕大部分豬傳染病都能通過皮膚傷口感染健康豬，其中比較常見的有鏈球菌、金黃色葡萄球菌、副豬嗜血桿菌等。有研究表明Ⅱ型鏈球菌不能通過鼻腔感染復(fù)制出典型的病例，但能通過皮下、肌肉、靜脈、胸腔等傷口型感染途徑復(fù)制出典型的病例。目前受非洲豬瘟（ASF）影響，豬場對采樣監(jiān)測方法也做了很大的優(yōu)化，如尾部采血等，目的就是為了減少采血過程中豬的應(yīng)激，減少交叉感染和減少流血，有研究表明感染非洲豬瘟病毒（ASFV）的病豬每毫升血液中的ASFV核酸含量可高達109個，極易污染環(huán)境，感染其他健康豬。

傷口還會影響豬機體的生理功能。傷口的疼痛會影響到食欲，會刺激交感神經(jīng)和腎上腺髓質(zhì)釋放兒茶酚胺，具有免疫抑制作用。去勢傷口導(dǎo)致的皮質(zhì)醇迅速上升會降低仔豬的代謝水平和健康水平。去勢會引起仔豬顯著的應(yīng)激、疼痛和不適，這種不適可以持續(xù)4 d。

3 目前豬場傷口處理存在的問題

據(jù)筆者的調(diào)查研究，大部分豬場現(xiàn)有的處理方式存在著許多誤區(qū)，歸納起來主要有以下6點。

一是不能及時止血，導(dǎo)致流血過多。豬場極少采用壓迫止血、結(jié)扎止血、局部藥物止血等方式進行傷口止血。如哺乳仔豬斷臍帶、去勢等造成的失血過多，嚴重影響仔豬的生理機能；流血還會產(chǎn)生帶毒豬血液排毒問題，造成疾病的快速傳播。

二是沒有保護傷口功能。無法阻止大分子污染物（如糞尿、細菌等）進入傷口，且傷口極少清污，容易導(dǎo)致傷口感染，形成生物膜等，造成傷口難于愈合。

三是沒有科學(xué)使用消毒劑。如使用消毒劑（如碘酒等）清洗未感染的傷口，對豬的刺激性大，產(chǎn)生劇烈疼痛，且破壞愈合環(huán)境，傷口愈合緩慢（見表1）。

四是傷口上涂紫藥水等，保持傷口干燥。有研究表明創(chuàng)面干燥影響傷口愈合，傷口的愈合需要一定的濕潤度。

五是在傷口未感染情況下，局部使用抗生素。如傷口里面涂青霉素粉等，一些藥物的酸堿度與機體組織有較大差距，影響愈合環(huán)境。同時肌肉組織對藥物載體難于吸收，也會影響傷口的愈合。

六是在傷口未感染情況下，全身使用抗生素。到達傷口靶位點的藥物濃度不高，同時會造成耐藥性的問題。

4 豬傷口處理的科學(xué)方法

豬只一旦出現(xiàn)傷口，須及時采取科學(xué)有效的措施進行處理，避免傷口感染等，總結(jié)歸納起來，主要有以下幾點。

一是消除刺激源。如是咬傷的，須將受傷的豬與嗜好咬的豬隔離出來，如是鋒利型傷口則須清除豬舍內(nèi)鋒利的器具、設(shè)備等。

二是清除壞死組織。如壞死組織面積較小，豬機體可自行排除；壞死組織較大時，用手術(shù)器具將傷口內(nèi)壞死的組織與膿性分泌物清除干凈，并使用生理鹽水徹底清洗傷口。

三是預(yù)防和控制感染，科學(xué)使用傷口消毒藥（表1）。如是手術(shù)傷口的，必須做手術(shù)器具與切口皮膚的消毒處理；慢性傷口嚴重者須配合抗生素治療；其他傷口則須要注意清除傷口內(nèi)的異物。術(shù)前皮膚的消毒以酒精、碘酒為主，未感染的傷口里面盡量不消毒，感染的傷口部位消毒以碘伏為主。

表1 豬場常見傷口消毒劑及其優(yōu)缺點

四是保持相對濕潤的傷口環(huán)境。勿使用紫藥水等使傷口干燥的藥物，讓傷口有一個良好的愈合環(huán)境。

五是保護傷口，防止大分子污染物（如糞尿、細菌）進入傷口。傳統(tǒng)的傷口處理均很難有效保護傷口。據(jù)報道，一種新型傷口處理劑“傷可噴”（主要成分為微細球形鋁粉、賦形劑等）可以有效保護傷口，可迅速止血；在傷口上迅速形成保護屏障 ，杜絕大分子污物（如糞尿、細菌等）進入，減少傷口感染（圖1）；透氣，保持傷口適當濕潤，加快傷口愈合（圖2）等功效。且操作方便，一噴即可（表2）。

表2 豬傷口處理SOP

圖1 “傷可噴”迅速保護傷口

圖2 “傷可噴”促進傷口愈合

綜上所述，傷口在豬場是一個普遍現(xiàn)象，如果處理不及時、不科學(xué)會帶來一系列的生產(chǎn)問題。目前豬的傷口處理普遍不科學(xué)，影響傷口愈合及豬群健康與生產(chǎn)效益。所以，豬場管理人員應(yīng)提高對傷口的處理意識，把傷口處理納入豬場SOP。通過精細化的傷口管理，改善豬群福利和減少傷口對豬場生產(chǎn)和經(jīng)濟效益的影響。